1 12345678910 1√0√√0√0√√0 2√0√0√√0√0√ 30√√0√0√0√√ 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理陳嗣剛 項(xiàng)目技術(shù) 負(fù)責(zé)人李黎 項(xiàng)目等級 中鐵二局集團(tuán)建筑 有限公司 js涂料防水層分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 工程名稱結(jié)構(gòu)類型框架部位 二期i標(biāo)1#樓地下 軸1-9/軸8-p~7-a， 底板js涂料防水層 杭州富春硅谷二期 i標(biāo) 基本項(xiàng)目檢查3項(xiàng)，其中優(yōu)良3項(xiàng)，優(yōu)良率100% 保 證 項(xiàng) 目 基 本 項(xiàng) 目 檢 查 結(jié) 果 檢 查 結(jié) 論 驗(yàn) 收 結(jié) 論 專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年月日 監(jiān)理工程師： 年月日 防水層優(yōu)良 保護(hù)層優(yōu)良 保證

（rfj01-2002）5.3－1國家人防質(zhì)監(jiān)站監(jiān)制 涂料防水層分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 工程名稱結(jié)構(gòu)類型部位 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 項(xiàng)目技術(shù) 負(fù)責(zé)人 分包單位 分包單位 負(fù)責(zé)人 分包 項(xiàng)目經(jīng)理 保 證 項(xiàng) 目 項(xiàng)目質(zhì)量情況 1 防水涂料的質(zhì)量必須符合設(shè)計(jì)要 求和施工規(guī)范的規(guī)定 基 本 項(xiàng) 目 項(xiàng)目 質(zhì)量情況 等級 12345678910 1基層 2防水層 3保護(hù)層 檢 查 結(jié) 論 保證項(xiàng)目 基本項(xiàng)目檢查項(xiàng)，其中優(yōu)良項(xiàng)，優(yōu)良率% 允許偏差項(xiàng)目實(shí)測點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率% 檢 查 結(jié) 論 專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年月日 驗(yàn) 收 結(jié) 論 監(jiān)理工程師： 年月日 說明 本表適用于在結(jié)構(gòu)基面上涂刷涂料的防水層工程。 檢查數(shù)量：每100㎡抽查1處，每處10㎡，且不少于3

1 2 12345678910 1 2 3 4 檢查項(xiàng)，其中優(yōu)良項(xiàng)，優(yōu)良率% 驗(yàn) 收 結(jié) 論 監(jiān)理工程師 年月日 檢 查 結(jié) 論 檢 查 結(jié) 果 保證項(xiàng)目 基本項(xiàng)目 專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 年月日 國家人防質(zhì)監(jiān)站監(jiān)制（rfj01-2002）5.4-1 工程名稱結(jié)構(gòu)類型 卷材防水層分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 部位 項(xiàng)目技術(shù) 負(fù)責(zé)人 項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位 負(fù)責(zé)人 質(zhì)量情況 分包項(xiàng)目 經(jīng)理 卷材防水層及變形縫、預(yù)埋管件等細(xì)部做法必須 符合設(shè)計(jì)要求和施工規(guī)范規(guī)定 瀝青膠結(jié)材料防水層 項(xiàng)目 卷材與膠結(jié)材料必須符合設(shè)計(jì)要求和施工規(guī)范規(guī) 定 質(zhì)量情況 等級項(xiàng)目 基層基 本 項(xiàng) 目 施工單位 分包單位 保 證 項(xiàng) 目 防水層 保護(hù)層

