1 2 12345678910 1 2 12345678910 1 2 年月日年月日 保 證 項(xiàng) 目 基 本 項(xiàng) 目 允 許 偏 差 項(xiàng) 目 檢 查 結(jié) 果 檢 查 結(jié) 論 驗(yàn) 收 結(jié) 論 允許偏差 （mm） 項(xiàng)目 基本項(xiàng)目檢查項(xiàng)，其中優(yōu)良項(xiàng)，優(yōu)良率% 允許偏差項(xiàng)目實(shí)測(cè)點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率% 專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人監(jiān)理工程師 坐標(biāo)15 垂直度2 保證項(xiàng)目 質(zhì)量情況 立式污水泵 反沖洗管和潤(rùn)滑水管 實(shí)測(cè)偏差值(mm) 等級(jí) 項(xiàng)目 項(xiàng)目質(zhì)量情況 立式污水泵的型號(hào)、規(guī)格必須符合設(shè)計(jì)要求 吸水底閥應(yīng)位于集水坑中間，嚴(yán)禁底閥碰坑壁 分包單位河南泰克安防科技有限公司 分包單位 負(fù)責(zé)人 分包項(xiàng)目 經(jīng)理 施工單位泰宏建設(shè)發(fā)展有限公司項(xiàng)目經(jīng)

1 2 12345678910 1 2 12345678910 1 2 施工單位 分包單位 分包項(xiàng)目 經(jīng)理 項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位 負(fù)責(zé)人 允 許 偏 差 項(xiàng) 目 國(guó)家人防質(zhì)監(jiān)站監(jiān)制（rfj01-2002）8.7-1 工程名稱 立式污水泵安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 部位結(jié)構(gòu)類型 檢 查 結(jié) 論 檢 查 結(jié) 果 保證項(xiàng)目 允許偏差項(xiàng)目 基本項(xiàng)目 實(shí)測(cè)點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率% 保 證 項(xiàng) 目 基 本 項(xiàng) 目 項(xiàng)目 反沖洗管和潤(rùn)滑水管 等級(jí) 項(xiàng)目技術(shù) 負(fù)責(zé)人 年月日 監(jiān)理工程師 年月日 檢查項(xiàng)，其中優(yōu)良項(xiàng)，優(yōu)良率% 專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 15 驗(yàn) 收 結(jié) 論 項(xiàng)目 吸水底閥應(yīng)位于集水坑中間，嚴(yán)禁底閥碰坑壁 質(zhì)量情況 立式污水泵 實(shí)測(cè)偏差值(mm) 允許偏差

立式污水安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 工程名稱結(jié)構(gòu)類型部位 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 項(xiàng)目技術(shù) 負(fù)責(zé)人 分包單位 分包單位 負(fù)責(zé)人 分包項(xiàng)目 經(jīng)理 保 證 項(xiàng) 目 項(xiàng)目質(zhì)量情況 1立式污水泵的型號(hào)、規(guī)格必須符合設(shè)計(jì)要求 2吸水底閥應(yīng)位于集水坑中間，嚴(yán)禁底閥碰坑壁 基 本 項(xiàng) 目 項(xiàng)目 質(zhì)量情況 等級(jí) 12345678910 1立式污水泵 2反沖洗管和潤(rùn)滑水管 允 許 偏 差 項(xiàng) 目 項(xiàng)目 允許偏差 （mm） 實(shí)測(cè)偏差值（mm） 12345678910 1坐標(biāo)15 2垂直度2 檢 查 結(jié) 果 保證項(xiàng)目 基本項(xiàng)目檢查項(xiàng)，其中優(yōu)良項(xiàng)，優(yōu)良率﹪ 允許偏差項(xiàng)目實(shí)測(cè)點(diǎn)，其中合格點(diǎn)，合格率﹪ 檢 查 結(jié) 論專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人 年月日 驗(yàn) 收 結(jié) 論監(jiān)理工程師 年

