關于2017版廣東省市政基礎設 施工程統(tǒng)一用表監(jiān)理表格填表 說明20170503 2018年版廣東省市政基礎設施工程監(jiān)理用表填寫說明 一、基本要求 “市政監(jiān)表”是市政基礎設施工程施工過程中監(jiān)理 單位填寫或施工單位填寫后報監(jiān)理單位進行審批的用 表，工程竣工后由監(jiān)理單位或施工單位進行組卷，并移 交給城建檔案館。 表格允許打印，但審查意見和簽名必須由該工程項 目的總監(jiān)理工程師本人簽署；如需專業(yè)監(jiān)理工程師審查 和簽名的，必需由具備相應專業(yè)資格的監(jiān)理工程師本人 簽署；項目經(jīng)理也必須為該的項目經(jīng)理本人簽署。 工程名稱填寫施工承包合同的工程名稱。 表中注明“公章”的必須蓋中標單位的公章，表中 注明“章”的，可以蓋單位公章或工程項目部章。 二、工程監(jiān)理單位用表填寫說明 市政監(jiān)1-總監(jiān)理工程師任命書 工程監(jiān)理單位在建設工程監(jiān)理合同簽訂后，應及時將 總監(jiān)理工程師的任命書面通知建設單位，應征得建設單

2018年版廣東省市政基礎設施工程監(jiān)理用表填寫說明 一、基本要求 “市政監(jiān)表”是市政基礎設施工程施工過程中監(jiān)理單位填寫或施工單位填寫后報監(jiān)理單位進行審批的 用表，工程竣工后由監(jiān)理單位或施工單位進行組卷，并移交給城建檔案館。 表格允許打印，但審查意見和簽名必須由該工程項目的總監(jiān)理工程師本人簽署；如需專業(yè)監(jiān)理工程師 審查和簽名的，必需由具備相應專業(yè)資格的監(jiān)理工程師本人簽署；項目經(jīng)理也必須為該的項目經(jīng)理本人簽 署。 工程名稱填寫施工承包合同的工程名稱。 表中注明“公章”的必須蓋中標單位的公章，表中注明“章”的，可以蓋單位公章或工程項目部章。 二、工程監(jiān)理單位用表填寫說明 市政監(jiān)1-總監(jiān)理工程師任命書 工程監(jiān)理單位在建設工程監(jiān)理合同簽訂后，應及時將總監(jiān)理工程師的任命書面通知建設單位，應征得 建設單位書面同意； 市政監(jiān)2-項目監(jiān)理機構(gòu)設置通知書 項目監(jiān)理機構(gòu)的監(jiān)理人員應由總監(jiān)理工程師、專業(yè)監(jiān)理工

（一） 施工組織管理 基本要求： 1、表格允許打印，但填寫意見和簽名必須由本人簽署。 2、凡空格處要求蓋公章的，必須加蓋單位公章。 開工報告市政施管－1 單位工程開工必須具備下列條件： 1、已發(fā)出工程中標通知書和簽署工程施工合同。 2、施工圖設計文件必須經(jīng)過施工圖審查機構(gòu)審查。 3、施工組織設計（或施工方案）已經(jīng)編制和審批，且進行技術(shù)交底。 4、現(xiàn)場“三通一平”及工、料、機、臨設等已經(jīng)滿足施工要求。（施工場內(nèi)外交通，施工用水、用 電，排水能滿足施工要求；場內(nèi)障礙物已基本清除；后勤工作能滿足施工和生活需要；設備、材料、機 械等已準備好并能滿足連續(xù)施工需要；勞動力已經(jīng)調(diào)集，并經(jīng)必要的安全教育和上崗培訓。） 5、施工圖經(jīng)過會審，圖紙中存在問題或錯誤已修正和補充完善。 6、已進行設計技術(shù)交底工作，建設、監(jiān)理、施工等各方已清楚設計意圖及設計要點和施工中的各 關鍵部位、環(huán)節(jié)的注意事項等。

工程開工/復工報審表 渝市政監(jiān)理-1 工程名稱 致：（監(jiān)理單位） 我方承擔的工程，已完成了以下各項工作，具備了開工/復 工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工/復工指令。 附：1.開工/復工報告 2.具備開工/復工條件的證明文件 施工單位（公章） 項目經(jīng)理 日期 審查意見： 監(jiān)理單位（公章） 總監(jiān)理工程師 日期 重慶市城市建設檔案館重慶市建設工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制 監(jiān)理規(guī)劃（實施細則）審批表 渝市政監(jiān)理-2 單位工程名稱 監(jiān)理規(guī)劃（實施細則）名稱 監(jiān)理規(guī)劃（實施細則）主要內(nèi)容： 附：監(jiān)理規(guī)劃（實施細則）說明表份頁/份。 現(xiàn)場監(jiān)理部（公章） 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 年月日 監(jiān)理單位審查意見： 監(jiān)理單位（公章） 負責人： 年月日 建設單位審查意見： 建設單位（公章） 項目負責人： 年月日 重慶市城市建設檔

