目的探討心臟手術(shù)病人在機械通氣過程中的心理不適,觀察心理干預(yù)對消除心理不適的效果。方法將400例符合入選條件的病人隨機分成研究組和對照組,各200例,分別實施常規(guī)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的心理護(hù)理方案,觀察兩組病人干預(yù)前后的生理指標(biāo)和心理差異。結(jié)果對研究組病人實施針對性的心理干預(yù)后,其心理不適的改善程度明顯優(yōu)于對照組(p<0.05)。結(jié)論加強與病人的溝通,提高醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量,實施有針對性的心理干預(yù),可以在很大程度上減輕心臟術(shù)后病人機械通氣時的心理不適。

目的　探討人工機械通氣下危重病人進(jìn)行支氣管肺灌洗術(shù)(bal)治療的新措施。方法　運用呼吸機三通管連接,在保持人工機械通氣的同時,應(yīng)用纖維支氣管鏡經(jīng)呼吸機三通管的另一接頭沿氣管導(dǎo)管腔內(nèi)插入氣管內(nèi)行bal治療。比較bal治療術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后5h的動脈血氣結(jié)果以及療效。結(jié)果　8例病人共10次行bal治療均獲得成功。bal治療術(shù)中與術(shù)前比較pao2、sao2下降無顯著差異(p>0.05),paco2升高無顯著差異(p>0.05);而bal治療術(shù)后5h與術(shù)前比較pao2、sao2均顯著升高(p<0.001),paco2顯著下降(p<0.001)。結(jié)論　該方法行bal治療是一種安全、有效、操作方便的方法

新型氣管導(dǎo)管三通接頭在機械通氣病人中的應(yīng)用

本文通過對呼吸過濾器的分類、結(jié)構(gòu)、工作原理的介紹,闡述了呼吸過濾器在機械通氣中的加溫、加濕和過濾細(xì)菌的作用,反映了呼吸過濾器的應(yīng)用在降低呼吸回路微生物污染、減少院內(nèi)感染方面的意義。

機械振動及其在機械工程中的應(yīng)用 趙立 （江蘇師范大學(xué)連云港校區(qū)海洋港口學(xué)院，江蘇連云港222003） 摘要：本文綜述了機械振動在機械工程中的研究成果。首先闡述了機械振動的定義；然后舉 例機械振動的利用及其機械振動在工程中的應(yīng)用進(jìn)行詳細(xì)闡述。比如振動壓路機技術(shù)、振動 攤鋪機和振動篩及其石英振蕩器的研究等方向應(yīng)用并對振動壓路機技術(shù)的發(fā)展趨勢進(jìn)行了 分析；接著分析機械振動設(shè)備故障；最后對應(yīng)用前景進(jìn)行了展望。 關(guān)鍵詞：機械振動、機械工程 abstract:thispapersummarizestheresearchresultsofmechanicalvibrationinmechanical engineering.firstly,thedefinitionofmechanicalvibrationisdescribed,andthen

機械通氣是呼吸衰竭病人呼吸支持治療的重要措施，機械通氣病人的護(hù)理在整個治療過程中起著重要作用。呼吸機的應(yīng)用有賴于病人的積極配合及醫(yī)護(hù)人員的熟練的技術(shù)操作，也有賴于護(hù)士的自身素質(zhì)和觀察能力，以及善于分析問題和解決的能力，從而提高呼吸機治療的效果。加強監(jiān)護(hù)和護(hù)理，有助于提高危重病人的搶救成功率。

機械通氣試題 1、下列哪種情況不宜行機械通氣治療（c） a、嚴(yán)重肺水腫； b、paco2進(jìn)行性升高； c、氣胸及縱隔氣腫未行引流者； d、自主呼吸微弱或消失。 2、氣管插管與氣管切開相比，優(yōu)勢在于（a） a、適于急救； b、更便于吸出分泌物； c、容易耐受，持續(xù)時間長； d、氣流阻力小。 3、呼吸機完全替代自主呼吸的通氣方式為（d） a、psv； b、imv； c、simv； d、cmv。 4、機械通氣時呼吸機的吸-呼切換方式不包括（c） a、容量切換； b、時間切換； c、頻率切換； d、壓力切換。 5、流量觸發(fā)靈敏度一般設(shè)置為（a） a、1～2l/min； b、2～4l/min； c、4～6l/min； d、6～8l/min。 6、高水平的peep對循環(huán)系統(tǒng)的影響為（b） a、血壓升高； b、血壓降低； c、中心靜脈壓降低； d、回心血量增加。 7、控制通

