報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 工程名稱：編號(hào)： 致：（監(jiān)理單位） 我單位已完成了彝良縣柳溪中學(xué)防洪河堤基坑開挖工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表， 請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。 附件：1.基坑檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 2.地基驗(yàn)槽記錄 3.隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 4.測(cè)量復(fù)核記錄 5.水準(zhǔn)高程測(cè)量記錄 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日期 審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 基坑開挖及地基檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 橋梁質(zhì)檢2-07-1 第頁，共頁 工程名稱福建省第二人民醫(yī)院屏山分院橋梁工程 施工單位中鐵二十四局集團(tuán)福建鐵路建設(shè)有限公司省二醫(yī)院橋梁工程項(xiàng)目經(jīng)理部 項(xiàng)目經(jīng)理吳陳金施工員蔣少恒施工班組長俞裔錦 分部工程名稱地基與基礎(chǔ)分項(xiàng)工程名稱基坑開挖及地基 驗(yàn)收部位0#臺(tái)基坑主要工程數(shù)量1個(gè) 驗(yàn)收規(guī)范及圖號(hào)《

基坑檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 工程名稱：福建省第二人民醫(yī)院屏山分院橋梁工程 編號(hào)： 致：福建源恒工程監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位） 我單位已完成了橋梁工程0#臺(tái)基坑開挖工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審 查和驗(yàn)收。 附件：1.基坑檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 2.地基驗(yàn)槽記錄 3.隱藏工程檢查驗(yàn)收記錄 4.測(cè)量復(fù)核記錄 5.水準(zhǔn)高程測(cè)量記錄 承包單位（章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日期 審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 基坑開挖及地基檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)記錄 橋梁質(zhì)檢2-07-1 第頁，共頁 工程名稱福建省第二人民醫(yī)院屏山分院橋梁工程 施工單位中鐵二十四局集團(tuán)福建鐵路建設(shè)有限公司省二醫(yī)院橋梁工程項(xiàng)目經(jīng)理部 項(xiàng)目經(jīng)理吳陳金施工員蔣少恒施工班組長俞裔錦 分部工程名稱地基與基礎(chǔ)分項(xiàng)工程名稱基坑開挖及地基

1 2 1 2 3 驗(yàn)收部位 錨噴支護(hù)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 gb50208-2002 單位(子單位)工程名稱 分部(子分部)工程名稱 010508□□ 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) 項(xiàng)目經(jīng)理施工單位 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理(建設(shè)) 單位驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 一 般 項(xiàng) 目 設(shè)計(jì)要求混凝土、鋼筋網(wǎng)、錨桿質(zhì)量 噴層與圍巖粘結(jié) 表面質(zhì)量 混凝土抗壓、抗?jié)B、抗拔 第5.1.11條 ≤1/6 表面平整度允許偏差 且矢弦比 設(shè)計(jì)要求 第5.1.13條 30㎜ 4 監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師: (建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人): 施工單位檢查評(píng)定結(jié)果 專業(yè)工長(施工員) 年月日 年月日 施工班組長 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員: 噴層厚度第5.1.12條

錨噴支護(hù)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 0105i 單位（子單位）工程名稱 08 分部（子分部）工程名稱驗(yàn)收部位 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理（建設(shè)） 單 位驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1混凝土、鋼筋網(wǎng)、錨桿質(zhì)量設(shè)計(jì)要求 2混凝土抗壓、抗?jié)B、抗拔設(shè)計(jì)要求 般 項(xiàng) 目 1噴層與圍巖粘結(jié)第5.1.11條 2噴層厚度第5.1.12條 3表面質(zhì)量第5.1.13條 4 表面平整度允許偏差 且矢弦比 30mm <1/6 施工單位檢查評(píng)定結(jié)果 專業(yè)工長（施工員）施工班組長 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日

錨噴支護(hù)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 gb50208—2002 010508□□ 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗(yàn)收部位 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理(建設(shè))單位 驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1混凝土、鋼筋網(wǎng)、錨桿質(zhì)量設(shè)計(jì)要求 2混凝土抗壓、抗?jié)B、抗拔設(shè)計(jì)要求 一 般 項(xiàng) 目 1噴層與圍巖粘結(jié)第5.1.11條 2噴層厚度第5.1.12條 3表面質(zhì)量第5.1.13條 4 表面平整度允許偏差 且矢弦比 30mm ≤1/6 施工單位檢查評(píng)定結(jié)果 專業(yè)工長（施工員）施工班組長 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設(shè)）單位 驗(yàn)收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日 說明 010508 按區(qū)間或小于區(qū)間斷面的結(jié)構(gòu)，每

