盾構管片制作檢驗批質(zhì)量驗收記錄表ⅱ （一般項目） 編號:__________ 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位項目經(jīng)理 分包單位分包項目經(jīng)理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設)單位 驗收記錄 一 般 項 目 1管片表面 2管片預埋件齊全，預埋孔完整、位置正確 3防水密封條安裝凹槽表面光潔，線形直順 4 鋼筋混凝 土管片的 鋼筋骨架 制作的允 許偏差 ／mm 主筋間距±10 骨架長、寬、高+5，-10 環(huán)、縱向螺 栓孔 暢通、內(nèi)圓面平整 主筋保護 層 ±3 分布筋長 度 ±10 分布筋間 距 +5 箍筋間距±10 預埋件位 置 ±5 施工單位檢查評定結果 專業(yè)工長（施工員）施工班組長 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設）單位驗收結論 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設單

監(jiān)理單位 驗收記錄 1第6.7.5-1條 2第6.7.5-2條 3第6.7.5-3條 4第6.7.5-4條 5第6.7.5-6條 合格點 數(shù) 合格率 （%） 6±0.4 7±0.4 8±1° 9±0.5 10±1 11±1 12±1 13±3,－1 140.2 151 16±1 17±1 18≤2 19≤2 20±2 21+4,－2 22(d 1－d2) ＜2 監(jiān)理 單位 驗收 結論 施工單位分包單位 盾構管片制作檢驗批質(zhì)量驗收記錄（一） 工程名稱 單位工程名稱 分部工程名稱分項工程名稱 項目經(jīng)理技術負責人施工工長 驗收部位主要工程數(shù)量 現(xiàn)場制作的管片應符合下列規(guī)定： 1）原材料的產(chǎn)品應符合國家相關標準的 規(guī)定和設計要求； 管片的混凝土強度等級、抗?jié)B等級符合 設計要求； 施工與質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 驗收規(guī)范及圖號gb

市政工程盾構管片制作檢驗批質(zhì)量驗收記錄(一)

盾構管片制作檢驗批質(zhì)量驗收記錄表ⅱ （一般項目） 編號:__________ 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位項目經(jīng)理 分包單位分包項目經(jīng)理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設)單位 驗收記錄 一 般 項 目 1管片表面 2管片預埋件齊全，預埋孔完整、位置正確 3防水密封條安裝凹槽表面光潔，線形直順 4 鋼筋混凝 土管片的 鋼筋骨架 制作的允 許偏差 ／mm 主筋間距±10 骨架長、寬、高+5，-10 環(huán)、縱向螺 栓孔 暢通、內(nèi)圓面平整 主筋保護 層 ±3 分布筋長 度 ±10 分布筋間 距 +5 箍筋間距±10 預埋件位 置 ±5 施工單位檢查評定結果 專業(yè)工長（施工員）施工班組長 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設）單位驗收結論 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設單

市政質(zhì)檢23216-1 第頁,共頁 監(jiān)理單位 驗收記錄 1 2 3 4 5 應測 點數(shù) 合格 點數(shù) 合格 率(%) 寬度 弧弦長 底座夾角 縱環(huán)向芯棒中心距 內(nèi)腔高度 寬度 弧弦長 管片的厚度 環(huán)面平整度單塊 管片 尺寸 管片的混凝土強度等級、抗?jié)B 等級符合設計要求； 管片表面應平整，外觀質(zhì)量無 嚴重缺陷、且無裂縫；鑄鐵管 片或剛制管片無影響結構和拼 裝的質(zhì)量缺陷； ±1 ±1 ±3,-1 0.2 施工與質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 管片 鋼模 制作 ±0.4 ±0.4 允 許 偏 差 ( m m ) 主 控 項 目 ±1° ±0.5 ±1 分包單位 分項工程名稱 主要工程數(shù)量 施工隊長 gb50268-2008 施工與質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 工廠預制管片的產(chǎn)品質(zhì)量應符合國 家相關標準的規(guī)定和設計要求； 第6.7.5-2條 鋼筋混凝土管片抗?jié)B試驗應符 合設計要求； 第6.7.5-1條 第6