機械通氣是治療呼吸衰竭、多器官功能障礙綜合征的重要手段之一,應(yīng)用越來越普遍。1機械通氣的目的1.1改善或維持動脈血氧合:在吸入適當(dāng)氧濃的時候,動脈血氧飽和度>90%,相當(dāng)于動脈血氧分壓>60mmhg。1.2支持肺泡通氣:使肺泡通氣量達(dá)到正常水平,將動脈二氧化碳分壓和ph水平維持在基本正常的范圍內(nèi)。1.3減少呼吸功:機械通氣做功可減少患者呼吸機群做功

呼吸機相關(guān)性肺炎(vap)是一種最為常見的醫(yī)院獲得性肺炎,是機械通氣患者常見并發(fā)癥和死亡原因[1,2]。國外研究表明,氣管導(dǎo)管氣囊滯留物培養(yǎng)與下呼吸道保護(hù)性毛刷取痰培養(yǎng)相同的菌株占85%,說明氣囊滯留物進(jìn)入下呼吸道可能是導(dǎo)

【精品】11、吸入療法與排痰技術(shù)

在生活中,在做很多事情的時候,物體都會有振動發(fā)生,機械加工的過程也不例外,會產(chǎn)生振動。機械加工中所產(chǎn)生的振動現(xiàn)象,會對加工過程帶來一定的影響。首先,影響機械切削,其次,還會影響到質(zhì)量方面、以及生產(chǎn)效率方面,所以對此要引起重視。本文針對這一現(xiàn)象,對振動的相關(guān)知識展開研究,希望為大家提供一定的參考。

在機械加工制造的過程中,由于機械生產(chǎn)所產(chǎn)生的振動對于機械制造會產(chǎn)生很大的影響,并且對于機械加工制造的質(zhì)量和效率都有著河大的影響,因此必須要認(rèn)識到機械加工過程中機械振動的危害,進(jìn)而加以有效的防范和控制。本文主要介紹了機械加工制造振動產(chǎn)生的原因、類型以及相關(guān)的控制措施。

隨著工業(yè)的迅猛發(fā)展，對機械加工工件的精準(zhǔn)度要求越來越高，而降低機械加工過程中的振動是提高機械加工工件精準(zhǔn)度的首要措施。本文筆者對機械加工過程中的機械振動進(jìn)行了探討，希望對相關(guān)從業(yè)人員具有借鑒意義。

通氣機第二節(jié)機械通氣的基本過程

慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,copd)是一組以氣流受限為特征的肺部疾病,氣流受限不完全可逆,且呈進(jìn)行性發(fā)展,以通氣功能障礙為主要臨床表現(xiàn),同時,伴有動態(tài)肺順應(yīng)性降低和彌散功能障礙[1-2]。copd臨床常因感染等因素誘發(fā)而加重,導(dǎo)致呼吸衰竭,稱為慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acuteexacerbationchronicobstructivepulmonarydisease,aeco-

機械制造行業(yè)在我國一直以來都是極為重要的一個生產(chǎn)行業(yè),其不但提供了直接的經(jīng)濟(jì)效益,同時也為其他各個行業(yè)的發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ).對于機械制造工作而言,最開始需要進(jìn)行的步驟便是機械設(shè)計.機械設(shè)計以機械工件的使用為出發(fā)點,根據(jù)所需要符合的工程學(xué)原理對工件的結(jié)構(gòu)、形狀等進(jìn)行描述.