潛水污水泵安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 施檢(ps)-90-□□□ 單位工程名稱分部工程名稱 分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位（車(chē)號(hào)） 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)城鎮(zhèn)排水工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范dg/tj08-2110-2012 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理單位驗(yàn) 收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1 安裝位置、設(shè)備標(biāo)高以及與建筑軸 線距離 第13.2.1條 2 泵座應(yīng)采用地腳螺栓固定牢固，二 次澆注材料保證密實(shí) 第13.2.2條 3連接管牢固連接，不泄漏第13.2.6條 4雙導(dǎo)桿須平行且垂直第13.2.7條 5 潛水電機(jī)軸承溫升和過(guò)載保護(hù)應(yīng)符 合要求 第13.2.8條 一 般 項(xiàng) 目 6 本體與出水彎座耦合面之間應(yīng)密封可 靠、潛水電機(jī)的動(dòng)力與控制電纜固定， 無(wú)刮擦，無(wú)激烈晃動(dòng)。 第13.2.10條 7 潛污泵導(dǎo)桿超過(guò)6m

2 3 4 1 2 3 4 6螺旋泵和導(dǎo)流流槽間隙±2 施工單位檢查 評(píng)定結(jié)果 專業(yè)工長(zhǎng)（施工員）施工班組長(zhǎng) 皮帶輪、聯(lián)軸器水平度≤0.5/1000 水泵軸導(dǎo)桿垂直度＜1/1000, 全長(zhǎng)≤3 泵體 內(nèi)水 平度 縱向≤ 0.05/1000 橫向≤ 0.10/1000 與設(shè)備平面位置±5 與設(shè)備標(biāo)高±5 潛水泵導(dǎo)桿過(guò)長(zhǎng)時(shí)，中間應(yīng)有 可靠的加固措施 11.4.8 5 離心 、軸 流、 螺旋 泵安 裝允 許偏 差 （㎜ ） 安裝 基準(zhǔn) 線 與建筑軸線距離±10 11.4.6 水泵的動(dòng)力電纜、控制電纜的 安裝應(yīng)牢固，水泵的電纜距吸 入口不得小于350㎜ 11.4.7 螺桿泵的泵體及泵夾套必須經(jīng) 液壓試驗(yàn)合格后安裝 11.4.4 一 般 項(xiàng) 目 水泵底座應(yīng)采用地腳螺栓固 定，二次澆注材料應(yīng)保證密實(shí) 11.4.5 水泵出水口配置的成對(duì)法蘭安 裝應(yīng)平直 引導(dǎo)潛水泵升降的導(dǎo)桿必須平

立式污水泵安裝使用說(shuō)明書(shū)

立式污水泵安裝檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 單位工程破碎車(chē)間安裝工程分部工程機(jī)械設(shè)備安裝施工部位b軸交4-5軸 施工單位中國(guó)第四冶金建設(shè)有限責(zé)任公司項(xiàng)目經(jīng)理許煥海技術(shù)負(fù)責(zé)人何維明 分包單位/分包單位負(fù)責(zé)人/分包項(xiàng)目經(jīng)理/ 主 控 項(xiàng) 目 項(xiàng)目質(zhì)量情況 1立式污水泵的型號(hào)、規(guī)格必須符合設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求，詳見(jiàn)設(shè)備進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄 2吸水底閥應(yīng)位于集水坑中間，嚴(yán)禁底閥碰坑壁符合設(shè)計(jì)要求 檢 查 項(xiàng) 目 項(xiàng)目 質(zhì)量情況 等級(jí) 12345678910 1立式污水泵√///////// 2反沖洗管和潤(rùn)滑水管√///////// 允 許 偏 差 項(xiàng) 目 項(xiàng)目 允許偏差 （mm） 實(shí)測(cè)偏差值（mm） 12345678910 1坐標(biāo)152////////