市政基礎設施工程質(zhì)量檢驗資料表格填表說明 （2008年3月） 依據(jù)：《市政基礎設施工程施工技術(shù)文件管理規(guī)定》建設部建城221號及市政工程相關質(zhì)量 驗收標準 一、市政道路工程 工序名稱工序表格名稱填表說明備注（其它相關資料） 路基 工序質(zhì)量評定表 （路床） 每施工段或每檢驗 批一份 1、路基壓實度試驗記錄（環(huán)刀法或灌砂 法）2、道路路床彎沉值測試記錄等 基層 工序質(zhì)量評定表 （基層） 每施工段或每檢驗 批一份 1、基層壓實度試驗記錄（環(huán)刀法或灌砂 法）2、石灰、粉煤灰、水泥等無機穩(wěn)定 土類道路基層混合料7天齡期無側(cè)限抗壓 強度報告3、道路基層彎沉值測試記錄等 面層 工序質(zhì)量評定表 （面層） 每施工段或每檢驗 批一份 1、砼澆筑記錄2、砼抗折、抗壓報告3、 瀝青砼壓實度、馬歇耳流值、穩(wěn)定度、測 溫記錄4、預檢記錄（水泥砼面層模板、 伸縫板、拉桿、傳力桿等安裝）5

市政基礎設施工程質(zhì)量檢驗資料表格填表說明

jl-a001 工程開工報審表 工程名稱：編號： 致（監(jiān)理單位）： 我方承擔的工程，已完成了以下各項工作： 一、施工組織設計（方案）已審批 二、勞動力按計劃已就緒 三、機械設備已就緒 四、管理人員全部到位 五、開工前各種手續(xù)已辦妥（見附件） 六、質(zhì)量管理，技術(shù)管理制度已制定 七、智能建筑質(zhì)量保證，技術(shù)措施已制定 附：開工報告 特此申報開工，請批準。 承包單位（公章）： 項目負責人（簽字）： 日期： 總監(jiān)理工程師審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（公章）： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 注：本表由施工單位填寫，一式五份，建設、監(jiān)理、施工單位、主管部門、存檔各留一份。 四川省建設廳 報審表 工程名稱：編號： 致：（監(jiān)理單位）： 現(xiàn)報上： 審查批準，請予審查和批準。 附：施工方案 承包單位項目部（公章）：項目負責人（簽字）： 項目技術(shù)負責人（簽字）：日期： 專業(yè)

jl-a001 工程開工報審表 工程名稱：編號： 致（監(jiān)理單位）： 我方承擔的工程，已完成了以下各項工作： 一、施工組織設計（方案）已審批 二、勞動力按計劃已就緒 三、機械設備已就緒 四、管理人員全部到位 五、開工前各種手續(xù)已辦妥（見附件） 六、質(zhì)量管理，技術(shù)管理制度已制定 七、智能建筑質(zhì)量保證，技術(shù)措施已制定 附：開工報告 特此申報開工，請批準。 承包單位（公章）： 項目負責人（簽字）： 日期： 總監(jiān)理工程師審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)（公章）： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 注：本表由施工單位填寫，一式五份，建設、監(jiān)理、施工單位、主管部門、存檔各留一份。 四川省建設廳 報審表 工程名稱：編號： 致：（監(jiān)理單位）： 現(xiàn)報上： 審查批準，請予審查和批準。 附：施工方案 承包單位項目部（公章）：項目負責人（簽字）： 項目技術(shù)負責人（簽字）：日期： 專業(yè)