市政質(zhì)檢·3·17 第頁,共頁 監(jiān)理單位 驗收記錄 1 2 3 4 5 應測 點數(shù) 合格 點數(shù) 合格 率(%) 1 2 3 施工單位檢查記錄 第6.7.6-3條 不合格點的實測偏差 值或?qū)崪y值 盾構掘進和管片拼裝檢驗批質(zhì)量驗收記錄 工程名稱 單位工程名稱 施工單位 建造師或項目經(jīng)理 分部工程名稱 般 項 目 管道線形平順，無突變現(xiàn) 象；圓環(huán)無明顯變形； 第6.7.6-1條 第6.7.6-5條 技術負責人 驗收部位 驗收規(guī)范及圖號 第6.7.6-4條 gb50268-2008 施工與質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 管片防水密封條性能符合設計 要求，粘貼牢固、平整、無缺 損，防水墊圈無遺漏； 第6.7.6-2條 主 控 項 目 環(huán)、縱向螺銓及連接件的力學 性能符合設計要求，螺銓應全 部穿入，擰緊力矩應符合設計 要求； 分包單位 分項工程名稱 主要工程數(shù)量 施工隊長 第6.7.6-8條

監(jiān)理單位 驗收記錄 1第6.7.5-1條 2第6.7.5-2條 3第6.7.5-3條 4第6.7.5-4條 5第6.7.5-6條 合格點 數(shù) 合格率 （%） 6±0.4 7±0.4 8±1° 9±0.5 10±1 11±1 12±1 13±3,－1 140.2 151 16±1 17±1 18≤2 19≤2 20±2 21+4,－2 22 (d1－d2) ＜2 監(jiān)理 單位 驗收 結論 成環(huán)后內(nèi)徑（不放襯墊）(mm) 成環(huán)后外徑（不放襯墊）(mm) 寬度(mm) 管 片 水 平 組 合 拼 裝 環(huán)縫間隙(mm) 底座夾角 內(nèi)腔高度(mm) 市政基礎設施工程 市政質(zhì)檢23216-1 第頁，共頁 縱縫間隙(mm) 縱、環(huán)向螺栓穿進后,螺 栓桿與螺孔的間隙(mm) 螺栓孔位置(mm) 螺栓孔直徑

監(jiān)理單位 驗收記錄 1第6.7.5-8條 2第6.7.5-9條 3第6.7.5-10條 合格 點數(shù) 合格率 （%） 4±10 5+5,-10 6 暢通、內(nèi)圓 面平整 7±3 8±10 9±5 10±10 11±5 監(jiān)理 單位 驗收 結論 分布筋間距(mm) 骨架長、寬、高(mm) 平均合格率（％） 市政基礎設施工程 市政質(zhì)檢·3·16-2 第頁，共頁 施工 單位 檢查 意見 質(zhì)檢員： 年月日 監(jiān)理工程師： 年月日 管片預埋件齊全，預埋孔完整、位置正 確； 允 許 偏 差 鋼筋 混凝 土管 片的 鋼筋 骨架 制作 環(huán)、縱向螺栓孔 主筋保護層(mm) 預埋件位置(mm) 分布筋長度(mm)

盾構管片制作檢驗批質(zhì)量驗收記錄表ⅱ （一般項目） 編號:__________ 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位項目經(jīng)理 分包單位分包項目經(jīng)理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設)單位 驗收記錄 一 般 項 目 1管片表面 2管片預埋件齊全，預埋孔完整、位置正確 3防水密封條安裝凹槽表面光潔，線形直順 4 鋼筋混凝 土管片的 鋼筋骨架 制作的允 許偏差 ／mm 主筋間距±10 骨架長、寬、高+5，-10 環(huán)、縱向螺 栓孔 暢通、內(nèi)圓面平整 主筋保護 層 ±3 分布筋長 度 ±10 分布筋間 距 +5 箍筋間距±10 預埋件位 置 ±5 施工單位檢查評定結果 專業(yè)工長（施工員）施工班組長 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設）單位驗收結論 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設單

