1 2 12345678910 1 2 12345678910 1 2 年月日年月日 保 證 項 目 基 本 項 目 允 許 偏 差 項 目 檢 查 結 果 檢 查 結 論 驗 收 結 論 允許偏差 （mm） 項目 基本項目檢查項，其中優(yōu)良項，優(yōu)良率% 允許偏差項目實測點，其中合格點，合格率% 專業(yè)技術負責人監(jiān)理工程師 坐標15 垂直度2 保證項目 質量情況 立式污水泵 反沖洗管和潤滑水管 實測偏差值(mm) 等級 項目 項目質量情況 立式污水泵的型號、規(guī)格必須符合設計要求 吸水底閥應位于集水坑中間，嚴禁底閥碰坑壁 分包單位河南泰克安防科技有限公司 分包單位 負責人 分包項目 經(jīng)理 施工單位泰宏建設發(fā)展有限公司項目經(jīng)

1 2 12345678910 1 2 12345678910 1 2 施工單位 分包單位 分包項目 經(jīng)理 項目經(jīng)理 分包單位 負責人 允 許 偏 差 項 目 國家人防質監(jiān)站監(jiān)制（rfj01-2002）8.7-1 工程名稱 立式污水泵安裝分項工程質量驗收記錄表 部位結構類型 檢 查 結 論 檢 查 結 果 保證項目 允許偏差項目 基本項目 實測點，其中合格點，合格率% 保 證 項 目 基 本 項 目 項目 反沖洗管和潤滑水管 等級 項目技術 負責人 年月日 監(jiān)理工程師 年月日 檢查項，其中優(yōu)良項，優(yōu)良率% 專業(yè)技術負責人 15 驗 收 結 論 項目 吸水底閥應位于集水坑中間，嚴禁底閥碰坑壁 質量情況 立式污水泵 實測偏差值(mm) 允許偏差

立式污水安裝分項工程質量驗收記錄表 工程名稱結構類型部位 施工單位項目經(jīng)理 項目技術 負責人 分包單位 分包單位 負責人 分包項目 經(jīng)理 保 證 項 目 項目質量情況 1立式污水泵的型號、規(guī)格必須符合設計要求 2吸水底閥應位于集水坑中間，嚴禁底閥碰坑壁 基 本 項 目 項目 質量情況 等級 12345678910 1立式污水泵 2反沖洗管和潤滑水管 允 許 偏 差 項 目 項目 允許偏差 （mm） 實測偏差值（mm） 12345678910 1坐標15 2垂直度2 檢 查 結 果 保證項目 基本項目檢查項，其中優(yōu)良項，優(yōu)良率﹪ 允許偏差項目實測點，其中合格點，合格率﹪ 檢 查 結 論專業(yè)技術負責人 年月日 驗 收 結 論監(jiān)理工程師 年

潛水污水泵安裝分項工程質量驗收記錄表 施檢(ps)-90-□□□ 單位工程名稱分部工程名稱 分項工程名稱驗收部位（車號） 施工單位項目經(jīng)理 分包單位分包項目經(jīng)理 施工執(zhí)行標準名稱及編號城鎮(zhèn)排水工程施工質量驗收規(guī)范dg/tj08-2110-2012 施工質量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理單位驗 收記錄 主 控 項 目 1 安裝位置、設備標高以及與建筑軸 線距離 第13.2.1條 2 泵座應采用地腳螺栓固定牢固，二 次澆注材料保證密實 第13.2.2條 3連接管牢固連接，不泄漏第13.2.6條 4雙導桿須平行且垂直第13.2.7條 5 潛水電機軸承溫升和過載保護應符 合要求 第13.2.8條 一 般 項 目 6 本體與出水彎座耦合面之間應密封可 靠、潛水電機的動力與控制電纜固定， 無刮擦，無激烈晃動。 第13.2.10條 7 潛污泵導桿超過6m