工程開工/復工報審表 渝市政監(jiān)理-1 工程名稱 致：（監(jiān)理單位） 我方承擔的工程，已完成了以下各項工作，具備了開工/復 工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工/復工指令。 附：1.開工/復工報告 2.具備開工/復工條件的證明文件 施工單位（公章） 項目經(jīng)理 日期 審查意見： 監(jiān)理單位（公章） 總監(jiān)理工程師 日期 重慶市城市建設檔案館 重慶市建設工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制 監(jiān)理規(guī)劃（實施細則）審批表 渝市政監(jiān)理-2 單位工程名稱 監(jiān)理規(guī)劃（實施細則）名稱 監(jiān)理規(guī)劃（實施細則）主要內(nèi)容： 附：監(jiān)理規(guī)劃（實施細則）說明表份頁/份。 現(xiàn)場監(jiān)理部（公章） 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 年月日 監(jiān)理單位審查意見： 監(jiān)理單位（公章） 負責人： 年月日 建設單位審查意見： 建設單位（公章） 項目負責人： 年月日 重慶市城市建設

2018年版廣東省市政基礎設施工程監(jiān)理用表填寫說明 一、基本要求 “市政監(jiān)表”是市政基礎設施工程施工過程中監(jiān)理單位填寫或施工單位填寫后報監(jiān)理單位進行審批的 用表，工程竣工后由監(jiān)理單位或施工單位進行組卷，并移交給城建檔案館。 表格允許打印，但審查意見和簽名必須由該工程項目的總監(jiān)理工程師本人簽署；如需專業(yè)監(jiān)理工程師 審查和簽名的，必需由具備相應專業(yè)資格的監(jiān)理工程師本人簽署；項目經(jīng)理也必須為該的項目經(jīng)理本人簽 署。 工程名稱填寫施工承包合同的工程名稱。 表中注明“公章”的必須蓋中標單位的公章，表中注明“章”的，可以蓋單位公章或工程項目部章。 二、工程監(jiān)理單位用表填寫說明 市政監(jiān)1-總監(jiān)理工程師任命書 工程監(jiān)理單位在建設工程監(jiān)理合同簽訂后，應及時將總監(jiān)理工程師的任命書面通知建設單位，應征得 建設單位書面同意； 市政監(jiān)2-項目監(jiān)理機構(gòu)設置通知書 項目監(jiān)理機構(gòu)的監(jiān)理人員應由總監(jiān)理工程師、專業(yè)監(jiān)理工

聿云南省市政基礎設施工程 芇施工管理及質(zhì)量驗收用表目錄及說明 肇一、施工管理及質(zhì)量驗收用表目錄 薁序號膂表格名稱芇編號芄備注 1施工管理用表 1.1施工圖紙會審記錄a001 1.2施工技術(shù)交底記錄a002 1.3設計變更通知單a003 1.4設計變更通知單匯總表a004 1.5設計變更審查記錄a005 1.6變更設計現(xiàn)場處理卡a006 1.7測量交接樁記錄a007 1.8施工總結(jié)a008 1.9工程遺留項目一覽表a009 1.10開工報告a010 1.11停工報告a011 1.12復工報告a012 1.13質(zhì)量事故報告 a013 1.14質(zhì)量事故調(diào)查處理表a014 1.15施工組織設計(方案)報審表a015 1.16分包單位資格報審表a016 1.17工程進度計劃報審表a017

長春市城市建設檔案館制 市政基礎設施工程檔案報送驗收明細表 工程名稱： （監(jiān)理） 標 號 內(nèi)容 標 號 內(nèi)容 一、監(jiān)理管理文件 1、監(jiān)理規(guī)劃 2、監(jiān)理實施細則 3、監(jiān)理會議紀要 4、監(jiān)理工作總結(jié) 5、工程暫停令 6、工程復工報審表 二、進度控制文件 1、工程開工報審表 三、質(zhì)量控制文件 1、質(zhì)量事故報告及處理資料 四、工期管理文件 1、工程臨時/最終延期報審表 五、監(jiān)理驗收文件 1、工程竣工移交書 注明：“標號”欄標“√”表示驗收。“▲”必須歸檔項，“△”重點工程歸檔項或建設單位保管項 報送人（檔案員）：預驗收責任人： 1-1

市政基礎設施工程施工技術(shù)文件主要項目統(tǒng)一規(guī)定 表格表式目錄 序號表格編號表格名稱 1施管表1單位工程技術(shù)文件目錄表 2施管表2竣工驗收書 3施管表3施工組織設計審批表 4施管表4施工圖設計文件會審記錄 5施管表5施工技術(shù)交底記錄 6施管表6工程洽商記錄 7質(zhì)檢表1單位工程質(zhì)量評定表 8質(zhì)檢表2工程部位質(zhì)量評定表 9質(zhì)檢表3工序質(zhì)量評定表 10質(zhì)檢表1材料、構(gòu)配件檢查記錄 11質(zhì)檢表2設備、配（備）件檢查記錄 12質(zhì)檢表3預檢工程檢查記錄 13質(zhì)檢表4隱蔽工程檢查驗收記錄 14質(zhì)檢表5地基釬探記錄 15質(zhì)檢表6焊縫質(zhì)量綜合評級匯總表 16質(zhì)檢表7防腐層質(zhì)量檢查記錄 17質(zhì)檢表8電氣安裝工程分項自檢、互檢記錄 18質(zhì)檢表9電氣接地裝置平面示意圖與隱檢記錄 19質(zhì)檢表