分部工程名 稱 專業(yè)工長(zhǎng) 分包項(xiàng)目經(jīng) 理 序 號(hào) 1 2 3 4 1 2 3 4 5 gb50275 設(shè)備基礎(chǔ)尺寸、位置、標(biāo)高第4.1.2條 第4.1.3條主 控 項(xiàng) 目 第4.4.1條 立式軸流泵和導(dǎo)葉式混流泵安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 工程名稱 施工單位 分包單位 項(xiàng)目經(jīng)理 施工班組 長(zhǎng) 泵－02 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄 泵的開(kāi)箱檢查 泵的清洗和檢查 檢驗(yàn)項(xiàng)目施工單位檢查評(píng)定記錄 驗(yàn)收部位 標(biāo)高 單層基礎(chǔ)的泵，驅(qū)動(dòng)機(jī)水平 度 雙層基礎(chǔ)的泵，驅(qū)動(dòng)機(jī)水平 度 解體泵組裝 縱、橫向中心線 泵的試運(yùn)轉(zhuǎn)第4.4.5條 10.0㎜ ±10.0㎜ 0.05/1000㎜ 第4.4.4條 年　　月　　日 一 般 項(xiàng) 目 0.2/1000㎜ 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收結(jié)論 監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年　　月　　日 施工單位檢 查評(píng)定結(jié)果 專業(yè)技術(shù)

分部工程名 稱 專業(yè)工長(zhǎng) 分包項(xiàng)目經(jīng) 理 序 號(hào) 1 2 3 4 1 2 3 4 5 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收結(jié)論 監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年　　月　　日 施工單位檢 查評(píng)定結(jié)果 專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢查員 年　　月　　日 一 般 項(xiàng) 目 ±10.0㎜ 0.20/1000㎜ 標(biāo)高 0.10/1000㎜ 年　　月　　日 第4.2.3條 驗(yàn)收部位 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄 檢驗(yàn)項(xiàng)目施工單位檢查評(píng)定記錄 施工班組 長(zhǎng) 泵的開(kāi)箱檢查 泵的清洗和檢查 泵的試運(yùn)轉(zhuǎn)第4.8.5條 第4.1.3條 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) 螺桿泵安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 工程名稱 施工單位 分包單位 項(xiàng)目經(jīng)理 泵－06gb50131 設(shè)備基礎(chǔ)尺寸、位置、標(biāo)高第4.1.2條 主 控 項(xiàng) 目 第4.8.1條 縱向水平度 橫向水平度 泵的找正 縱、橫向中心線10.0㎜

分部工程名 稱 專業(yè)工長(zhǎng) 分包項(xiàng)目經(jīng) 理 序 號(hào) 1 2 3 4 1 2 3 4 5 縱向水平度 橫向水平度 泵的找正 縱、橫向中心線10.0㎜ 第4.7.1條 計(jì)量泵安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 工程名稱 施工單位 分包單位 項(xiàng)目經(jīng)理 泵－05gb50131 泵的開(kāi)箱檢查 泵的清洗和檢查 泵的試運(yùn)轉(zhuǎn)第4.7.4條 第4.1.3條 設(shè)備基礎(chǔ)尺寸、位置、標(biāo)高第4.1.2條 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄 檢驗(yàn)項(xiàng)目施工單位檢查評(píng)定記錄 施工班組 長(zhǎng) 主 控 項(xiàng) 目 驗(yàn)收部位 0.10/1000㎜ 第4.2.3條 年　　月　　日年　　月　　日 一 般 項(xiàng) 目 ±10.0㎜ 0.20/1000㎜ 標(biāo)高 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收結(jié)論 監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年　　月　　日 施工單位檢 查評(píng)定結(jié)果 專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢查員

分部工程名 稱 專業(yè)工長(zhǎng) 分包項(xiàng)目經(jīng) 理 序 號(hào) 1 2 3 4 1 2 3 4 5 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收結(jié)論 監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年　　月　　日 施工單位檢 查評(píng)定結(jié)果 專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢查員 年　　月　　日年　　月　　日 一 般 項(xiàng) 目 標(biāo)高 0.10/1000㎜ 10.0㎜ ±10.0㎜ 0.20/1000㎜ 縱、橫向中心線 第4.2.3條 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄 檢驗(yàn)項(xiàng)目施工單位檢查評(píng)定記錄 施工班組 長(zhǎng) 驗(yàn)收部位 泵的試運(yùn)轉(zhuǎn)第4.5.6條 第4.6.4條 第4.1.3條 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) 蒸汽往復(fù)泵安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 工程名稱 施工單位 分包單位 項(xiàng)目經(jīng)理 第4.6.1條 泵的開(kāi)箱檢查 泵的清洗和檢查 縱向水平度 橫向水平度 泵的找正 泵－04gb50275 設(shè)備基礎(chǔ)尺寸、位置、標(biāo)高第4.1.2條 主 控 項(xiàng)

