塔吊基礎驗收表lja12-6-1 工程名稱碧桂雅苑小區(qū)設備編號 規(guī)格型號qtz40生產廠家 軌 道 式 基礎與建筑物平面圖（注明各測試點：） 測試要求測試結果 縱向、橫向坡度<1/1000合格 規(guī)矩誤差<1/1000，且<6mm合格 鋼軌接頭間隙<4mm合格 接頭軌頂高度差<2mm合格 基 礎 基礎與建筑物平面圖（注明各測試點：） 測試要求測試結果 基礎水平抄測，平面度符合本機說明書要求平面度符合要求，不大于2mm 基礎承載力符合本機說明書要求承載力符合要求，大于20t/m2 基礎排水措施設排水溝，無積水 驗 收 結 論 施工技術負責人： 年月日 告示 生活區(qū)1#樓東面角落，禁止 停放一切車輛，如發(fā)生車輛損壞 自行負責，停放車輛停放在項目 部指定位置東大門門口。 匯合陽光小區(qū)項目部示 2011年8月1日

工程名稱 施工單位項目負責人 分包單位分包負責人 結論 監(jiān)理單位意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師：年月日 塔式起重機基礎驗收表 四川省宏昌建設有限公司 三友.香瀾半島一期 鄧軍紅 檢查結果 塔吊基礎設計方案 塔吊基礎設計承載力 鋼筋、預埋件隱蔽驗收記錄 基礎平臺平整度 檢查項目 高壓線（有、無） 混凝土強度 年月日 驗收結論： 總包單位分包單位驗 收 人 簽 名

mm 序 號 塔式起重機塔身軸心對支承面的側向垂直度：新機偏差不大于 1/1000，舊機偏差不大于3/1000，基礎無積水符合要求合格 符合要求合格 各部聯接螺栓、銷、軸緊固牢靠符合要求合格 符合要求合格 （+10）（+6） 二 結 構 部 分 各結構防腐好，主要受力構件斷面腐蝕深度應不大于原尺寸的 10% 安全防護裝置安裝齊全 一 資 料 部 分 基 礎基礎頂面標高是否符合要求，基礎水平度誤差，△≤l‰ 符合要求合格 (+5)（+4） 預埋件（螺栓）定位尺寸，誤差：-1～+1符合要求合格 斷面尺寸是否符合要求，誤差：-8～+5符合要求合格 混凝土強度等級是否符合要求符合要求合格 鋼筋是否符合設計要求符合要求合格 符合要求合格 地基持力層情況是否與方案一致符合要求合格 有

第1頁共3頁 塔式起重機安裝驗收記錄表 工程名稱安裝棟號塔機型號 出廠編號自編號臂長塔機高度 序 號 檢驗項目規(guī)定要求 驗收 結論 缺陷 等級 備注 1 作 業(yè) 環(huán) 境 塔機與建 筑物之間 距離 塔機尾部與建筑物及建筑物外圍施工設施之間的距離不小 于0.5米 ▲ 2 塔機之間 的最小架 設距離 兩臺塔機之間的最小架設距離應保證處于低位的塔機的臂 架端部與另一臺塔機的塔身之間至少有2米的距離；處于高 位塔機的最低位置的部件與低位塔機中處于最高位置部件 之間的垂直距離不得小于2米 ▲ 3 塔機與輸 電線的安 全距離 有架空輸電線的場所，塔機的任何部位與輸電線的安全距 離，應符合gb5144-9410.4表3的規(guī)定，以避免塔機結構 進入輸電線的危險區(qū) ▲ 4 結 構 金屬結構 及連接 塔機的主要受力構件不應有嚴重塑性變形，連接件的聯結不 得有明顯松動，不應有缺

塔吊安裝自檢表 工程名稱渭城風景3、4#樓型號qtz80b 生產廠家 上海市吳淞建筑機械廠有 限公司 自檢人 員 趙慧忠驗收部位塔吊 序號 驗收項 目 驗收要求驗收結果 1資料合格證、檢驗監(jiān)檢證、制造許可證、推薦證、產權證齊全。符合 2 產品 技 術 產品設計文件：包括總圖、主要受力結構件圖、機械傳動圖和電氣、 液壓系統(tǒng)原理圖。 符合 3 部件 施工 前檢 驗 主要受力結構件連接檢查基礎節(jié)、標準節(jié)、前臂、平衡臂及各個拉 桿連接符合要求。 符合 4 架體 穩(wěn)定 架體的基礎安裝和附著必須符合說明書和方案要求，架體的垂直偏 差應在說明書規(guī)定的允許范圍內，架體附著裝置不得與腳手架連接， 行走式塔吊必須安裝齊全的防風夾軌器，保證塔吊非工作力作用下 靜止狀態(tài) 符合 5 鋼絲 繩 鋼絲繩不得有斷股、繩心外露、變形、嚴重銹蝕等現象，斷絲及磨 損必須在允許范圍內，繩卡固定符合