錨噴支護(hù)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 gb50208-2002 010508 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗(yàn)收部位 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理(建設(shè))單 位驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1混凝土、鋼筋網(wǎng)、錨桿質(zhì)量設(shè)計(jì)要求 2混凝土抗壓、抗?jié)B、抗拔設(shè)計(jì)要求 一 般 項(xiàng) 目 1噴層與圍巖粘結(jié)第5.1.11條 2噴層厚度第5.1.12條 3表面質(zhì)量第5.1.13條 4 表面平整度允許偏差 且矢弦比 30mm ≤1/6 施工單位檢查評(píng)定結(jié)果 專業(yè)工長（施工員）施工班組長 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日 復(fù)合式襯砌檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 gb50208-200

管道溝槽開挖與地基處理施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 gb50268-2008 工程名稱柳泉路新建工程（柳溪路-復(fù)基路）一標(biāo)段 施工單位長沙洞井建筑股份有限公司 單位工程 名稱 柳泉路新建工程（柳溪路-復(fù)基路）一標(biāo)段分部工程名 稱 排水工程 分項(xiàng)工程 名稱 污水管溝槽開挖驗(yàn)收部位k0+720-k0+800（右） 工程數(shù)量見計(jì)量資料 項(xiàng)目 經(jīng)理 肖桂林 技術(shù) 負(fù)責(zé)人 吳建軍 制表人譚雅玲 施工 負(fù)責(zé)人 楊忠華 質(zhì)量 檢驗(yàn)員 李英姿 交方班組芮維祥 接方 班組 芮維祥 檢驗(yàn) 日期 檢查項(xiàng)目 質(zhì)量要求、允許偏 差或允許值（mm） 檢查結(jié)果/實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值或?qū)崪y(cè)值 123456789 應(yīng) 測(cè) 點(diǎn) 數(shù) 合 格 點(diǎn) 數(shù) 合格 率% 主 控 項(xiàng) 目 1原狀地基土 不得擾動(dòng)、受水侵 泡或受凍 沒有擾動(dòng)、受水侵泡或受凍 2地

說明 主控項(xiàng)目 1．變、配電所受電啟動(dòng)前的全所傳動(dòng)檢查結(jié)果應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求，滿足設(shè)備可靠投入運(yùn)行的需要。 檢驗(yàn)數(shù)量：施工、監(jiān)理單位均全部檢查。 檢驗(yàn)方法：施工單位操作、測(cè)試及觀察檢查。監(jiān)理單位見證測(cè)試。 監(jiān)理單位旁站監(jiān)理。 2．高壓側(cè)進(jìn)線、母線、出線電壓互感器的電壓、相位及相序，低壓側(cè)母線電壓及相位以及 所用電電壓、相位、相序均應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。主變壓器、電容補(bǔ)償裝置及主母線等沖擊 合閘試驗(yàn)無異常。 檢驗(yàn)數(shù)量：施工、監(jiān)理單位均全部檢查。 檢驗(yàn)方法：施工單位操作、測(cè)試及觀察檢查。監(jiān)理單位見證檢查。 監(jiān)理單位旁站監(jiān)理。 3．送電前饋線及相關(guān)設(shè)備的絕緣電阻合格。 檢驗(yàn)數(shù)量：施工、監(jiān)理單位均全部檢查。 檢驗(yàn)方法：施工單位測(cè)試檢查。監(jiān)理單位見證測(cè)試。 4．變、配電所內(nèi)的各種信號(hào)顯示正常，表計(jì)正確無誤。 檢驗(yàn)數(shù)量：施工、監(jiān)理單位均全部檢查。 檢驗(yàn)方法：施工單位測(cè)試及觀察檢查。監(jiān)理單位見證測(cè)

基坑開挖檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 工程名稱　驗(yàn)收部位　 分部工程 名稱 　 施工班組 長 　 施工單位　專業(yè)工長　 施工執(zhí)行 標(biāo)準(zhǔn)名稱 及編號(hào) 項(xiàng)目經(jīng)理　 主 控 項(xiàng) 目 質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定（cjj2- 2008） 施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理（建 設(shè)）單位 驗(yàn)收記錄 1 地基承載力應(yīng)按 本規(guī)范10.1.7條 規(guī)定進(jìn)行檢驗(yàn)， 確認(rèn)符合設(shè)計(jì)要 求 10.7.2- 2條 　 　 2 地基處理應(yīng)符合 專項(xiàng)處理方案要 求，處理后的地 基必須滿足設(shè)計(jì) 要求 10.7.2- 2條 　 一 般 項(xiàng) 目 檢查項(xiàng)目 允許偏 差 (mm) 實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值(mm)　 1234 應(yīng) 測(cè) 點(diǎn) 數(shù) 合 格 點(diǎn) 數(shù) 合格率 （%） 1 基底 高程 土方 0 ±20 石方 +50 -200 2軸線位移50 3基坑尺寸 不小于 設(shè)計(jì)規(guī) 定 一般項(xiàng)目