機械通氣與氣道管理 機械通氣是提供呼吸支持的重要方式?？梢源妗⒖刂苹蚋?善自主呼吸，起到增加肺容量和肺泡通氣量，改善換氣功能， 減少呼吸肌做功等作用。 一．適應(yīng)癥 1．各種原因所致的呼吸衰竭 2．呼吸肌無力或麻痹狀態(tài) 3．用于預(yù)防目的的機械通氣治療 4．呼吸系統(tǒng)的急危重癥 二．相對禁忌癥 1.大咯血或嚴(yán)重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭者，應(yīng)盡量清 除血液或誤吸物后，再施行機械通氣，否則正壓通氣只 會加重血塊對氣道的阻塞 2.氣胸與縱膈氣腫未行引流者、肺大泡、急性心肌梗死伴 心功能不全者 3.肺組織功能完全喪失，尤其是換氣功能嚴(yán)重障礙者，呼 吸機治療沒有效果 三．呼吸機的臨床分類 1.吸氣向呼氣轉(zhuǎn)換定壓型——壓力切換 定容型——容量切換 定時型——時間切換 2.呼氣向吸氣轉(zhuǎn)換混合多功能型 控制型 輔助或同步型 輔助/控制型（a/c） 3.通氣頻率

目的:探討濕化液刺激排痰法配合常規(guī)呼吸機氣道濕化法在機械通氣氣道濕化患者中的應(yīng)用效果。方法:將60例機械通氣患者隨機等分為試驗組和對照組,對照組按照常規(guī)氣道濕化法,試驗組采用常規(guī)氣道濕化法+濕化液刺激排痰法,比較兩組患者吸痰效果。結(jié)果:試驗組患者痰液黏稠程度輕于對照組(p0.05)。結(jié)論:濕化液刺激排痰法配合常規(guī)氣道濕化法,在改善機械通氣患者氣道濕化效果方面具有良好的輔助療效。

對機械通氣病人人工氣道清理的最主要方法進(jìn)行回顧,總結(jié)與分析了吸痰操作的最佳時機、選擇合理的吸痰方式、確定合適的吸痰深度、設(shè)定吸痰負(fù)壓等研究內(nèi)容,對比討論了幾種特殊吸痰法的效果與優(yōu)勢,為今后提高機械通氣人工氣道清理的效果提出了建議.

目的探討機械通氣時環(huán)境溫度對于主動型濕化器濕化效能及患者排痰效果的影響。方法根據(jù)濕化器類型(mr410、mr730)、環(huán)境溫度的高低(26~28℃、18~20℃)將應(yīng)用呼吸機治療的患者分為四組,比較各組間患者痰液的性狀、排痰效果和清理呼吸道的時間。結(jié)果應(yīng)用mr410型濕化器時,環(huán)境溫度低可導(dǎo)致患者的痰液相對黏稠;應(yīng)用mr730型濕化器時,環(huán)境溫度高可導(dǎo)致導(dǎo)致患者痰液黏稠。結(jié)論機械通氣時,環(huán)境溫度的高低分別對兩種主動型濕化器的濕化效能產(chǎn)生不同的影響,并對呼吸道濕化效果產(chǎn)生不同影響。

氣管插管、氣管切開術(shù)后使用機械通氣的病人,需要經(jīng)常吸痰,習(xí)慣的做法是吸痰前分離呼吸機與氣管插管或氣管切開管的連接,吸痰后再重新接上呼吸機,操作極為不便、易污染、間斷呼吸時間長.因此,我們總結(jié)了臨床經(jīng)驗,采取了一種新的配件--吸痰三通管,臨床使用效果滿意,現(xiàn)報告如下:

呼吸衰竭是常見的呼吸內(nèi)科急重癥,發(fā)病率及病死率均較高,采取有效治療及護(hù)理措施快速緩解患者臨床癥狀,對改善患者預(yù)后顯得尤為重要[1].機械通氣可有效促進(jìn)呼吸衰竭患者肺通氣和肺換氣功能改善[2-3].但在輔助呼吸過程中面罩的通氣量及使用增加,將導(dǎo)致痰液干燥,加重氣流受限,故對呼吸衰竭機械通氣患者實施必要的排痰護(hù)理顯得尤為重要[4].本研究為探討呼吸衰竭機械通氣患者的排痰護(hù)理改良方法,對本院呼吸衰竭機械通氣患者進(jìn)行研究,現(xiàn)報告如下.