) 000 gdaq209010803002 工程名稱 工程地址 使用單位 安裝單位 產權單位 制造單位長沙中聯重工科技發(fā)展股份有限公司(許可證號: 塔機類型行走式固定式爬升式變幅形式 型號規(guī)格制造編號 備案編號出廠日期年月日 告知受理號設各自編號 安裝位置 t 最大獨立起升高度:m；最大幅度:m 設備狀態(tài)檢查時的安裝高度:m；檢查時的最大幅度: 最大起重力矩:kn·m；最大起重量: 項不合格； 附著最大起升高度:m；變幅速度:m/min 項不合格，共項不合格。 m 檢查項目共計100項: 保證項目共36項，第項不合格，共 年月日 塔式起重機安裝自檢表 性能參數 檢查依據 1．《建筑塔式起重機安裝檢查評定規(guī)程》dbj/t15　73--2010 2．《塔式起重機安全規(guī)程》gb5144--2006 3．《塔式起重機

塔吊基礎驗收表ja12-6-1 注:①此表適用于塔吊、物料提升機、外用電梯。 ②此表,l;附基礎與建筑的平面圖、地基隱蔽工程驗收記錄、鋼筋隱蔽工程驗 收表、混凝土試驗報告。 塔機安裝前零部件檢驗表ja12-6-2 塔機安裝驗收表ja12-6-4 塔機安裝驗收表a8.4續(xù)表 東省建筑施工起重機械 使用登記申請表 申請單位:山東弘大建設工程集團有限公司 申請日期:2015年11月26日山東省建筑工程管理局制 填表說明 1、申請單位:即建筑起重機械使用單位,應填寫全稱,并且名稱與公章必須一 致。 2、設備名稱:按規(guī)范名稱填寫,即塔式起重機、施工升降機、物料提升機。 3、規(guī)格型號:應以出廠質量合格證明標注一致。 4、產權屬性:填寫自用、租賃。 5、設備使用人員情況:包括設備操作駕駛工和起重司索信號工。 6、申請單位應向備案登記機關提交

塔吊基礎驗收表lja12-6-1 工程名稱 臨沂煙草有限公司 平邑分公司辦公樓 設備編號 規(guī)格型號qtz25生產廠家 東營新東方建設機 械有限公司 軌 道 式 基礎與建筑物平面圖（注明各測試點）： 測試要求測試結果 縱向、橫向坡度〈1/1000/ 軌距誤差〈1/1000，且 〈6mm / 鋼軌接頭間隙〈4mm/ 接頭軌頂高度差〈2mm/ 基 礎 基礎與建筑的平面圖（注明各測試點）： 測試要求測試結果 基礎水平超測，平面度符合 本機說明書要求 基礎水平實測0.8‰，平面度符合本機說 明書要求 基礎承載力符合本機說明書要求承載力符合說明書要求 基礎排水措施有排水溝，排水良好 辦公樓 25ｍ 2.8 ｍ 驗 收 結 論 經土建、安裝雙方驗收，塔機基礎符合說明書要求，同意進 行安裝。 施工技術負責人： 2009

塔吊基礎驗收表ja12-6-1 注:①此表適用于塔吊、物料提升機、外用電梯。 ②此表,l;附基礎與建筑的平面圖、地基隱蔽工程驗收記錄、鋼筋隱蔽工程驗 收表、混凝土試驗報告。 塔機安裝前零部件檢驗表ja12-6-2 塔機安裝驗收表ja12-6-4 塔機安裝驗收表a8.4續(xù)表 東省建筑施工起重機械 使用登記申請表 申請單位:山東弘大建設工程集團有限公司 申請日期:2015年11月26日山東省建筑工程管理局制 填表說明 1、申請單位:即建筑起重機械使用單位,應填寫全稱,并且名稱與公章必須一 致。 2、設備名稱:按規(guī)范名稱填寫,即塔式起重機、施工升降機、物料提升機。 3、規(guī)格型號:應以出廠質量合格證明標注一致。 4、產權屬性:填寫自用、租賃。 5、設備使用人員情況:包括設備操作駕駛工和起重司索信號工。 6、申請單位應向備案登記機關提交