卷材防水層分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 工程名稱結(jié)構(gòu)類型框剪部位 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 項(xiàng)目技術(shù) 負(fù)責(zé)人 分包單位/ 分包單位 負(fù)責(zé)人 / 分包 項(xiàng)目經(jīng)理 / 保 證 項(xiàng) 目 項(xiàng)目質(zhì)量情況 1卷材與膠結(jié)材料必須符合設(shè)計(jì)要求和施工規(guī)范規(guī)定符合設(shè)計(jì)要求及施工規(guī)范規(guī)定 2 卷材防水層及變形縫、預(yù)埋管件等細(xì)部做法必須符合設(shè)計(jì) 要求和施工規(guī)范規(guī)定 符合設(shè)計(jì)要求及施工規(guī)范規(guī)定 基 本 項(xiàng) 目 項(xiàng)目 質(zhì)量情況 等級 12345678910 1基層√○○√○√○√○√優(yōu)良 2防水層○√√○√√○√√○優(yōu)良 3保護(hù)層√○√○○○√○○√合格 4、瀝青膠結(jié)材料防水層 檢 查 結(jié) 果 保證項(xiàng)目符合設(shè)計(jì)要求及施工規(guī)范規(guī)定 基本項(xiàng)目檢查3項(xiàng)，其中優(yōu)良2

金屬防水層分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 工程名稱結(jié)構(gòu)類型部位 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 項(xiàng)目技術(shù) 負(fù)責(zé)人 分包單位 分包單位 負(fù)責(zé)人 分包項(xiàng)目 經(jīng)理 保 證 項(xiàng) 目 項(xiàng)目質(zhì)量情況 1金屬板和焊條的規(guī)格及材料性能必須符合設(shè)計(jì)要求 2 金屬板的拼接焊縫必須嚴(yán)密，金屬防水層與圍護(hù)結(jié)構(gòu)間的空隙必 須灌填密實(shí) 基 本 項(xiàng) 目 項(xiàng)目 質(zhì)量情況 等級 12345678910 1基層 2鋪設(shè) 檢 查 結(jié) 果 保證項(xiàng)目 基本項(xiàng)目檢查項(xiàng)，其中優(yōu)良項(xiàng)，優(yōu)良率﹪ 檢 查 結(jié) 論 驗(yàn) 收 結(jié) 論專業(yè)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé) 人 監(jiān)理工程師 年月日年月日

1 2 12345678910 1 2 質(zhì)量情況 等級項(xiàng)目 基層 基 本 項(xiàng) 目 施工單位 分包單位 保 證 項(xiàng) 目 鋪設(shè) 項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位 負(fù)責(zé)人 質(zhì)量情況 分包項(xiàng)目 經(jīng)理 金屬板的拼接焊縫必須嚴(yán)密，金屬防水層與圍護(hù)結(jié) 構(gòu)間的空隙必須灌填密實(shí) 項(xiàng)目 金屬板和焊條的規(guī)格及材料性能必須符合設(shè)計(jì)要求 部位 項(xiàng)目技術(shù) 負(fù)責(zé)人 年月日年月日 國家人防質(zhì)監(jiān)站監(jiān)制（rfj01-2002）5.5-1 工程名稱結(jié)構(gòu)類型 金屬防水層分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 檢查項(xiàng)，其中優(yōu)良項(xiàng)，優(yōu)良率% 驗(yàn) 收 結(jié) 論 監(jiān)理工程師 檢 查 結(jié) 論 檢 查 結(jié) 果 保證項(xiàng)目 基本項(xiàng)目 專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人

(rfj01—2002)5.5-1 金屬防水層分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 工程名稱君悅大廈北摟結(jié)構(gòu)類型框剪部位 2-7~2-10/c-k\2-10~2-1 1/c-k\2-10~2-11/e-k 迎水面剪力墻變形縫 施工單位浙江標(biāo)力集團(tuán)項(xiàng)目經(jīng)理張友來 項(xiàng)目技術(shù) 負(fù)責(zé)人 童萬和 分包單位 分包單位 負(fù)責(zé)人 分包項(xiàng)目 經(jīng)理 保 證 項(xiàng) 目 項(xiàng)目質(zhì)量情況 1金屬板和焊條的規(guī)格及材料性能必須符合設(shè)計(jì)要求符合要求 2金屬板的拼接焊縫必須嚴(yán)密,金屬防水層與圍護(hù)結(jié)構(gòu)間的空隙必須灌填密實(shí) 符合要求 基 本 項(xiàng) 目 項(xiàng)目 質(zhì)量情況 等級 12345678910 1基層 2鋪設(shè) 檢 查 結(jié) 果 保證項(xiàng)目 基本項(xiàng)目檢查項(xiàng)，其中優(yōu)良項(xiàng)，優(yōu)良率% 檢 查 結(jié) 論 專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 2003年3月29日 驗(yàn) 收 結(jié) 論 監(jiān)理工程師： 年月日 (r