2 3 4 1 2 3 4 6螺旋泵和導流流槽間隙±2 施工單位檢查 評定結果 專業(yè)工長（施工員）施工班組長 皮帶輪、聯(lián)軸器水平度≤0.5/1000 水泵軸導桿垂直度＜1/1000, 全長≤3 泵體 內水 平度 縱向≤ 0.05/1000 橫向≤ 0.10/1000 與設備平面位置±5 與設備標高±5 潛水泵導桿過長時，中間應有 可靠的加固措施 11.4.8 5 離心 、軸 流、 螺旋 泵安 裝允 許偏 差 （㎜ ） 安裝 基準 線 與建筑軸線距離±10 11.4.6 水泵的動力電纜、控制電纜的 安裝應牢固，水泵的電纜距吸 入口不得小于350㎜ 11.4.7 螺桿泵的泵體及泵夾套必須經(jīng) 液壓試驗合格后安裝 11.4.4 一 般 項 目 水泵底座應采用地腳螺栓固 定，二次澆注材料應保證密實 11.4.5 水泵出水口配置的成對法蘭安 裝應平直 引導潛水泵升降的導桿必須平

立式污水泵安裝使用說明書

立式污水泵安裝檢驗批質量驗收記錄表 單位工程破碎車間安裝工程分部工程機械設備安裝施工部位b軸交4-5軸 施工單位中國第四冶金建設有限責任公司項目經(jīng)理許煥海技術負責人何維明 分包單位/分包單位負責人/分包項目經(jīng)理/ 主 控 項 目 項目質量情況 1立式污水泵的型號、規(guī)格必須符合設計要求符合設計要求，詳見設備進場驗收記錄 2吸水底閥應位于集水坑中間，嚴禁底閥碰坑壁符合設計要求 檢 查 項 目 項目 質量情況 等級 12345678910 1立式污水泵√///////// 2反沖洗管和潤滑水管√///////// 允 許 偏 差 項 目 項目 允許偏差 （mm） 實測偏差值（mm） 12345678910 1坐標152////////

分部工程名 稱 專業(yè)工長 分包項目經(jīng) 理 序 號 1 2 3 4 1 2 3 4 5 gb50275 設備基礎尺寸、位置、標高第4.1.2條 第4.1.3條主 控 項 目 第4.4.1條 立式軸流泵和導葉式混流泵安裝分項工程質量驗收記錄表 工程名稱 施工單位 分包單位 項目經(jīng)理 施工班組 長 泵－02 施工執(zhí)行標準名稱及編號 監(jiān)理（建設） 單位驗收記錄 泵的開箱檢查 泵的清洗和檢查 檢驗項目施工單位檢查評定記錄 驗收部位 標高 單層基礎的泵，驅動機水平 度 雙層基礎的泵，驅動機水平 度 解體泵組裝 縱、橫向中心線 泵的試運轉第4.4.5條 10.0㎜ ±10.0㎜ 0.05/1000㎜ 第4.4.4條 年　　月　　日 一 般 項 目 0.2/1000㎜ 監(jiān)理（建設） 單位驗收結論 監(jiān)理工程師（建設單位項目專業(yè)技術負責人） 年　　月　　日 施工單位檢 查評定結果 專業(yè)技術

分部工程名 稱 專業(yè)工長 分包項目經(jīng) 理 序 號 1 2 3 4 1 2 3 4 5 監(jiān)理（建設） 單位驗收結論 監(jiān)理工程師（建設單位項目專業(yè)技術負責人） 年　　月　　日 施工單位檢 查評定結果 專業(yè)技術負責人質量檢查員 年　　月　　日 一 般 項 目 ±10.0㎜ 0.20/1000㎜ 標高 0.10/1000㎜ 年　　月　　日 第4.2.3條 驗收部位 監(jiān)理（建設） 單位驗收記錄 檢驗項目施工單位檢查評定記錄 施工班組 長 泵的開箱檢查 泵的清洗和檢查 泵的試運轉第4.8.5條 第4.1.3條 施工執(zhí)行標準名稱及編號 螺桿泵安裝分項工程質量驗收記錄表 工程名稱 施工單位 分包單位 項目經(jīng)理 泵－06gb50131 設備基礎尺寸、位置、標高第4.1.2條 主 控 項 目 第4.8.1條 縱向水平度 橫向水平度 泵的找正 縱、橫向中心線10.0㎜