塔吊基礎驗收表ja12-6-1 工程名稱濟寧市高新區(qū)王回莊社區(qū)13#設備編號43101038020118951 規(guī)格型號qtz50塔機生產廠家山東大漢建筑機械廠 軌 道 式 基礎與建筑物平面圖(注明各測試點) 測試要求測試結果 縱向、橫向坡度<1／1000 軌距誤差<1／1000，且<6mm 鋼軌接頭間隙<4mm 接頭軌頂高度差<2mm 基 礎 基礎與建筑物平面圖(注明各測試點) 測試要求測試結果 基礎水平抄測，平面度符合本機說明書要求符合設計要求 基礎承載力符合本機說明書要求符合設計要求 基礎排水措施符合設計要求 驗收結論 經驗收符合本塔機說明書要求 施工技術負責人： 年月日 注：①此表適用于塔吊、物料提升機、外用電梯。

塔式起重機安裝驗收表 aq2.10.1.9 工程名稱 施工單位項目負責人 分包單位分包負責人 安裝單位安裝資格情況 檢測單位資質證號 設備名稱規(guī)格型號 出廠編號自編號 安裝高度m回轉半徑m最大起重量 安裝時間年月日驗收時間年月日 負荷試驗項目 最大幅度檢驗記錄 結論 半徑（m）吊重（t) 滿負荷100% 靜負荷125%（只對新機初安裝時進行） 動負荷110% 序 號 檢查 項目 檢查內容與要求實測實量實查驗收結果 一 資 料 部 分 起重機械基礎（隱蔽工程）驗收記錄附合要求合格 塔式起重機垂直度測量記錄附合要求合格 經審批的安裝（拆除）方案附合要求合格 有健全的安全管理制度和崗位責任制附合要求合格 有荷載警示標志牌，限載標志牌，操作規(guī)程牌，司機、指揮定人定機牌， 驗收合格牌齊全 附合要求合格 司機、指揮人員

安全員主管工長項目負責人楊子平岳叢奉杜學龍 避雷裝置塔吊高度超過50米時，應裝設避雷裝置。 驗收 意見 經自檢全部符合要求。 塔吊生產許可證，合格證，檢驗檢測報告齊全。 鋼絲繩 及繩卡鋼絲繩符合要求。表面不缺油、無扭結。在卷筒排列整齊、繩卡符合要求。 滑輪滑輪潤滑良好，輪槽無裂紋和過度磨損、松動。 保險裝置吊鉤和卷揚機滾筒有保險裝置。 接地裝置軌道兩端有保護接地、電阻不大于4歐姆。 夾軌鉗夾軌鉗齊全有效。 塔吊指揮司機和指揮人員持證上崗。 驗收項目驗收內容及標準 路基與路軌 路基堅實、平整、排水暢通、枕木符合要求，道釘牢固。軌距偏差和軌頂傾斜角 高低差不大于0.2厘米。

塔式起重機安裝驗收表 工程名稱大豐小學三元校區(qū)擴建工程 施工單位四川蜀宇建筑工程有限公司項目負責人劉騫 分包單位成都市誼興建筑機具租賃有限公司分包負責人闞彬 安裝單位成都市誼興建筑機具租賃有限公司安裝資格情況 起重設備安裝工程專業(yè)承包 貳級 檢測單位四川省固力質檢技術服務有限公司資質證號 設備名稱普通塔式起重機規(guī)格型號qtz80(q6013b) 出廠編號20190070自編號1#塔機 安裝高度29.5m回轉半徑60m最大起重量8t 安裝時間年月日驗收時間年月日 序 號 檢查 項目 檢查驗收內容與要求實測實量實查驗收結果 一 資 料 部 分 起重機械基礎（隱蔽工程）驗收記錄 塔式起重機垂直度測量記錄 經審批的安裝（拆除）方案 有健全的安全管理制度和崗位責任制 有荷載警示標志牌，限載標志牌，操作規(guī)程牌，司機、指揮定人定機牌

塔式起重機安裝驗收表 aq2.10.1.9 工程名稱煙臺供銷技工學校辦公樓 施工單位福山區(qū)建筑安裝裝飾工程公司第二十三工程處項目負責人牟鵬 分包單位/分包負責人/ 安裝單位煙臺市永和設備安裝有限公司安裝資格情況符合要求 檢測單位煙臺市安監(jiān)站資質證號 設備名稱塔式起重機規(guī)格型號qtz40 出廠編號210076915自編號魯fa-t00702 安裝高度29m回轉半徑47m最大起重量4t 安裝時間2010年12月21日驗收時間2010年12月21日 負荷試驗項目 最大幅度檢驗記錄 結論 半徑（m）吊重（t) 滿負荷100%46.80.79符合要求合格 靜負荷125%380.99符合要求合格 動負荷110%430.87符合要求合格 序 號 檢查 項目 檢查內容與要求