蘭煜花園4#住宅樓結(jié)構(gòu)類型層數(shù)34層 河南廣廈建設(shè)工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目質(zhì)量負(fù)責(zé)人徐海清 ∕分包單位負(fù)責(zé)人分包項(xiàng)目經(jīng)理∕ 序號 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 檢 查 結(jié) 論 驗(yàn) 收 結(jié) 論項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年月日 監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年月日 三十四層衛(wèi)生間防水合格 三十一層衛(wèi)生間防水合格 三十二層衛(wèi)生間防水合格 三十三層衛(wèi)生間防水合格 二十八層衛(wèi)生間防水合格 二十九層衛(wèi)生間防水合格 三十層衛(wèi)生間防水合格 二十五層衛(wèi)生間防水合格 二十六層衛(wèi)生間防水合格 二十七層衛(wèi)生間防水合格 二十二層衛(wèi)生間防水合格 二十三層衛(wèi)生間防水合格 二十四層衛(wèi)生間防水合格 分包

涂料防水層分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄tj4.1.34 工程名稱檢驗(yàn)批部位 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 名稱及編號 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理專業(yè)工長 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長 序號gb50208-2004的規(guī)定 施工單位 檢查評定記錄 監(jiān)理(建設(shè)) 驗(yàn)收記錄單位 主 控 項(xiàng) 目 1所用材料及柄合比必須符合設(shè)計(jì)要求. 2 涂料防水層及其轉(zhuǎn)角處、變形縫、穿墻管道等細(xì) 部做法均須符合設(shè)計(jì)要求。 一 般 項(xiàng) 目 1 基層應(yīng)牢固，基面應(yīng)潔凈、平整，不得有空鼓、 松動、起砂和脫皮現(xiàn)象；基層陰陽角處應(yīng)做成圓弧 形。 2 應(yīng)與基層粘結(jié)牢固，表面平整、涂刷均勻，不得 有流淌、皺折、鼓泡、露胎體和翹邊等缺陷。 3 平均厚度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。 最小厚度不得小于設(shè)計(jì)厚度的80%。 4 側(cè)墻涂料防水層的保護(hù)層與防水層粘結(jié)牢固，結(jié) 合緊密，厚度均勻一致。 施工單位 檢查評定結(jié)果 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查

監(jiān)理(建設(shè)) 單位驗(yàn)收記錄 1 2 1 2 4 平均厚度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。 最小厚度不得小于設(shè)計(jì)值的80%。 側(cè)墻涂料防水層的保護(hù)層與防水層粘結(jié)牢固，結(jié)合緊密，厚度均 勻一致。 施工單位檢 查評定結(jié)果 主控項(xiàng)目全部合格,一般項(xiàng)目滿足規(guī)范規(guī)定要求 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 涂料防水層及其轉(zhuǎn)角處、變形縫、穿墻管道等細(xì)部做法均須符合 設(shè)計(jì)要求。 一 般 項(xiàng) 目 基層應(yīng)牢固，基面應(yīng)潔凈、平整，不得有空鼓、松動、起砂和脫 皮現(xiàn)象；基層陰陽角處應(yīng)做成圓弧形。 應(yīng)與基層粘結(jié)牢固，表面平整、涂刷均勻，不得有流淌、皺折、 鼓泡、露胎體和翹邊等缺陷。 3 序號gb50208-2002的規(guī)定 施工單位 檢查評定記錄 主 控 項(xiàng) 目 所用材料及配合比必須符合設(shè)計(jì)要求。 項(xiàng)目經(jīng)理專業(yè)工長 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長 涂料防水層分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄t