監(jiān)理單位 驗收記錄 1第6.7.5-1條 2第6.7.5-2條 3第6.7.5-3條 4第6.7.5-4條 5第6.7.5-6條 合格點 數(shù) 合格率 （%） 6±0.4 7±0.4 8±1° 9±0.5 10±1 11±1 12±1 13±3,－1 140.2 151 16±1 17±1 18≤2 19≤2 20±2 21+4,－2 22(d 1－d2) ＜2 監(jiān)理 單位 驗收 結論 成環(huán)后內(nèi)徑（不放襯墊）(mm) 成環(huán)后外徑（不放襯墊）(mm) 寬度(mm) 管 片 水 平 組 合 拼 裝 環(huán)縫間隙(mm) 底座夾角 內(nèi)腔高度(mm) 市政基礎設施工程 市政質(zhì)檢·3·16-1 第頁，共頁 縱縫間隙(mm) 縱、環(huán)向螺栓穿進后,螺 栓桿與螺孔的間隙(mm) 螺栓孔位置(mm) 螺栓孔直徑

盾構管片制作檢驗批質(zhì)量驗收記錄表ⅰ （主控項目） 編號:_

第 1 2 3 4 5 應測 點數(shù) 10.50.5-0.634 20.5-0.6-0.621 31.5-1.21.239 40.70.60.741 5-1.2-1.31.526 61.2-1.4-1.337 71.3-1.31.135 8-4-4418 90.30.30.337 101.41.21.328 111.41.51.419 121.31.31.327 1333333 1433339 15-33-337 16-3-3-323 17 3892 91 88 符合規(guī)范要求 25 83 32 合格 點數(shù) 3191 91 34 年月日 符合規(guī)范要求 不合格點的實測 偏差值或?qū)崪y值 91 合格率 (%) 監(jiān)理 單位 驗收 結論 89 同意驗收。 9

監(jiān)理單位 驗收記錄 1第6.7.5-1條 2第6.7.5-2條 3第6.7.5-3條 4第6.7.5-4條 5第6.7.5-6條 合格點 數(shù) 合格率 （%） 6±0.4 7±0.4 8±1° 9±0.5 10±1 11±1 12±1 13±3,－1 140.2 151 16±1 17±1 18≤2 19≤2 20±2 21+4,－2 22 (d1－d2) ＜2 監(jiān)理 單位 驗收 結論 盾構管片制作檢驗批質(zhì)量驗收記錄（一） 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 gb50268-2008 分部工程名稱分項工程名稱 項目經(jīng)理技術負責人施工工長 現(xiàn)場制作的管片應符合下列規(guī)定： 1）原材料的產(chǎn)品應符合國家相關標準的 規(guī)定和設計要求； 管片的混凝土強度等級、抗?jié)B等級符合 設計要求； 驗收部位主要工程數(shù)量 驗收規(guī)范及圖號 施

g2-17-2 管道盾構管片制作(鋼模制作)施工檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 gb50268-2008 工程名稱 施工單位 單位工程 名稱 分部工程 名稱 分項工程 名稱 驗收部位 工程數(shù)量 項目 經(jīng)理 技術 負責人 制表人 施工 負責人 質(zhì)量 檢驗員 交方班組 接方 班組 檢驗 日期 檢查項目 質(zhì)量要求/允許 偏差或允許值 檢查結果/實測點偏差值或?qū)崪y值 123456789 應測 點數(shù) 合格 點數(shù) 合格 率% 現(xiàn) 場 制 作 的 管 片 原材料的產(chǎn) 品質(zhì)量 應符合國家相關 標準的規(guī)定和設 計要求 鋼 模 制 作 寬度±0.4mm 弧弦長±0.4mm 底座 夾角 ±1o 縱環(huán)向 芯棒中 心距 ±0.5mm 內(nèi)腔 高度 ±1mm 施工單位 檢查評定結果 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設） 單位驗收結

