目的探討微型支撐鋼板在頸椎后路單開門術(shù)中的應(yīng)用效果。方法選取2011年1月~2015年1月收治的需行頸椎后路單開門術(shù)治療的36例患者作為研究對象,將2013年以前收治的18例患者設(shè)為對照組,采用傳統(tǒng)固定方法進(jìn)行手術(shù),將2013年以后收治的18例患者設(shè)為觀察組,采用微型支撐鋼板進(jìn)行固定,對比2組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)及治療效果。結(jié)果觀察組患者手術(shù)時間(74.7±21.5)min、術(shù)中出血量(96.3±46.2)ml、術(shù)后9個月vas評分(1.7±1.3)分明顯低于對照組(123.5±23.6)min、(143.7±43.6)ml、(3.4±1.2)分(p<0.05);術(shù)后9個月joa評分(14.2±1.8)分明顯高于對照組(11.5±1.4)分(p<0.05)。觀察組患者門軸愈合率100.0%與對照組77.7%相比明顯較高(p<0.05)。結(jié)論在頸椎后路單開門術(shù)中采用微型支撐鋼板能有效促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù),可推廣運(yùn)用。

目的探討centerpiece微型鋼板在多節(jié)段脊髓型頸椎病(mcm)后路單開門椎板成形術(shù)中的臨床療效。方法采用經(jīng)后路單開門椎板成形結(jié)合centerpiece微型鋼板內(nèi)固定治療mcm患者8例,男6例,女2例;手術(shù)減壓范圍:7例為c3-c7,1例為c3-c7。術(shù)中保留棘突及棘上韌帶的完整性,予centerpiece鋼板支撐固定維持椎板的開門狀態(tài),觀察其臨床療效。結(jié)果所有病例鋼板植入順利,未引起血管、神經(jīng)損傷,鋼板植入時間為8～15min。末次隨訪ct顯示內(nèi)固定可靠,術(shù)后同節(jié)段椎管前后徑增加35%±15%,8例患者開門軸側(cè)均得到骨性愈合,未出現(xiàn)軸側(cè)斷裂及再關(guān)門現(xiàn)象。術(shù)后患者神經(jīng)功能改善滿意,joa評分由術(shù)前平均11.38分提升為15.87分。1例患者出現(xiàn)軸性癥狀。結(jié)論centerpiece微型鋼板在頸椎后路單開門椎板成形術(shù)中應(yīng)用安全、簡便,能有效維持椎板于開門狀態(tài),利于神經(jīng)功能恢復(fù),短期療效滿意。

2012年10月第9卷第30期·臨床研究· chinamedicalherald中國醫(yī)藥導(dǎo)報 頸椎后路單開門椎管擴(kuò)大成形術(shù)（expansiveopen-door laminoplasty，elap）是治療脊髓型頸椎病的有效方法之一。 傳統(tǒng)方法是通過縫線懸吊固定開門側(cè)的椎板，即“軟性”門軸 固定，隨著臨床廣泛應(yīng)用，術(shù)后出現(xiàn)軸性癥狀的病例也越來 越多 [1] 。為探討軸性癥狀的發(fā)生機(jī)制，筆者對elap中應(yīng)用縫 線懸吊固定技術(shù)和輔以椎板支撐鋼板固定治療脊髓型頸椎 病的患者進(jìn)行比較，以探討椎板支撐鋼板固定對頸椎單開門 術(shù)后軸性癥狀的影響。 1資料與方法 1.1一般資料 選擇我院2007年6月～2011年2月行elap的患者，分 為兩組，采用縫線懸吊固定技術(shù)治療的脊髓型頸椎病患者 31例為a組，縫線懸吊輔以椎板支撐鋼板固定治

目的探討在頸椎單開門椎管擴(kuò)大成形術(shù)(elap)中應(yīng)用椎板支撐鋼板固定技術(shù)對術(shù)后軸性癥狀的影響。方法選擇我院2007年6月～2011年2月采用傳統(tǒng)縫線懸吊elap治療的31例脊髓型頸椎病患者為a組,同期采用傳統(tǒng)縫線懸吊輔以椎板支撐鋼板固定elap治療的35例患者為b組,比較術(shù)后及術(shù)后1年兩組間joa評分改善率、軸性癥狀發(fā)生率。結(jié)果術(shù)后及術(shù)后1年兩組間joa評分改善率[a組為(58.57±2.32)%和(61.09±5.14)%,b組為(59.83±3.16)%和(62.51±4.13)%]比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05);術(shù)后軸性癥狀發(fā)生率a組為41.94%(13例),b組為17.14%(6例),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論傳統(tǒng)elap中應(yīng)用椎板支撐鋼板固定技術(shù)能減少術(shù)后近期軸性癥狀的發(fā)生,但對術(shù)后遠(yuǎn)期的軸性癥狀無影響。