涂料防水層分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄tj4.1.3 工程名稱 江寧托樂嘉花園二期 a10幢 檢驗(yàn)批部位地下室外墻 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 名稱及編號 gb50208-2002 施工單位溧陽市建筑裝璜公司項(xiàng)目經(jīng)理徐建平專業(yè)工長馬智達(dá) 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長張來平 序號gb50208-2002的規(guī)定 施工單位 檢查評定記錄 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1所用材料及配合比必須符合設(shè)計(jì)要求。 材料及配合比 符合設(shè)計(jì)要求 2 涂料防水層及其轉(zhuǎn)角處、變形縫、穿墻管道等細(xì)部做法 均須符合設(shè)計(jì)要求。 細(xì)部做法符合 設(shè)計(jì)要求 一 般 項(xiàng) 目 1 基層應(yīng)牢固，基層應(yīng)潔凈、平整，不得有空鼓、松動、 起砂和脫皮現(xiàn)象；基層陰陽角處應(yīng)做成圓弧形。 基層牢固、干 凈、平整，無空 鼓脫皮等缺陷 2 應(yīng)與基層粘結(jié)牢固，表面平整、涂刷均勻，不得有流淌、 皺折、鼓泡、露胎體和

分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 表1-6 單位(子單位)工程名稱結(jié)構(gòu)類型 分部(子分部)工程名稱檢驗(yàn)批數(shù) 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位 分包項(xiàng)目 經(jīng)理 序 號 檢驗(yàn)批名稱、部位、區(qū)段施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論 1一層構(gòu)造柱√ 2二層構(gòu)造柱√ 3三層構(gòu)造柱√ 4四層構(gòu)造柱√ 5五層構(gòu)造柱√ 6六層構(gòu)造柱√ 7一層地板√ 8二層板√ 9三層板√ 10四層板√ 11五層板√ 12六層板√ 13屋蓋板√ 說明： 檢 查 結(jié) 論 符合設(shè)計(jì)及施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求。 項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年月日 驗(yàn) 收 結(jié) 論 監(jiān)理工程師： (建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人) 年月日 注：1、地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)工程的分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收不填寫“分包單位”和“分包項(xiàng)目經(jīng)理” 2、當(dāng)同一分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批名稱不一致時，填寫檢驗(yàn)批名稱

涂料防水層分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄tj4.1.34 工程名稱五星居民區(qū)c組團(tuán)c4#房檢驗(yàn)批部位地下室 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 名稱及編號 gb50204-2002 施工單位溧陽五星建筑安裝公司項(xiàng)目經(jīng)理孫福芝專業(yè)工長楊小平 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長 序號gb50208—2002的規(guī)定 施工單位 檢查評定記錄 監(jiān)理(建設(shè)) 單位驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1所用材料及配合比必須符合設(shè)計(jì)要求。 材料及配合比符合設(shè) 計(jì)要求 2 涂料防水層及其轉(zhuǎn)角處、變形縫、穿墻管道等細(xì)部做法均須符 合設(shè)計(jì)要求。 細(xì)部做法符合設(shè)計(jì)要 求 一 般 項(xiàng) 目 1 基層應(yīng)牢固，基面應(yīng)潔凈、平整，不得有空鼓、松動、起砂和 脫皮現(xiàn)象；基層陰陽角處應(yīng)做成圓弧形。 基層牢固，基面潔凈、 平整，基層陰陽角處 為圓弧形 2 應(yīng)與基層粘結(jié)牢固，表面平整、涂刷均勻，不得有流淌、皺折、 鼓泡、澇胎體和