新建安（順）六（盤水）鐵路 換填基坑檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 01010201口口口口 單位工程名稱dk103+770-dk105+159涵洞工程 分部工程名稱地基處理 分項(xiàng)工程名稱換填驗(yàn)收部位每個(gè)基坑 施工單位中鐵十一局集團(tuán)有限公司安六鐵路項(xiàng)目部項(xiàng)目負(fù)責(zé)人盧紅雄 施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)《高速鐵路路基工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》(tb10751-2010) 施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理單位 驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1換填深度設(shè)計(jì)要求換填深度為xx～xx米，符合設(shè)計(jì)要求。 2換填深度范圍內(nèi) 土層開挖于整平 第4.2.5條土層已挖除干凈，坑底平整，符合設(shè)計(jì)要求。 3基底壓實(shí)質(zhì)量設(shè)計(jì)要求 xxxxxx xxxxxx 一 般 項(xiàng) 目 1 換填基坑坡角線 位置的允許偏差 -50mmx

（基坑開挖）檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 渝市政驗(yàn)收-14 工程名稱開縣九龍山中學(xué)塑膠運(yùn)動(dòng)場(chǎng) 分部分項(xiàng) 工程名稱排水溝 驗(yàn)收部 位排水溝 施工單位重慶迪生建筑工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 名稱及編號(hào)引用標(biāo)準(zhǔn)：cjj1-90、jtgf80/1-2004 主 控 項(xiàng) 目 質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收 記錄 1 基坑開挖不得擾動(dòng)基底 土，如發(fā)生超挖，嚴(yán)禁 用土回填。 符合要求 2施工時(shí)應(yīng)保證邊坡穩(wěn) 定，防止塌方。 符合要求 3 基底不得受泡或受凍， 基底上的淤泥必須清除 干凈，其它不符合設(shè)計(jì) 要求的雜物與舊樁必須 處理。 符合設(shè)計(jì)要求 一 般 項(xiàng) 目 1 坑底 高程 土方±30 石方±100 2基坑尺寸符合設(shè)計(jì)要求 施工單位 檢查結(jié)果 專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢工程師： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年月日 監(jiān)理單位 審查結(jié)論

［明挖基礎(chǔ)］ 基坑檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 03010109□□□ 單位工程名稱 分部工程名稱 分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位 施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)《鐵路橋涵工程施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》tb10415—2003 施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理單位 驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1平面位置和坑底尺寸第5.2.1條 2開挖方式和支護(hù)形式第5.2.2條 3基底地質(zhì)條件設(shè)計(jì)要求 4回填及夯實(shí)第5.2.4條 一 般 項(xiàng) 目 1 允 許 偏 差 （ mm ） 基 底 高 程 土±50 2石200－ 50 施工單位檢查 評(píng)定結(jié)果 專職質(zhì)量檢查員年月日 分項(xiàng)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人年月日 分項(xiàng)工程負(fù)責(zé)人年月日 監(jiān)理單位驗(yàn)收結(jié)論 監(jiān)理工程師年月日 說明 主控項(xiàng)目 1．基坑平面位置、坑底尺寸必須滿足設(shè)計(jì)

檢查結(jié)果 / 2/ 3/ 4/ 5/ 6/ 1/ 2/ 4/ 5/ 6/ 年月日 專業(yè)監(jiān)理工程師： 專業(yè)工長： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 一 項(xiàng) 3/ 目 1 驗(yàn)收項(xiàng)目 設(shè)計(jì)要求及 規(guī)范規(guī)定 最小/實(shí) 際抽樣數(shù) 量 檢查記錄 檢驗(yàn)批部位常 施工依據(jù) 《建筑基坑支護(hù)技術(shù)規(guī)程》jgj 120-2012驗(yàn)收依據(jù) 分包單位 分包單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 地基與基礎(chǔ)分 部-基坑支護(hù)子 分部 分項(xiàng)工程名稱 與主體結(jié)構(gòu)相結(jié) 合的基坑支護(hù)分 項(xiàng) 施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人檢驗(yàn)批容量 與主體結(jié)構(gòu)相結(jié)合的基坑支護(hù)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 單位（子單位） 工程名稱 漯河暢園國際15# 樓 分部（子分部） 工程名稱 年月日