目的觀察保留后方韌帶復(fù)合體對單開門椎板成形術(shù)后的生物力學(xué)特性的影響。方法新鮮人尸體頸椎標(biāo)本4具,按照完整標(biāo)本(a組)→重建頸后方韌帶復(fù)合體手術(shù)(b組)→切除頸后方韌帶復(fù)合體單開門手術(shù)(c組)的順序處理與測量標(biāo)本。生物力學(xué)實(shí)驗項目包括三點(diǎn)折彎實(shí)驗、軸向拉伸實(shí)驗和前方加壓實(shí)驗。分析比較3組間的差異性。結(jié)果三點(diǎn)折彎實(shí)驗,在變直時加載力a組與c組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05);b組與c組間差異也有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.01)。拉伸實(shí)驗,在10n拉力時c組位移與a組、b組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05);在變直時加載力a組與c組間比較差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.01),b組與c線間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。前方加壓實(shí)驗,在前方加壓10n時c組位移與a組、b組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。其余項目兩兩間相互比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論在對抗導(dǎo)致頸椎變直和前屈的應(yīng)力方面,保留頸后方韌帶復(fù)合體完整性的單開門標(biāo)本明顯優(yōu)于破壞了其完整性的傳統(tǒng)單開門標(biāo)本。

國內(nèi)自1996年開始報道應(yīng)用頸椎前路鋼板治療頸椎損傷以來[1],目前逐漸用于頸椎退變疾患、頸椎椎體腫瘤等,由于頸椎前路帶鎖鋼板為植骨提供有效固定,植骨融合率明顯提高。我院2002～2007年在頸椎前路手術(shù)中應(yīng)用orion及zephir鎖定型鋼板系統(tǒng)13例,取得滿意效果。

目的　探討鎖定型頸椎前路鋼板系統(tǒng)在頸椎外科中的應(yīng)用價值。方法　對36例頸椎疾病患者施行頸前路減壓、植骨融合及鎖定型鋼板頸前固定術(shù)。術(shù)后觀察植骨融合率、椎間高度及內(nèi)固定物并發(fā)癥等情況。結(jié)果　術(shù)后32例獲得6個月以上時間的隨訪,植骨節(jié)段均出現(xiàn)骨性融合,椎間高度保持良好。其中1例出現(xiàn)鋼板下極2枚螺釘松動,鋼板與椎體間距增大,余未發(fā)生鋼板螺釘斷裂等內(nèi)置物并發(fā)癥。結(jié)論　鎖定型鋼板可有效增加植骨節(jié)段的穩(wěn)定性,提高植骨融合率,有效維持椎間高度。只要遵循手術(shù)操作規(guī)則,可避免內(nèi)置物并發(fā)癥的發(fā)生。

有機(jī)玻璃椎管擴(kuò)大成型術(shù)治療脊髓型頸椎病

目的探討orion頸前路鎖定型鋼板在頸椎前路融合術(shù)中的應(yīng)用價值。方法對48例頸椎病或頸椎損傷的患者行頸前路減壓、植骨融合，并用orion鋼板固定。結(jié)果48例均獲得隨訪，平均隨訪18個月。所有病例植骨均完全愈合，無一例發(fā)生鋼板、螺釘松動斷裂等并發(fā)癥。結(jié)論orion鋼板操作簡單，安全，應(yīng)用于頸前路手術(shù)可以提高植骨愈合率，維持生理曲度及椎間高度，減少并發(fā)癥。

頸椎雙開門術(shù)

目的觀察和分析兩種鎖定鋼板（ｃｓｌｐ、ｏｒｉｏｎ）在頸椎前路固定術(shù)中的應(yīng)用價值及其適應(yīng)證。方法對１８例頸椎傷病患者行頸前路減壓、植骨融合，并采用ｃｓｌｐ和ｏｒｉｏｎ內(nèi)固定。結(jié)果隨訪３～１０個月，１７例病人神經(jīng)系統(tǒng)癥狀均有不同程度的恢復(fù)，植骨塊也在術(shù)后３個月獲骨性愈合，無一例發(fā)生鋼板斷裂、螺釘松動。結(jié)論ｃｓｌｐ及ｏｒｉｏｎ鋼板能固定節(jié)段達(dá)到內(nèi)在的穩(wěn)定，有利于植骨塊的愈合。同時，具有操作簡單、安全，生物相容性好，不干擾ｃｔ、ｍｒｉ等影像學(xué)檢查，不需再次手術(shù)等優(yōu)點(diǎn)。