分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 表1-6 單位工程名稱結(jié)構(gòu)類型 分部工程名稱檢驗(yàn)批數(shù) 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 序 號檢驗(yàn)批名稱、部位、區(qū)段施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論 1一層構(gòu)造柱√ 2二層構(gòu)造柱√ 3三層構(gòu)造柱√ 4四層構(gòu)造柱√ 5五層構(gòu)造柱√ 6六層構(gòu)造柱√ 7一層地板√ 8二層板√ 9三層板√ 10四層板√ 11五層板√ 12六層板√ 13屋蓋板√ 說明： 檢 查 結(jié) 論 符合設(shè)計(jì)及施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求。 項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年月日 驗(yàn) 收 結(jié) 論 監(jiān)理工程師： (建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人) 年月日 注：1、地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)工程的分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收不填寫“分包單位”和“分包項(xiàng)目經(jīng)理” 2、當(dāng)同一分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批名稱不一致時，填寫檢驗(yàn)批名稱。 云南省建設(shè)廳監(jiān)制 分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 表

樓地面分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 表g2編號： 單位（子單位）工程名稱襄陽市清風(fēng)源工藝品有限公司b區(qū)1#車間結(jié)構(gòu)類型框架 分部（子分部）工程名稱建筑裝修分部檢驗(yàn)批數(shù)6 施工單位揚(yáng)州市第六建筑安裝工程有限公司襄陽分公司項(xiàng)目經(jīng)理黃小平 序號檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論 1一層基土墊層合格合格 2一層混凝土墊層合格合格 3一層水泥砂漿地面合格合格 4二層水泥砂漿地面合格合格 5三層水泥砂漿面層合格合格 6四層水泥砂漿面層合格合格 檢查 結(jié)論 經(jīng)檢查，施工質(zhì)量符合驗(yàn)收規(guī)范要求 項(xiàng)目專業(yè) 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年月日 驗(yàn) 收 結(jié) 論 同意驗(yàn)收 監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年月日

淘文庫 表r02分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 編號： 單位（子單位）工程名稱結(jié)構(gòu)類型 分部（子分部）工程名稱檢驗(yàn)批數(shù) 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 分包單位負(fù)責(zé)人項(xiàng)目經(jīng)理 序號檢驗(yàn)批名稱及部位、區(qū)段施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論 檢查結(jié)論 項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年月日 驗(yàn)收結(jié)論 監(jiān)理工程師 （建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年月日 注：地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)工程的分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收不填寫“分包單位”和“分包項(xiàng)目經(jīng)理”。

混凝土分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 編號：表3.0.18-3 單位（子單位） 工程名稱 xx35kv變電站 分部（子分部） 工程名稱 基礎(chǔ)工程檢驗(yàn)批數(shù)26 施工單位xxxx項(xiàng)目經(jīng)理xxx 項(xiàng)目技術(shù) 負(fù)責(zé)人 鄭安 分包單位/ 分包單位負(fù)責(zé) 人 /分包項(xiàng)目經(jīng)理/ 序號檢驗(yàn)批及部位、區(qū)段施工單位檢查結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論 1綜合樓基礎(chǔ)墊層合格 2綜合樓基礎(chǔ)合格 3綜合樓地梁合格 4值守室基礎(chǔ)墊層合格 5值守室地梁合格 6主變器基座合格 7電纜溝墊層合格 835kv戶外配電裝置基礎(chǔ)合格 9擋土墻基礎(chǔ)墊層合格 10避雷針基座合格 11所內(nèi)道路合格 12貯油池基礎(chǔ)合格 13消防砂箱基礎(chǔ)合格 檢驗(yàn)批驗(yàn)收記錄完整性核查合格 施工單位 檢查結(jié)果 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：

新建織金至納雍鐵路工程 鉆孔樁分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 單位工程名稱曹家洞中橋（d1k26+718） 分部工程名稱鉆孔樁和挖孔樁（0號臺、1～2號墩、3號臺）檢驗(yàn)批數(shù)8 施工單位中鐵十一局集團(tuán)織納鐵路工程指揮部一分部項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 序號檢驗(yàn)批部位施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論 10號臺：01～04符合要求。合格。 21號墩：05～08符合要求。合格。 3 4 5 6 7 8 9 10 說明：泥漿指標(biāo)符合設(shè)計(jì)要求。 試驗(yàn)報(bào)告編號：試報(bào)1—0912～0919共8份。 施工單位檢查 評定結(jié)果 合格。 分項(xiàng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人 年月日 監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論 同意驗(yàn)收。 監(jiān)理工程師 年月日 新建織金至納雍鐵路工程 挖孔樁分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 單位工程名稱曹家洞中橋（d1k26+718） 分部工程名稱鉆孔樁和挖孔