塔式起重機安裝驗收表 工程名稱項目負責人 施工班組班組負責人 安裝單位安裝資格情況 塔式 起重機 型號設備編號起重高度（m） 幅度 （m） 起重力矩 （kn·m）最大起重量（t） 序 號 檢查 項目 檢查內容與要求實測實量實查驗收結果 一 管 理 與 資 料 基礎驗收記錄 經審批的安裝（拆除）方案 有健全的安全管理制度和崗位責任制 操作人員已接受技術交底，進廠教育及培訓合格持證上崗 二 塔 吊 結 構 部件、附件、聯結件安裝是否齊全，位置是否正確 螺栓擰緊力矩是否達到技術要求，開口銷是否完全撬開 結構是否有變形、開焊、疲勞裂紋 壓重、配重重量、位置是否達到說明書要求 塔身軸線對支承面垂直度應≤1/1000 三 繩 輪 鉤 系 統(tǒng) 鋼絲繩在卷筒上面纏繞是否整齊、潤滑是否良好 鋼絲繩規(guī)格是否正確、斷絲和磨損是否達到報廢標準 滑輪防脫槽裝置是否齊全 鋼絲繩固定和編插是否達

塔式起重機安裝驗收表 工程名稱 施工單位項目負責人 分包單位分包負責人 安裝單位安裝資格情況 檢測單位資質證號 設備名稱規(guī)格型號 出廠編號自編號 安裝高度m回轉半徑m最大起重量 安裝時間年月日驗收時間年月日 負荷試驗項目 最大幅度檢驗記錄 結論 半徑（m）吊重（t) 滿負荷100% 靜負荷125%（只對新機初安裝時進行） 動負荷110% 序 號 檢查 項目 檢查內容與要求實測實量實查驗收結果 一 資 料 部 分 起重機械基礎（隱蔽工程）驗收記錄附合要求合格 塔式起重機垂直度測量記錄附合要求合格 經審批的安裝（拆除）方案附合要求合格 有健全的安全管理制度和崗位責任制附合要求合格 有荷載警示標志牌，限載標志牌，操作規(guī)程牌，司機、指揮定人定機牌， 驗收合格牌齊全 附合要求合格 司機、指揮人員已接受技術交底、進廠教育

塔機安裝前檢查表 塔機型號：_____________塔機編號：_____________工程名稱：_____________ 安裝單位：_____________使用單位：_____________檢查日期：___________ 序 號 檢查項目內容及要求結果備注 1鋼結構無扭曲、變形、裂紋和嚴重銹蝕 2連接件、緊固件 銷軸及螺栓螺母規(guī)格正確，數量齊 全，質量滿足設計要求；配套開口 銷或卡板規(guī)格數量均符合要求 3鋼絲繩及其固結 鋼絲繩完好符合gb5972要求，鋼 絲繩固結符合jgj33要求 4制動器 制動帶（塊）磨損不大于原厚度的 1/2，間隙符合標準要求，能正常動 作，設有防護罩 5安全裝置各安全裝置應齊全，保持完好 6液壓系統(tǒng) 油質良好，測量充足 各油管及管接頭狀況良好，平衡閥 與油缸之間為硬管連接 7電氣系統(tǒng)保持較

塔吊基礎鋼筋報驗申請表 7 工程名稱：永州市超越理想城編號： 致：湖南天福項目管理有限公司 永州市超越理想城項目監(jiān)理部（監(jiān)理單位） 我單位已完成了該工程qtz4810、4708型塔吊基礎鋼筋制作、安裝分 項工作，現報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。 附： 鋼筋加工檢驗批驗收記錄表020102-04 鋼筋安裝工程檢驗批質量驗收記錄表020102-05 鋼筋原材料檢驗批質量驗收記錄020102-06 鋼筋連接檢驗批質量驗收記錄表 建筑結構隱蔽工程驗收記錄 承包單位（章）：湖南省鴻騰建設工程有限公司 永州市超越理想城項目部 項目經理： 日期：年月日 監(jiān)理工程師審核意見： 項目監(jiān)理機構：湖南天福項目管理有限公司 永州市超越理想城項目監(jiān)理部 總/專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：年月日 鋼筋加工檢驗批驗收記錄表 gb50204—20