市政基礎設施工程施工技術(shù)文件主要項目統(tǒng)一規(guī)定 表格表式目錄 序號表格編號表格名稱 1施管表1單位工程技術(shù)文件目錄表 2施管表2竣工驗收書 3施管表3施工組織設計審批表 4施管表4施工圖設計文件會審記錄 5施管表5施工技術(shù)交底記錄 6施管表6工程洽商記錄 7質(zhì)檢表1單位工程質(zhì)量評定表 8質(zhì)檢表2工程部位質(zhì)量評定表 9質(zhì)檢表3工序質(zhì)量評定表 10質(zhì)檢表1材料、構(gòu)配件檢查記錄 11質(zhì)檢表2設備、配（備）件檢查記錄 12質(zhì)檢表3預檢工程檢查記錄 13質(zhì)檢表4隱蔽工程檢查驗收記錄 14質(zhì)檢表5地基釬探記錄 15質(zhì)檢表6焊縫質(zhì)量綜合評級匯總表 16質(zhì)檢表7防腐層質(zhì)量檢查記錄 17質(zhì)檢表8電氣安裝工程分項自檢、互檢記錄 18質(zhì)檢表9電氣接地裝置平面示意圖與隱檢記錄 19質(zhì)檢表

2019-3-22 1 hzuye 《湖南省市政基礎設施工程技術(shù)資料統(tǒng)一用表》（2019版） （道路、橋梁、給排水、構(gòu)筑物）宣貫 宣貫內(nèi)容 第一部分：表格編制背景 第二部分：表格填寫及說明 第三部分：組卷及歸檔 第四部分：常見問題解析 01 標題一 enteryourenglishtitle here 第一部分 表格編制背景 1、由湖南省住房和城鄉(xiāng)建設廳 辦公室和湖南省建設工程質(zhì)量安全 監(jiān)督管理總站組織相關專業(yè)技術(shù)人 員，經(jīng)過多次討論和廣泛征求意見 后修改編制而成。 表格修訂背景 2、《城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗收規(guī)范》（cjj1-2008） 《城市橋梁工程施工與質(zhì)量驗收規(guī)范》（cjj2-2008） 《給水排水管道工程施工及驗收規(guī)范》（gb50268-2008） 《給水排水構(gòu)筑物工程施工及驗收規(guī)范》（

. . 市政基礎設施工程 復工報告 編號： 工程名稱 沁陽市豐慶新城一期建設項目社區(qū) 道路工程 承包單位河南祥記建設工程有限公司 復 工 條 件 具 備 情 況 自 檢 情 況 隨著氣溫逐漸回升，我項目部已對已完成工程進行觀察，具體情況如下： 1、隨著天氣逐漸變暖可以進行施工。 2、冬季已做好防護、防凍措施沒有受凍影響，無基礎下沉開裂現(xiàn)象。 3、工人、材料、機械設備及施工用電已進入施工現(xiàn)場并檢修。 4、施工現(xiàn)場已進行清理與整頓。 5、各管理人員已進入項目部。 根據(jù)以上工程實際情況，建設單位擬申請2016年2月28日復工（停、復）， 望各相關單位予以批（核）準為盼。 停工日期2016年1月14日復工日期2016年2月28日 計算停工天 數(shù)(天) 46天 承包單位

193 工程 監(jiān)理技術(shù)文件資料 監(jiān)理單位: 單位法人代表: 單位技術(shù)負責人: 項目總監(jiān)理工程師: 開工日期：年月日竣工日期：年月日 194 a1工程開工/復工報審表 工程名稱：編號： 致：(監(jiān)理單位) 我方承擔的工程，已完成了以下各項工作，具備了開工／復工條件，特此 申請施工，請核查并簽發(fā)開工／復工指令。 附：1．開工／復工報告 2．證明文件 承包單位(章) 項目經(jīng)理 資質(zhì)證號 日期 審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu) 總監(jiān)理工程師 崗位證號 日期 本表一式三份，建設、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建設廳監(jiān)制 陜西省建設監(jiān)理協(xié)會承印 195 a2施工組織設計(方案/變更)報審表 工程名稱：