第1頁,共1 合格 點數(shù) 合格 率 (%） 1 2 3 4 5 6 環(huán)向 縱向 8 9 環(huán)向 縱向 11 12 13 2 縱縫張開(mm)2 襯砌環(huán)直徑圓度8‰di 成環(huán)環(huán)底高程(mm)±100 成環(huán)環(huán)中心水平軸線±100 10 管 道 貫 通 后 相鄰管片間 的高差 15 20 環(huán)縫張開(mm) ≤2 襯砌環(huán)直徑圓度(mm)5‰di 7相鄰管片間的高差 5 6 鋼筋混凝土管片的螺栓手孔封堵時不得 有剝落現(xiàn)象，且封堵混凝土強度符合設 計要求； 第6.7.6 -8條 允 許 偏 差 mm 在 盾 尾 內(nèi) 管 拼 裝 成 環(huán)縫張開(mm)≤2 縱縫張開(mm) 施工與質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 不合格點的實測 偏差值或?qū)崪y值 應測 點數(shù) 一 般 項 目 管道無明顯滲水；第6.7.6 -6條 鋼筋混凝土管片表面不宜有

G2-137-1管道盾構管片制作施工檢驗批質(zhì)量驗收記錄表

g2-17-1 管道盾構管片制作施工檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 gb50268-2008 工程名稱 施工單位 單位工程 名稱 分部工程 名稱 分項工程 名稱 驗收部位 工程數(shù)量 項目 經(jīng)理 技術 負責人 制表人 施工 負責人 質(zhì)量 檢驗員 交方班組 接方 班組 檢驗 日期 檢查項目 質(zhì)量要求、允許 偏差或允許值 （mm） 檢查結果 主 控 項 目 1 工廠預制管片 的產(chǎn)品質(zhì)量 應符合國家相關標準 的規(guī)定和設計要求 2 現(xiàn) 場 制 作 管 片 原材料 質(zhì)量 應符合國家相關標準 的規(guī)定和設計要求 將g2-17-2表的檢查結果填寫在此欄。 鋼模制 作質(zhì)量 應符合 gb50268-2008 表6．7．5—2的 規(guī)定 將g2-17-2表的檢查結果填寫在此欄。 3 混 凝 土 管 片 強度 等級 符合設計要求 抗?jié)B 等級 4 管 片 外 觀

管道基礎檢驗批質(zhì)量驗收記錄 工程名稱蒼南縣馬站鎮(zhèn)庫下村污水治理工程分部工程名稱管道施工主體工程分項工程名稱管道基礎 施工單位華宇市政園林建設有限公司專業(yè)工長何端榮項目經(jīng)理林彩平 驗收批名稱、部位de225終端池-w1～w3 分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長 項目允許偏差施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理（建設） 單位驗收記錄 主 控 項 目 1原狀地基的承載力符合設計要求。符合設計要求 2混凝土基礎的強度符合設計要求。符合設計要求 3砂石基礎的壓實度符合設計或規(guī)范要求。符合設計要求 一 般 項 目 1原狀地基、砂石基礎與管道外壁間接觸均勻，無縫隙。符合設計要求 2 混凝土基礎外光內(nèi)實，無嚴重缺陷；混凝土基礎的鋼 筋數(shù)量、位置正確； 符合設計要求 墊 層 中線每側(cè)寬度 不小于設計要 求 符合設計要求 高 程 壓力管道±30 無壓管道0，