001 1/ 2/ 3/ 4/ 5/ 6/ 1/ 2/ 3/ 4/ 5/ 6/ 主控項(xiàng)目全部合格，一般項(xiàng)目滿 主控項(xiàng)目全部符合要求,一般項(xiàng)目 滿足規(guī)范要求,本檢驗(yàn)符合要求。 專業(yè)工長： 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查 員： 年月日 一 項(xiàng) 目 施工依據(jù)驗(yàn)收依據(jù) 驗(yàn)收項(xiàng)目 最小/實(shí)際 抽樣數(shù)量 分包單位檢驗(yàn)批部位 分項(xiàng)工程名稱結(jié)合的基坑支 護(hù)分項(xiàng) 施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人檢驗(yàn)批容量1 與主體結(jié)構(gòu)相結(jié)合的基坑支護(hù)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 01031001 工程名稱 01部-基坑支護(hù)子 分部 主控項(xiàng)目全部合格，一般項(xiàng)目滿 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年月日

（基坑開挖）檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 渝市政驗(yàn)收-14 工程名稱開縣九龍山中學(xué)塑膠運(yùn)動(dòng)場(chǎng) 分部分項(xiàng) 工程名稱 排水溝驗(yàn)收部位排水溝 施工單位重慶迪生建筑工程有限公司項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 名稱及編號(hào) 引用標(biāo)準(zhǔn)：cjj1-90、jtgf80/1-2004 主 控 項(xiàng) 目 質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收記錄 1 基坑開挖不得擾動(dòng)基底 土，如發(fā)生超挖，嚴(yán)禁 用土回填。 符合要求 2 施工時(shí)應(yīng)保證邊坡穩(wěn) 定，防止塌方。 符合要求 3 基底不得受泡或受凍， 基底上的淤泥必須清除 干凈，其它不符合設(shè)計(jì) 要求的雜物與舊樁必須 處理。 符合設(shè)計(jì)要求 一 般 項(xiàng) 目 1 坑底 高程 土方±30 石方±100 2基坑尺寸符合設(shè)計(jì)要求 施工單位 檢查結(jié)果 專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢工程師： 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年月日 監(jiān)理單位 審

范圍123 支撐方式、支撐材料 支護(hù)結(jié)構(gòu)強(qiáng)度、剛度、 穩(wěn)定性 支撐形式觀察 支撐構(gòu)件安裝觀察 中心線凈寬10m 軸線位移(mm)≯5010m 垂直度≯1.5%10m 注:本表由施工項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師(建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人)組織項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員等進(jìn)行驗(yàn)收， 監(jiān)理(建設(shè))單位意見監(jiān)理工 (或建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé) 施工單位檢查評(píng)定結(jié)論 4鋼板樁 1 1 2構(gòu)件安裝應(yīng)牢固、安全可靠，位置 正確 全數(shù)一 般 項(xiàng) 目 1支撐不得妨礙下管和穩(wěn)管全數(shù) 3每側(cè)的凈寬不應(yīng)小于施工方案的凈 寬要求 1 2支護(hù)結(jié)構(gòu)強(qiáng)度、剛度、穩(wěn)定性符合 設(shè)計(jì)要求 檢查施工方案及 施工記錄 主 控 項(xiàng) 目 1支撐方式、材料符合設(shè)計(jì)要求查記錄 檢查 項(xiàng)目 序號(hào)檢查內(nèi)容 檢驗(yàn)依據(jù)/允許偏差 (規(guī)定值或±偏差值) 檢查數(shù)量 點(diǎn)數(shù) 交方班組接方班組 工程數(shù)量

混凝土施工檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 gb50204-2002 （ⅱ） 010603 020103 單位（子單位）工程名稱宣城大唐財(cái)富廣場(chǎng)3#地塊 分部（子分部）工程名稱主體驗(yàn)收部位 8-47～6-72軸/6-a～6-n軸 三層墻板柱及四層結(jié)構(gòu) 施工單位安徽中元建設(shè)有限公司項(xiàng)目經(jīng)理高立明 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào)安徽中元建設(shè)有限公司企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)zy/qb.4/10-018-2008 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理(建設(shè)) 單位驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1 混凝土強(qiáng)度等級(jí)及試件的 取樣和留置第7.4.1條 √ 2 混凝土抗?jié)B及試件取樣和 留置 第7.4.2條/ 3原材料每盤稱量的偏差第7.4.3條符合施工規(guī)范要求（商品砼） 4初凝時(shí)間控制第7.4.4條√ 一 般 項(xiàng) 目 1施工縫的位置和處理第7.4.5條