分部工程名 稱 專業(yè)工長 分包項目經(jīng) 理 序 號 1 2 3 4 1 2 3 4 5 縱向水平度 橫向水平度 泵的找正 縱、橫向中心線10.0㎜ 第4.7.1條 計量泵安裝分項工程質量驗收記錄表 工程名稱 施工單位 分包單位 項目經(jīng)理 泵－05gb50131 泵的開箱檢查 泵的清洗和檢查 泵的試運轉第4.7.4條 第4.1.3條 設備基礎尺寸、位置、標高第4.1.2條 施工執(zhí)行標準名稱及編號 監(jiān)理（建設） 單位驗收記錄 檢驗項目施工單位檢查評定記錄 施工班組 長 主 控 項 目 驗收部位 0.10/1000㎜ 第4.2.3條 年　　月　　日年　　月　　日 一 般 項 目 ±10.0㎜ 0.20/1000㎜ 標高 監(jiān)理（建設） 單位驗收結論 監(jiān)理工程師（建設單位項目專業(yè)技術負責人） 年　　月　　日 施工單位檢 查評定結果 專業(yè)技術負責人質量檢查員

分部工程名 稱 專業(yè)工長 分包項目經(jīng) 理 序 號 1 2 3 4 1 2 3 4 5 監(jiān)理（建設） 單位驗收結論 監(jiān)理工程師（建設單位項目專業(yè)技術負責人） 年　　月　　日 施工單位檢 查評定結果 專業(yè)技術負責人質量檢查員 年　　月　　日年　　月　　日 一 般 項 目 標高 0.10/1000㎜ 10.0㎜ ±10.0㎜ 0.20/1000㎜ 縱、橫向中心線 第4.2.3條 監(jiān)理（建設） 單位驗收記錄 檢驗項目施工單位檢查評定記錄 施工班組 長 驗收部位 泵的試運轉第4.5.6條 第4.6.4條 第4.1.3條 施工執(zhí)行標準名稱及編號 蒸汽往復泵安裝分項工程質量驗收記錄表 工程名稱 施工單位 分包單位 項目經(jīng)理 第4.6.1條 泵的開箱檢查 泵的清洗和檢查 縱向水平度 橫向水平度 泵的找正 泵－04gb50275 設備基礎尺寸、位置、標高第4.1.2條 主 控 項

分部工程名 稱 專業(yè)工長 分包項目經(jīng) 理 序 號 1 2 3 4 1 2 gb50275 設備基礎尺寸、位置、標高第4.1.2條 第4.1.3條主 控 項 目 第4.5.1條 機動往復泵安裝分項工程質量驗收記錄表 工程名稱 施工單位 分包單位 項目經(jīng)理 施工班組 長 泵－03 施工執(zhí)行標準名稱及編號 監(jiān)理（建設） 單位驗收記錄 泵的開箱檢查 泵的清洗和檢查 檢驗項目施工單位檢查評定記錄 驗收部位 標高 橫向水平度 縱、橫向中心線 泵的試運轉第4.5.6條 0.50/1000㎜ 0.20/1000㎜ 0.50/1000㎜ 年　　月　　日 0.10/1000㎜ 一 般 項 目 0.50/1000㎜ 10.0㎜ ±10.0㎜ 監(jiān)理（建設） 單位驗收結論 監(jiān)理工程師（建設單位項目專業(yè)技術負責人） 年　　月　　日 施工單位檢 查評定結果 專業(yè)技術負責人質量檢查員 年　　月　