分部工程名 稱 專業(yè)工長(zhǎng) 分包項(xiàng)目經(jīng) 理 序 號(hào) 1 2 3 4 1 2 gb50275 設(shè)備基礎(chǔ)尺寸、位置、標(biāo)高第4.1.2條 第4.1.3條主 控 項(xiàng) 目 第4.5.1條 機(jī)動(dòng)往復(fù)泵安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 工程名稱 施工單位 分包單位 項(xiàng)目經(jīng)理 施工班組 長(zhǎng) 泵－03 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄 泵的開(kāi)箱檢查 泵的清洗和檢查 檢驗(yàn)項(xiàng)目施工單位檢查評(píng)定記錄 驗(yàn)收部位 標(biāo)高 橫向水平度 縱、橫向中心線 泵的試運(yùn)轉(zhuǎn)第4.5.6條 0.50/1000㎜ 0.20/1000㎜ 0.50/1000㎜ 年　　月　　日 0.10/1000㎜ 一 般 項(xiàng) 目 0.50/1000㎜ 10.0㎜ ±10.0㎜ 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收結(jié)論 監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年　　月　　日 施工單位檢 查評(píng)定結(jié)果 專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢查員 年　　月　

構(gòu)件安裝分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表(用于裝配式大板建筑) 工程名稱結(jié)構(gòu)類型部位 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 項(xiàng)目技術(shù) 負(fù)責(zé)人 分包單位分包單位 負(fù)責(zé)人 分包項(xiàng)目 經(jīng)理 保 證 項(xiàng) 目 項(xiàng)目質(zhì)量情況 1吊裝時(shí)，構(gòu)件的混凝土強(qiáng)度必須符合設(shè)計(jì)要求和施工規(guī)范規(guī)定 2構(gòu)件的型號(hào)、位置、支點(diǎn)錨固必須符合設(shè)計(jì)要求，且無(wú)變形損壞現(xiàn)象 3構(gòu)件接頭（接縫）的混凝土（砂漿）必須設(shè)計(jì)量準(zhǔn)確，澆搗密實(shí)，認(rèn) 真養(yǎng)護(hù)，其強(qiáng)度必須達(dá)到設(shè)計(jì)要求和施工規(guī)范的規(guī)定 4外墻板防水構(gòu)造的做法必須符合設(shè)計(jì)要求和防水規(guī)范的規(guī)定 基 本 項(xiàng) 目 項(xiàng)目 質(zhì)量情況 等級(jí) 12345678910 1圓孔板堵孔、就位 2 構(gòu)件接頭 鋼筋接頭 3鋼材接頭 允 許 偏 差 項(xiàng) 目 項(xiàng)目 允許偏差 （mm） 實(shí)測(cè)偏差值（mm） 12345678910 1軸線位移3

僅供個(gè)人參考 不得用于商業(yè)用途 【w002】 q/csg表1-b.12自立式鐵塔組立分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表（線塔1） 工程編號(hào)：500kv臺(tái)山核電至桂山送電線路工程（江門(mén)4段）q/csg表1-b.12 設(shè)計(jì) 樁號(hào) b97鐵塔型式 呼稱高施工日期年月日 塔全高檢查日期年月日 序號(hào)檢驗(yàn)項(xiàng)目性質(zhì) 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（允許偏差）施工單位 自查結(jié)果 質(zhì)量 等級(jí) 啟委會(huì)驗(yàn)收 組抽查結(jié)果合格值推薦值 1部件規(guī)格、數(shù)量關(guān)鍵符合設(shè)計(jì)要求 2節(jié)點(diǎn)間主材彎曲關(guān)鍵1/7501/800 3 轉(zhuǎn)角塔、終端塔向 受力反方向側(cè)傾斜 重要大于0，并符合設(shè)計(jì)要求 放線前 緊線后 4直線塔結(jié)構(gòu)傾斜 □一般塔 重要 3‰2‰ □高塔1.5‰1‰ 5 螺栓與構(gòu)件面接觸 及出扣情況 重要 符合gb50233－2005 第6.1.3條規(guī)定 6螺栓防松重