建筑工程施工驗(yàn)收統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) 檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 地基與基礎(chǔ)分部工程 主體結(jié)構(gòu)分部工程 建筑裝飾裝修分部工程 建筑屋面分部工程 株洲市建筑工程質(zhì)量監(jiān)督站編 二oo二年九月 株質(zhì)監(jiān)新標(biāo) 統(tǒng)編2002-1 建筑工程分部、分項(xiàng)工程（土建） 檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄目錄及編號(hào) 分部工程子分部工程分項(xiàng)工程編號(hào) 1．地基與 基礎(chǔ) 1.1無支護(hù)土方 土方開挖1.1.1 土方回填1.1.2 1.2有支護(hù)土方 排樁墻支護(hù)1.2.1 降水與排水1.2.2 地下連續(xù)墻1.2.3 錨桿及土釘墻支護(hù)1.2.4 水泥土樁墻支護(hù)1.2.5 沉井與沉箱1.2.6 鋼或混凝土支撐系統(tǒng)1.2.7 1.3地基處理 灰土地基1.3.1 砂和砂石地基1.3.2 土工合成材料地基1.3.3

基土墊層檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 gb50209-2002 （?。?030101 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗(yàn)收部位 施工單位項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理(建設(shè))單 位驗(yàn)收記錄 主 控 項(xiàng) 目 1基土土料設(shè)計(jì)要求 2基土壓實(shí)第4.2.5條 1 表面 允許 偏差 表面平整度15mm 2標(biāo)高0，-50mm 3坡度 2/1000，且不大于 30mm 4厚度<1/10 施工單位檢查評(píng)定結(jié)果 專業(yè)工長（施工員）施工班組長 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日

監(jiān)理(建設(shè)) 單位驗(yàn)收記錄 1 2 3 年月日 監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師: (建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人):年月日 目 1界面砂漿涂刷質(zhì)量符合施工方案的要求 施工單位檢查評(píng)定結(jié)果 專業(yè)工長(施工員)施工班組長 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員: 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄 目 所用材料品種、質(zhì)量、性能符合設(shè)計(jì)要求 及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定 墻面基層處理符合施工方案的規(guī)定 操作工藝符合施工方案的規(guī)程 項(xiàng)目經(jīng)理 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號(hào) 外墻外保溫工程技術(shù)規(guī)程(jgj144-2004)外墻保溫建筑構(gòu)造(02j121-1) 建筑節(jié)能工程施工驗(yàn)收規(guī)范膠粉聚苯顆粒外墻外保溫系統(tǒng)(jg158-2004) 基層處理檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 表一 單位(子單位)工程名稱 分部(子分部)工程名稱驗(yàn)收部位 施工單位

1 2 3 1 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗(yàn)收記錄 監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年月日 一 般 項(xiàng) 目 澆水前栽植面應(yīng)平整。 施工單位 檢查結(jié)果 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢驗(yàn)員：年月日 主 控 項(xiàng) 目 質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查結(jié)果監(jiān)理單位驗(yàn)收記錄 5栽植前應(yīng)先澆水浸地，浸水深度應(yīng) 達(dá)到10cm。栽植后應(yīng)立即澆灌水。 土地平整度、坡度應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求。 設(shè)計(jì)無明確要求時(shí)，按排水方向整理 地形，坡度不低于1％。 土壤理化性質(zhì)應(yīng)滿足本規(guī)范第4.3.1 的要求。 分包單位 分包 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 施工班組長 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 名稱及編號(hào) 園林綠化工程施工及驗(yàn)收規(guī)范db11/t212-2009 施工單位專業(yè)工長 分栽檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 京園林001 單位 工程名稱 分項(xiàng) 工程名稱 驗(yàn)收部位

大樹檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 編號(hào)：110103□□ 工程名稱分項(xiàng)工程名稱綠化項(xiàng)目經(jīng)理 施工單位驗(yàn)收部位喬木 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 名稱及編號(hào) 專業(yè)工長 （施工員） 分包單位分包項(xiàng)目經(jīng)理施工班組長 質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評(píng)定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗(yàn)收記錄 主控 項(xiàng)目 1大樹的種類4.4.3條香樟 2檢疫性病、蟲、草害4.4.4條無檢疫性病、蟲害 3土球和裸根樹根系4.4.5條土球完整 一般 項(xiàng)目 1姿態(tài)與生長勢(shì)4.4.6條樹干挺直，樹冠完整，生長健壯 2病蟲害4.4.7條無病蟲害 3 植物 材料 允許 偏差 (cm) 胸 徑 ≤20cm-2 4＞20cm-321.530.511.41.6122.3 6高度-20100300250150200210200160220180