塔式起重機安裝自檢表 設備型號設備編號 設備生產廠出廠日期 工程名稱安裝單位 工程地址安裝日期 資料檢查項 序 號 檢查項目要求結果備注 1隱蔽工程驗收單和混凝土強度報 告 齊全 2安裝方案、安全交底記錄齊全 3 塔式起重機轉場保養(yǎng)作業(yè)單或新 購設備的進場驗收單 齊全 基礎檢查項 序 號 檢查項目實測數據結果備注 1地基允許承載能力（kn/m2） 2基坑圍護形式 3塔式起重機距基坑邊距離（m） 4 基礎下是否有管線、障礙物或不良 地質 5排水措施（有、無） 6基礎位置、標高及平整度 7塔式起重機底架的水平度 8行走式塔式起重機導軌的水平度 9塔式起重機接地裝置的設置 10其他 續(xù)表1 機械檢查項 名稱序號檢查項目要求結果備注 標 識 與 環(huán) 境 1登記編號牌和產品標牌齊全 2* 塔式起重機與周圍環(huán)境 關系 尾部與建（

塔式起重機安裝驗收表 設備名稱qtz40a生產單位山東華夏集團有限公司 制造許可 證編號 ts2410387-2008 安裝日期2007.7.30 投運日期2007.8.5 產 權 單 位 名稱山東華夏集團有限公司安 裝 單 位 名稱 長沙袁和建筑機械設備 安裝有限公司 資質a級資質叁級 法人負責人劉文軍 檢測項目驗收內容和要求結果 塔 吊 結 構 部件、附件、聯結件是否安全、位置是否正確 螺栓擰緊力矩是否達到技術要求，開口銷是否全撬開 結構是否有變形、開焊、疲勞裂紋 壓重、配重重量、位置是否達到說明書要求 繩 輪 鉤 系 統(tǒng) 鋼絲繩在卷筒上面纏繞是否整齊、潤滑是否良好 鋼絲繩規(guī)格是否正確，斷絲和磨損是否達到報廢標準 鋼絲繩固定和編插是否符合國家標準 各部位滑輪轉動是否靈活、可靠、有無卡塞現象 吊物磨損是否達到報廢標準，保險裝置是否可靠 傳 動 系 統(tǒng)

雪災后施工現場檢查表 塔吊檢查表 施工單位：黔東南州建筑工程總公司工程名稱：時代廣場工程地點：體育場旁 生產廠家煙臺市建設機械廠安裝單位煙臺市建設機械廠規(guī)格型號206042461 產權單位煙臺市建設機械廠生產日期2006.4.2標準高度115米 檢查內容檢查結果 基 礎 穩(wěn)定性；混凝土強度及試壓報告；位置合理性；平整度、承載力應符 合本機說明書要求；排水措施。 塔 身 結 構 結構無變形、開焊、裂紋；螺帽、銷軸、高強度螺栓等零部件配置齊 全、無松動、缺損、無嚴重銹蝕；垂直度≤3‰；爬梯設置防護圈應符合國 家標準；桿件無交叉嫁接；開口銷不得用金屬絲等代替。 鋼 絲 繩 完好、無斷股；斷絲不超過10％；型號、規(guī)格、長度符合本機說明書 規(guī)定；固定繩卡數量與繩徑匹配，卡間距為6-7倍繩徑；捆綁起重索具符 合要求。 吊 鉤 無裂紋、變形、嚴重

zj 1/3 塔式起重機安裝驗收記錄表 工程名稱××××工程 塔式 起重機 型號設備編號起升高度 幅度起重力矩最大起重量塔高 與建筑物水平附著距離各道附著間距附著道數 驗收部位驗收要求結果 塔式 起重機 結構 部件、附件、連接件安裝齊全，位置正確齊全正確 螺栓擰緊力矩達到技術要求，開口銷完全撬開合格 結構無變形、開焊、疲勞裂紋符合要求 壓重、配重的重量與位置符合使用技術指導文件要求符合要求 基礎與軌道 地基堅實、平整，地基或基礎隱蔽工程資料齊全、準確資料齊全準確 基礎周圍有排水措施有排水措施 路基箱或枕木鋪設符合要求，夾板、道釘使用正確無此項 鋼軌頂面縱、橫方向上的傾斜度不大于無此項 塔式起重機底架平整度符合使用技術指導文件要求符合要求 止擋裝置距鋼軌兩端距離≥無此項 行走限位裝置距止擋裝置距離≥無此項 軌接頭間距不大于，接頭高低