第頁 1/ 2/ 3/ 4/ 5/ 1/ 2/ 3/ 4/ 5/ 6/ / / 8/ 9/ / / 11/ 12/ 13/ / / 15/ 相鄰管片間 的高度(mm) 相鄰管片間 的高差(mm) 管底高程 (mm) 檢查結果 驗收結論 主 控 項 目 一 般 項 目 7 10 14 允 許 偏 差 在 盾 尾 內(nèi) 管 片 拼 裝 管 道 貫 通 后 專業(yè)監(jiān)理工程師：(簽名)年月日 注：環(huán)縫、縱縫張開的允許偏差僅指直線段。 專業(yè)工長：(簽名)項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：(簽名)年月日 套管或管廊±100 管道中心水平軸線(mm)±150 襯砌環(huán)直徑圓度8‰di 輸水管道±150 環(huán)縫張開(mm)2 縱縫張開(mm)2 環(huán)向15 縱向20 成環(huán)環(huán)底高程(mm)±100 成環(huán)中心水平軸線±100 環(huán)向5 縱

g2-18-2 管道盾構掘進和管片拼裝施工（管道貫通后）檢驗批 質(zhì)量驗收記錄表 gb50268-2008 工程名稱 施工單位 單位工程 名稱 分部工程 名稱 分項工程 名稱 驗收部位 工程數(shù)量 項目 經(jīng)理 技術 負責人 制表人 施工 負責人 質(zhì)量 檢驗員 交方班組 接方 班組 檢驗 日期 檢查項目 質(zhì)量要求、允許偏差 或允許值（mm）檢查結果 主 控 項 目 1 管片防水 密封條 性能符合設計；粘貼 牢固、平整、無缺損， 防水墊圈無遺漏 2 環(huán)、縱向螺 栓及連接 件 力學性能符合設計， 螺栓應全部穿入，擰 緊力矩應符合設計 3 管片 拼裝 1）鋼筋混凝土管片拼 裝無內(nèi)外貫穿裂縫， 表面無大于0.2mm的 推頂裂縫以及剝落和 露筋； 2）鑄鐵、鋼制管片無 變形、破損 4 管道線漏 滴漏 無線漏、滴漏水現(xiàn)象 5 管道

第1頁,共1 合格 點數(shù) 合格 率 (%） 1 2 3 4 5 6 環(huán)向 縱向 8 9 環(huán)向 縱向 11 12 13 2 縱縫張開(mm)2 襯砌環(huán)直徑圓度8‰di 成環(huán)環(huán)底高程(mm)±100 成環(huán)環(huán)中心水平軸線±100 10 管 道 貫 通 后 相鄰管片間 的高差 15 20 環(huán)縫張開(mm) ≤2 襯砌環(huán)直徑圓度(mm)5‰di 7相鄰管片間的高差 5 6 鋼筋混凝土管片的螺栓手孔封堵時不得 有剝落現(xiàn)象，且封堵混凝土強度符合設 計要求； 第6.7.6 -8條 允 許 偏 差 mm 在 盾 尾 內(nèi) 管 拼 裝 成 環(huán)縫張開(mm)≤2 縱縫張開(mm) 施工與質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 不合格點的實測 偏差值或?qū)崪y值 應測 點數(shù) 一 般 項 目 管道無明顯滲水；第6.7.6 -6條 鋼筋混凝土管片表面不宜有

盾構掘進和管片拼裝檢驗批質(zhì)量驗收記錄表ⅰ （主控項目） 編號:__________ 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位項目經(jīng)理 分包單位分包項目經(jīng)理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設)單位 驗收記錄 主 控 項 目 1防水密封條 2螺栓及連接件 3管片拼裝及表面 4管道無線漏、滴漏水現(xiàn)象 5管道線形平順，無突變現(xiàn)象；圓環(huán)無明顯變形 施工單位檢查評定結果 專業(yè)工長（施工員）施工班組長 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設）單位驗收結論 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設單位項目專業(yè)技術負責人）：年月日