分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 表1-6 單位工程名稱結(jié)構(gòu)類型 分部工程名稱檢驗(yàn)批數(shù) 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 序 號(hào)檢驗(yàn)批名稱、部位、區(qū)段施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論 1一層構(gòu)造柱√ 2二層構(gòu)造柱√ 3三層構(gòu)造柱√ 4四層構(gòu)造柱√ 5五層構(gòu)造柱√ 6六層構(gòu)造柱√ 7一層地板√ 8二層板√ 9三層板√ 10四層板√ 11五層板√ 12六層板√ 13屋蓋板√ 說(shuō)明： 檢 查 結(jié) 論 符合設(shè)計(jì)及施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求。 項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年月日 驗(yàn) 收 結(jié) 論 監(jiān)理工程師： (建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人) 年月日 注：1、地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)工程的分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收不填寫(xiě)“分包單位”和“分包項(xiàng)目經(jīng)理” 2、當(dāng)同一分項(xiàng)工程檢驗(yàn)批名稱不一致時(shí)，填寫(xiě)檢驗(yàn)批名稱。 云南省建設(shè)廳監(jiān)制 分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 表

樓地面分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 表g2編號(hào)： 單位（子單位）工程名稱襄陽(yáng)市清風(fēng)源工藝品有限公司b區(qū)1#車(chē)間結(jié)構(gòu)類型框架 分部（子分部）工程名稱建筑裝修分部檢驗(yàn)批數(shù)6 施工單位揚(yáng)州市第六建筑安裝工程有限公司襄陽(yáng)分公司項(xiàng)目經(jīng)理黃小平 序號(hào)檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論 1一層基土墊層合格合格 2一層混凝土墊層合格合格 3一層水泥砂漿地面合格合格 4二層水泥砂漿地面合格合格 5三層水泥砂漿面層合格合格 6四層水泥砂漿面層合格合格 檢查 結(jié)論 經(jīng)檢查，施工質(zhì)量符合驗(yàn)收規(guī)范要求 項(xiàng)目專業(yè) 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年月日 驗(yàn) 收 結(jié) 論 同意驗(yàn)收 監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年月日

淘文庫(kù) 表r02分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 編號(hào)： 單位（子單位）工程名稱結(jié)構(gòu)類型 分部（子分部）工程名稱檢驗(yàn)批數(shù) 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 分包單位負(fù)責(zé)人項(xiàng)目經(jīng)理 序號(hào)檢驗(yàn)批名稱及部位、區(qū)段施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論 檢查結(jié)論 項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年月日 驗(yàn)收結(jié)論 監(jiān)理工程師 （建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年月日 注：地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)工程的分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收不填寫(xiě)“分包單位”和“分包項(xiàng)目經(jīng)理”。

混凝土分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 編號(hào)：表3.0.18-3 單位（子單位） 工程名稱 xx35kv變電站 分部（子分部） 工程名稱 基礎(chǔ)工程檢驗(yàn)批數(shù)26 施工單位xxxx項(xiàng)目經(jīng)理xxx 項(xiàng)目技術(shù) 負(fù)責(zé)人 鄭安 分包單位/ 分包單位負(fù)責(zé) 人 /分包項(xiàng)目經(jīng)理/ 序號(hào)檢驗(yàn)批及部位、區(qū)段施工單位檢查結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論 1綜合樓基礎(chǔ)墊層合格 2綜合樓基礎(chǔ)合格 3綜合樓地梁合格 4值守室基礎(chǔ)墊層合格 5值守室地梁合格 6主變器基座合格 7電纜溝墊層合格 835kv戶外配電裝置基礎(chǔ)合格 9擋土墻基礎(chǔ)墊層合格 10避雷針基座合格 11所內(nèi)道路合格 12貯油池基礎(chǔ)合格 13消防砂箱基礎(chǔ)合格 檢驗(yàn)批驗(yàn)收記錄完整性核查合格 施工單位 檢查結(jié)果 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：