構件安裝分項工程質量驗收記錄表(用于裝配式大板建筑) 工程名稱結構類型部位 施工單位項目經(jīng)理 項目技術 負責人 分包單位分包單位 負責人 分包項目 經(jīng)理 保 證 項 目 項目質量情況 1吊裝時，構件的混凝土強度必須符合設計要求和施工規(guī)范規(guī)定 2構件的型號、位置、支點錨固必須符合設計要求，且無變形損壞現(xiàn)象 3構件接頭（接縫）的混凝土（砂漿）必須設計量準確，澆搗密實，認 真養(yǎng)護，其強度必須達到設計要求和施工規(guī)范的規(guī)定 4外墻板防水構造的做法必須符合設計要求和防水規(guī)范的規(guī)定 基 本 項 目 項目 質量情況 等級 12345678910 1圓孔板堵孔、就位 2 構件接頭 鋼筋接頭 3鋼材接頭 允 許 偏 差 項 目 項目 允許偏差 （mm） 實測偏差值（mm） 12345678910 1軸線位移3

僅供個人參考 不得用于商業(yè)用途 【w002】 q/csg表1-b.12自立式鐵塔組立分項工程質量驗收記錄表（線塔1） 工程編號：500kv臺山核電至桂山送電線路工程（江門4段）q/csg表1-b.12 設計 樁號 b97鐵塔型式 呼稱高施工日期年月日 塔全高檢查日期年月日 序號檢驗項目性質 質量標準（允許偏差）施工單位 自查結果 質量 等級 啟委會驗收 組抽查結果合格值推薦值 1部件規(guī)格、數(shù)量關鍵符合設計要求 2節(jié)點間主材彎曲關鍵1/7501/800 3 轉角塔、終端塔向 受力反方向側傾斜 重要大于0，并符合設計要求 放線前 緊線后 4直線塔結構傾斜 □一般塔 重要 3‰2‰ □高塔1.5‰1‰ 5 螺栓與構件面接觸 及出扣情況 重要 符合gb50233－2005 第6.1.3條規(guī)定 6螺栓防松重

分項工程質量驗收記錄表 表1-6 單位工程名稱結構類型 分部工程名稱檢驗批數(shù) 施工單位項目經(jīng)理 序 號檢驗批名稱、部位、區(qū)段施工單位檢查評定結果監(jiān)理(建設)單位驗收結論 1一層構造柱√ 2二層構造柱√ 3三層構造柱√ 4四層構造柱√ 5五層構造柱√ 6六層構造柱√ 7一層地板√ 8二層板√ 9三層板√ 10四層板√ 11五層板√ 12六層板√ 13屋蓋板√ 說明： 檢 查 結 論 符合設計及施工質量驗收規(guī)范要求。 項目專業(yè)技術負責人： 年月日 驗 收 結 論 監(jiān)理工程師： (建設單位項目專業(yè)技術負責人) 年月日 注：1、地基基礎、主體結構工程的分項工程質量驗收不填寫“分包單位”和“分包項目經(jīng)理” 2、當同一分項工程檢驗批名稱不一致時，填寫檢驗批名稱。 云南省建設廳監(jiān)制 分項工程質量驗收記錄表 表

樓地面分項工程質量驗收記錄表 表g2編號： 單位（子單位）工程名稱襄陽市清風源工藝品有限公司b區(qū)1#車間結構類型框架 分部（子分部）工程名稱建筑裝修分部檢驗批數(shù)6 施工單位揚州市第六建筑安裝工程有限公司襄陽分公司項目經(jīng)理黃小平 序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位檢查評定結果監(jiān)理（建設）單位驗收結論 1一層基土墊層合格合格 2一層混凝土墊層合格合格 3一層水泥砂漿地面合格合格 4二層水泥砂漿地面合格合格 5三層水泥砂漿面層合格合格 6四層水泥砂漿面層合格合格 檢查 結論 經(jīng)檢查，施工質量符合驗收規(guī)范要求 項目專業(yè) 技術負責人： 年月日 驗 收 結 論 同意驗收 監(jiān)理工程師： （建設單位項目專業(yè)技術負責人） 年月日