廣東省市政基礎設施工程施工 質(zhì)量技術(shù)資料統(tǒng)一用表 目錄 2010版 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 1

鋼筋綁扎隱蔽工程報驗申請表 工程名稱：******工程gd2202004□□□ 致:廣東達安工程項目管理有限公司中山管理分公司 我單位已完成了地上八層(○5~○10/g~j軸)(或25.7m~18.66m的墻柱的鋼筋綁扎)工 作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。 附件： 1．隱蔽工程檢查記錄 2．檢驗批質(zhì)量驗收記錄 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日期 審查意見： 經(jīng)檢查：1）地上八層(○5~○10/g~j軸)軸墻鋼筋品種、級別、規(guī)格、配筋數(shù)量、位置、間距符 合設計要求。 2）鋼筋綁扎安裝質(zhì)量牢固，保護層厚度符合要求。 3）符合規(guī)范規(guī)定。 審查意見：同意隱蔽（或不同意，修改后進行復查） 項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)工程師 日期 本表由監(jiān)理單位簽發(fā)，建設單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。 工程款支付申請表 工程名稱：gd22

專業(yè)資料 word完美格式 施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄 渝市政驗收-1 工程名稱施工許可證（開工證） 建設單位項目負責人 設計單位項目負責人 監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師 施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負責人 序號項目內(nèi)容 1現(xiàn)場質(zhì)量管理制度 2質(zhì)量責任制 3主要專業(yè)工種操作上崗證書 4分包方資質(zhì)與對分包單位的管理制度 5施工圖審查情況 6地質(zhì)勘測資料 7施工組織設計、施工方案及審批 8施工技術(shù)標準 9工程質(zhì)量檢驗制度 10攪拌站及計量設置 11現(xiàn)場材料、設備存放與管理 12 檢查結(jié)論： 總監(jiān)理工程師： 年月日 重慶市城市建設檔案館 重慶市建設工程質(zhì)量監(jiān)督總站 單位（子單位）工程施工質(zhì)量竣工檢查報告 渝市政驗收-2 工程名稱建設規(guī)模（萬元） 單位（子單位） 工程名稱 最大跨度（m） 工程范圍 及履約情 況簡述 監(jiān)制 專業(yè)資料

施工現(xiàn)場質(zhì)量管理檢查記錄 渝市政驗收-1 工程名稱施工許可證（開工證） 建設單位項目負責人 設計單位項目負責人 監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師 施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負責人 序號項目內(nèi)容 1現(xiàn)場質(zhì)量管理制度 2質(zhì)量責任制 3主要專業(yè)工種操作上崗證書 4分包方資質(zhì)與對分包單位的管理制度 5施工圖審查情況 6地質(zhì)勘測資料 7施工組織設計、施工方案及審批 8施工技術(shù)標準 9工程質(zhì)量檢驗制度 10攪拌站及計量設置 11現(xiàn)場材料、設備存放與管理 12 檢查結(jié)論： 總監(jiān)理工程師： 年月日 重慶市城市建設檔案館 重慶市建設工程質(zhì)量監(jiān)督總站 監(jiān)制 單位（子單位）工程施工質(zhì)量竣工檢查報告 渝市政驗收-2 工程名稱建設規(guī)模（萬元） 單位（子單位） 工程名稱 最大跨度（m） 工程范圍 及履約情 況簡述 執(zhí)行法律 法規(guī)和強 制性標準 情況 技術(shù)

市政基礎設施工程 壓實度檢查評定匯總表 工程名稱：廣州大學城建設項目市政道路中環(huán)路承包單位：廣州 市市政工程維修處市政質(zhì)檢－1 瀝青混凝土路面工程（路面一標） 工程部位 里程樁號代表工 程數(shù)量 材料/結(jié) 構(gòu)層種類 取樣標高 （m） 標準密度 （g/cm3） 設計或 標準值 （％） 應檢點數(shù) 起點止點 評 定 依 據(jù) 根據(jù)中華人民共和國行業(yè)標準《城市道路路基工程施工及驗收規(guī)范》（cjj44）、 《市政道路工程質(zhì)量檢驗評定標準》（cjj1）、《市政橋梁工程質(zhì)量檢驗評定標準》 （cjj2）、《市政排水管渠工程質(zhì)量檢驗評定標準》（cjj3） 監(jiān)理單位檢查評定意見： 監(jiān)理工程師（簽名）： 技術(shù)負責人：質(zhì)檢員：填表人： 年月日