目的:比較重建頸后方韌帶復(fù)合體單、雙開門椎板成形術(shù)后生物力學(xué)的差異。方法:新鮮山羊頸椎標(biāo)本24具,隨機(jī)分成3組,每組8具。a組,完整標(biāo)本組,保留后方項韌帶、伸肌等伸頸結(jié)構(gòu),切除前方結(jié)構(gòu);b組,在a組基礎(chǔ)上行重建頸后方韌帶復(fù)合體單開門椎板成形手術(shù);c組,在a組基礎(chǔ)上行重建頸后方韌帶復(fù)合體雙開門椎板成形術(shù)。在電子萬能試驗機(jī)上行生物力學(xué)實(shí)驗,測試項目包括三點(diǎn)折彎試驗、軸向拉伸試驗和壓縮試驗,分析比較三組間的差異性。結(jié)果:三點(diǎn)折彎試驗中標(biāo)本變直時的位移、加載力,a、b、c三組間無顯著性差異(p>0.05)。拉伸試驗中各拉伸負(fù)荷下與變直時的位移,a、b、c三組間無顯著性差異(p>0.05)。壓縮試驗中,a、b、c三組間位移無顯著性差異(p>0.05)。結(jié)論:在對抗頸椎變直和前屈的應(yīng)力方面,重建頸后方韌帶復(fù)合體單、雙開門頸椎板成形術(shù)間無明顯差別,都最大限度保留了頸后方韌帶復(fù)合體的功能。

目的研究雙開門頸椎板成形術(shù)中重建棘突-韌帶-肌肉復(fù)合體(splmc)前、后頸椎穩(wěn)定性的變化。方法新鮮無損傷羊頸椎標(biāo)本24具,經(jīng)依次處理后分成三組:a組,完整標(biāo)本組,保留伸肌,切除前方軟組織;b組,傳統(tǒng)的雙開門頸椎板成形術(shù)標(biāo)本組;c組,在a組方法處理基礎(chǔ)上行重建棘突-韌帶-肌肉雙開門頸椎板成形術(shù)。在電子萬能試驗機(jī)上進(jìn)行三點(diǎn)折彎試驗、軸向拉伸試驗和壓縮試驗。分析比較三組間的差異性。結(jié)果三點(diǎn)折彎試驗中標(biāo)本變直時加載力,b組與a、c二組比較,b組明顯小于a、c二組,(p0.05)。結(jié)論雙開門頸椎板成形術(shù)重建棘突-韌帶-肌肉復(fù)合體(splmc)可以有效維持頸椎生理曲度、預(yù)防后凸畸形。

辦公室單開門詳圖

目的探討頸前路鋼板聯(lián)合鈦網(wǎng)或椎間融合器(cage)內(nèi)固定在治療頸椎創(chuàng)傷、脊髓型頸椎病等疾病中的作用和療效.方法回顧分析2008年6月～2015年6月采用頸前路鋼板內(nèi)固定聯(lián)合鈦網(wǎng)植骨或椎間融合器(cage)植骨治療的47例患者的臨床資料,其中頸椎骨折28例,脊髓型頸椎病17例,頸椎滑脫9例,后縱韌帶骨化2例.男性28例,女性19例；年齡22～69歲,平均50.2歲.結(jié)果本組47例均獲隨訪,隨訪時間10～24個月,平均18個月；植骨均已融合,無內(nèi)固定物松動,頸椎生理曲度存在,無椎間高度的丟失.患者神經(jīng)功能均有不同程度恢復(fù),joa評分術(shù)前為7.6(3.3～10.9)分,術(shù)后6個月為10.8(7.5～14.9)分,改善率為(57.8±9.7)%；術(shù)后12個月為11.2(7.9～15.4)分,改善率為(59.8±9.5)%；術(shù)后6、12個月與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05).影像學(xué)檢查38例(80.1%)植骨患者植骨融合情況,結(jié)果顯示無內(nèi)固定物松動,頸椎生理曲度存在,無椎間高度的丟失.術(shù)后6個月47例全部植骨融合.結(jié)論頸前路鋼板內(nèi)固定聯(lián)合鈦網(wǎng)植骨或椎間融合器(cage)植骨,術(shù)后可即刻獲得穩(wěn)定,無需行石膏外固定,明顯提高了植骨融合率.手術(shù)操作簡單,并發(fā)癥少,具有顯著的優(yōu)越性.