新建織金至納雍鐵路工程 鉆孔樁分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 單位工程名稱曹家洞中橋（d1k26+718） 分部工程名稱鉆孔樁和挖孔樁（0號(hào)臺(tái)、1～2號(hào)墩、3號(hào)臺(tái)）檢驗(yàn)批數(shù)8 施工單位中鐵十一局集團(tuán)織納鐵路工程指揮部一分部項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 序號(hào)檢驗(yàn)批部位施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論 10號(hào)臺(tái)：01～04符合要求。合格。 21號(hào)墩：05～08符合要求。合格。 3 4 5 6 7 8 9 10 說(shuō)明：泥漿指標(biāo)符合設(shè)計(jì)要求。 試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：試報(bào)1—0912～0919共8份。 施工單位檢查 評(píng)定結(jié)果 合格。 分項(xiàng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人 年月日 監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論 同意驗(yàn)收。 監(jiān)理工程師 年月日 新建織金至納雍鐵路工程 挖孔樁分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 單位工程名稱曹家洞中橋（d1k26+718） 分部工程名稱鉆孔樁和挖孔

新建貴廣鐵路 地基處理分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 單位工程名稱dkxx+xxx1-xm鋼筋混凝土蓋板涵或框架涵 分部工程名稱地基及基礎(chǔ)檢驗(yàn)批數(shù)∑x 施工單位中鐵二局貴廣鐵路工程指揮部一項(xiàng)目部項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 序號(hào)檢驗(yàn)批部位施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論 1 地基處理x個(gè)檢 驗(yàn)批符合要求合格。（手簽填寫(xiě)） 2 3 4 5 6 7 8 9 說(shuō)明： 施工單位檢查 評(píng)定結(jié)果 質(zhì)量合格。（手填寫(xiě)） 分項(xiàng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年月日 勘察設(shè)計(jì)單位現(xiàn)場(chǎng) 確認(rèn)情況現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人 年月日 監(jiān)理單位 驗(yàn)收結(jié)論 同意驗(yàn)收。（手填寫(xiě)） 監(jiān)理工程師： 年月日 新建貴廣鐵路 基坑及支護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 單位工程名稱dkxx+xxx1-xm鋼筋混凝土蓋板涵或框架涵 分部工程名稱地基及基礎(chǔ)檢驗(yàn)批數(shù)∑x 施工單位中鐵二局貴廣鐵

新建織金至納雍鐵路工程 鉆孔樁分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 單位工程名稱曹家洞中橋（d1k26+718） 分部工程名稱鉆孔樁和挖孔樁（0號(hào)臺(tái)、1～2號(hào)墩、3號(hào)臺(tái)）檢驗(yàn)批數(shù)8 施工單位中鐵十一局集團(tuán)織納鐵路工程指揮部一分部項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 序號(hào)檢驗(yàn)批部位施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論 10號(hào)臺(tái)：01～04符合要求。合格。 21號(hào)墩：05～08符合要求。合格。 3 4 5 6 7 8 9 10 說(shuō)明：泥漿指標(biāo)符合設(shè)計(jì)要求。 試驗(yàn)報(bào)告編號(hào)：試報(bào)1—0912～0919共8份。 施工單位檢查 評(píng)定結(jié)果 合格。 分項(xiàng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人 年月日 監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論 同意驗(yàn)收。 監(jiān)理工程師 年月日 新建織金至納雍鐵路工程 挖孔樁分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 單位工程名稱曹家洞中橋（d1k26+718） 分部工程名稱鉆孔樁和挖孔

1/2 分項(xiàng)工程質(zhì)量驗(yàn)收記錄 gd25001□□ 工程名稱結(jié)構(gòu)類型檢驗(yàn)批數(shù) 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包項(xiàng)目經(jīng)理 序 號(hào) 檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位檢查評(píng)定結(jié)果監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 檢 查 結(jié) 論 符合施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范要求。 項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年月日 驗(yàn) 收 結(jié) 論 監(jiān)理工程師： (建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人) 年月日 2/2