新建貴廣鐵路 地基處理分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 單位工程名稱dkxx+xxx1-xm鋼筋混凝土蓋板涵或框架涵 分部工程名稱地基及基礎(chǔ)檢驗(yàn)批數(shù)∑x 施工單位中鐵二局貴廣鐵路工程指揮部一項(xiàng)目部項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 序號檢驗(yàn)批部位施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論 1 地基處理x個檢 驗(yàn)批符合要求合格。（手簽填寫） 2 3 4 5 6 7 8 9 說明： 施工單位檢查 評定結(jié)果 質(zhì)量合格。（手填寫） 分項(xiàng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年月日 勘察設(shè)計(jì)單位現(xiàn)場 確認(rèn)情況現(xiàn)場負(fù)責(zé)人 年月日 監(jiān)理單位 驗(yàn)收結(jié)論 同意驗(yàn)收。（手填寫） 監(jiān)理工程師： 年月日 新建貴廣鐵路 基坑及支護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 單位工程名稱dkxx+xxx1-xm鋼筋混凝土蓋板涵或框架涵 分部工程名稱地基及基礎(chǔ)檢驗(yàn)批數(shù)∑x 施工單位中鐵二局貴廣鐵

新建織金至納雍鐵路工程 鉆孔樁分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 單位工程名稱曹家洞中橋（d1k26+718） 分部工程名稱鉆孔樁和挖孔樁（0號臺、1～2號墩、3號臺）檢驗(yàn)批數(shù)8 施工單位中鐵十一局集團(tuán)織納鐵路工程指揮部一分部項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 序號檢驗(yàn)批部位施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論 10號臺：01～04符合要求。合格。 21號墩：05～08符合要求。合格。 3 4 5 6 7 8 9 10 說明：泥漿指標(biāo)符合設(shè)計(jì)要求。 試驗(yàn)報(bào)告編號：試報(bào)1—0912～0919共8份。 施工單位檢查 評定結(jié)果 合格。 分項(xiàng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人 年月日 監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論 同意驗(yàn)收。 監(jiān)理工程師 年月日 新建織金至納雍鐵路工程 挖孔樁分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 單位工程名稱曹家洞中橋（d1k26+718） 分部工程名稱鉆孔樁和挖孔

1/2 分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 gd25001□□ 工程名稱結(jié)構(gòu)類型檢驗(yàn)批數(shù) 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包項(xiàng)目經(jīng)理 序 號 檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 檢 查 結(jié) 論 符合施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求。 項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年月日 驗(yàn) 收 結(jié) 論 監(jiān)理工程師： (建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人) 年月日 2/2

土方開挖分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 單位(子單位)工程名稱聯(lián)豐村村民安置小區(qū)二標(biāo)段二期25#、26#樓結(jié)構(gòu)類型框架 分部(子分部)工程名稱地基與基礎(chǔ)檢驗(yàn)批數(shù)1批 施工單位湖北遠(yuǎn)升建筑工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理陳建武 序號檢驗(yàn)批部位、區(qū)段 施工單位檢查 評定結(jié)果監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論 125#、26#樓（1/01~25/1/0a~y軸）合格 檢 查 結(jié) 論 項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年月日 驗(yàn) 收 結(jié) 論 監(jiān)理工程師： (建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人) 年月日 模板分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 單位(子單位)工程名稱聯(lián)豐村村民安置小區(qū)二標(biāo)段二期25#、26#樓結(jié)構(gòu)類型框架 分部(子分部)工程名稱地基與基礎(chǔ)檢驗(yàn)批數(shù)10批 施工單位湖北遠(yuǎn)升建筑工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理陳建武 序號檢驗(yàn)批部位、區(qū)段 施工單位檢查 評定結(jié)果監(jiān)理(建設(shè))