目的:探討前路帶鎖鋼板在頸椎前路融合術(shù)中的應(yīng)用。方法:20例頸椎病及頸椎損傷患者采用前路減壓自體髂骨植骨及帶鎖鋼板內(nèi)固定治療。結(jié)果:本組20例在超過12個月的隨訪中全部取得了骨性愈合,椎間高度維持良好,無內(nèi)固定物損傷、滑脫、斷裂等并發(fā)癥。結(jié)論:頸椎前路帶鎖鋼板內(nèi)固定術(shù)能為固定節(jié)段椎體提供可靠的穩(wěn)定性,提供椎骨融合率,并能有效維持椎間高度及生理弧度,減少繼發(fā)神經(jīng)損害。

頸椎側(cè)塊應(yīng)用解剖與側(cè)塊鋼板內(nèi)固定術(shù)

中國醫(yī)療前沿 chinahealthcareinnovation april,2008 vol,3no.8 2008年04月 第3卷第8期 作者簡介潘寶君,黑龍江牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院骨三科。 我科自2005年6月～2007年10月在斷指再植中采用2～4 孔微型鋼板固定指骨,共28例35處,獲得良好效果。 1臨床資料 1.1一般資料本組共28例35處斷指,男20例,女8例;年 齡18～45歲。指別:拇指3處,示指13處,中指7處,環(huán)指5處, 小指7處。離斷平面:近節(jié)指骨19處,中節(jié)指骨16處。斷指原因: 電鋸傷25處,切割傷8例,機(jī)器絞傷2例。離斷類型:完全性離斷 24處,不完全性離斷11處。 1.2手術(shù)方法按斷

第1頁共3頁 壓型鋼板在鋼結(jié)構(gòu)樓面模板工程中的應(yīng)用 隨著建筑工程施工技術(shù)的不斷發(fā)展，鋼結(jié)構(gòu)在建筑工程施工中的應(yīng)用也在不 擴(kuò)大，壓型鋼板作為施工模板并鋼筋混凝土共同作用，即節(jié)省了大量的木模板材， 又節(jié)省了大量作為模板支撐架料，在施工中一舉兩得。下介紹壓型鋼板作為模板 并與鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)共同作用應(yīng)用： 一、壓型鋼板模板的構(gòu)造 1、壓型鋼板原材料 壓型鋼板型材厚0.92mm，寬915mm，高54mm.本工程樓面壓型鋼板與鋼筋混 凝土結(jié)構(gòu)共同作用，系復(fù)合結(jié)構(gòu)，栓釘穿透壓型鋼板，與鋼梁熔透焊接。 2、型材連接方法 壓型鋼板鋪設(shè)與鋼梁連接，板端頭與鋼梁熔透點(diǎn)焊，中間采用栓釘與鋼梁穿 透熔焊；壓型鋼板間用專用夾緊鉗咬合壓孔連接；堵頭用專用鍍鋅堵頭板與壓型 鋼板及鋼梁點(diǎn)焊?；⌒螀^(qū)壓型鋼板異型裁切采用等離子切割機(jī)切割，其切口光滑， 表面鍍鋅層完整。 壓型鋼板焊接采用手工電弧點(diǎn)焊

蘇州銀利門控有限公司 蘇州銀利門控有限公司 單開門，雙開門以及平開門他們之間的關(guān)系 平開門（sidehungdoor）是指合頁（鉸鏈）裝于門側(cè)面、向內(nèi)（左 內(nèi)開，右內(nèi)開）或向外開啟（左外開，右外開）的門。由門套，合頁， 門扇，鎖等組成。 單開門和雙開門是另一個分類系統(tǒng)中的名詞，和平開門不矛盾。 平開門有單開的平開門和雙開的平開門。 單開門指只有一扇門板，一側(cè)作為門軸，另一側(cè)可以開關(guān)，而雙 開門有兩扇門板，各自有自己的門軸，向兩個方向開啟。平開門又分 為單向開啟和雙向開啟。 單向開啟是只能朝一個方向開（只能向里推或外拉）雙向開啟 是門扇可以向兩個方向開啟（如彈簧門）。平開門是相對于別的開啟 方式來分的，因為門還有移動開啟的、上翻的、卷簾升降的、垂直升 降的、旋轉(zhuǎn)式的等等。市場上常把鋁合金衛(wèi)浴平開門簡稱為平開門。

本病一年四季均可發(fā)生,在青海地區(qū)主要發(fā)生在夏秋兩季。灘拴放牧的農(nóng)區(qū)發(fā)生較多。該病雖然直接致死馬騾的較少,但如不及時治療,或治療不當(dāng)易導(dǎo)致牲畜殘廢,給農(nóng)牧業(yè)生產(chǎn)造成損失。多年來筆者采用木板整復(fù)頸椎脫臼六例,收到良好效果,現(xiàn)將治療簡介如下,望同仁志士借鑒。1發(fā)病原因本病的發(fā)生:(1)季節(jié)以夏秋季較多,因是農(nóng)田管理季節(jié)、灘拴放牧容易絞倒。(2)地區(qū)以農(nóng)區(qū)發(fā)病多,因溝渠凹陷不平,容易撅倒。(3)口齒以口輕

頸椎前路鈦鋼板內(nèi)固定手術(shù)的配合及護(hù)理