淘文庫 表r02分項工程質量驗收記錄表 編號： 單位（子單位）工程名稱結構類型 分部（子分部）工程名稱檢驗批數(shù) 施工單位項目經(jīng)理項目技術負責人 分包單位負責人項目經(jīng)理 序號檢驗批名稱及部位、區(qū)段施工單位檢查評定結果監(jiān)理（建設）單位驗收結論 檢查結論 項目專業(yè)技術負責人： 年月日 驗收結論 監(jiān)理工程師 （建設單位項目專業(yè)技術負責人） 年月日 注：地基基礎、主體結構工程的分項工程質量驗收不填寫“分包單位”和“分包項目經(jīng)理”。

_____分項工程質量驗收記錄表——_____分項工程質量驗收記錄表

分項工程質量驗收記錄表——本資料為分項工程質量驗收記錄表，共125頁。主要內容：一、分項工程質量驗收記錄表結構工程防水工程孔口防護工程建筑裝修工程給水排水工程采暖、通風與空調工程建筑電氣安裝工程防火設備安裝工程二、分部工程質量驗收記錄表三、單...

-- -- 電穿管敷線分項工程質量驗收記錄表 w0702編號160 單位（子單位）工程名稱 創(chuàng)天麗景城75# 樓結構類型磚混 分部（子分部）工程名稱建筑電氣分部檢驗批數(shù)4 施工單位吉安市第四建筑工程有限公司項目經(jīng)理楊順珠 分包單位/分包項目經(jīng)理/ 序 施工單位 檢驗批名稱、部位、區(qū)段 檢查評定監(jiān)理（建設）單位驗收結論 號 結果 1一單元電線、電纜穿管和線槽敷線安裝檢驗批質量驗收記錄合格 2二單元電線、電纜穿管和線槽敷線安裝檢驗批質量驗收記錄合格 3三單元電線、電纜穿管和線槽敷線安裝檢驗批質量驗收記錄合格 4四單元電線、電纜穿管和線槽敷線安裝檢驗批質量驗收記錄合格 符合要求 檢 檢查評定合格 驗 查 項目專業(yè)技術負責人： 收監(jiān)理工程師： 結結（建設單位項目專業(yè)技術負責人） -- -- 論 論 年月日 年月日

基礎分部工程質量驗收記錄表 表qzj1--016 注：地基基礎、主體結構工程的檢驗批質量驗收不填寫“分包單位”“分包單位負責人”和“分包單位 技術負責人”。地基基礎、主體結構分部工程驗收勘察單位應簽認，其他分部工程驗收勘察單位不簽認。 單位（子單位）工程名稱結構類型及層樓 框架/地下1層、 地上30層 施工單 位 技術部門負 責人 李金奎 質量部門負 責人 董為雄 分包單 位 / 分包單位負 責人 / 分包技術負 責人 / 序 號 分項工程名稱檢驗批數(shù)施工單位檢查評定驗收意見 1 土方工程3√同意驗收 模板工程5√同意驗收 鋼筋工程6√同意驗收 混凝土工程10√同意驗收 防水工程2√同意驗收 2質量控制資料資料完整，內容符合規(guī)范要求同意驗收 3安全和功能檢驗（檢測報告）資料完整，內容符合規(guī)范要求同意驗收 4觀感質

分項工程質量驗收記錄 渝市政驗收-13 工程名稱 分部（子分部） 工程名稱 分項工程名稱檢驗批數(shù) 施工單位項目經(jīng)理技術負責人 專業(yè)分包單位/專業(yè)分包單位 負責人 / 序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位檢驗結果監(jiān)理（建設）單位驗收結果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 施工單位 檢查結果 專業(yè)技術負責人： 質檢工程師： 技術負責人： 年月日 監(jiān)理單位 審查結論 監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 年月日 建設單位 驗收結論 現(xiàn)場負責人： 年月日