01 (分部)工程設備及主要材料(配件)進場復驗 抽檢報告匯總表 gd3010215 單位(子單位)工程名稱 所屬子分部(系統(tǒng))工程名稱/ 分項（子系統(tǒng)）工程名稱 (層、區(qū)、段、房、室) 總承包施工單位項目負責人 專業(yè)承包安裝單位項目負責人 施工執(zhí)行的技術標準(含企業(yè) 的工藝規(guī)程、工法等)名稱及 編號 號 設備或主要材料(配件)的 名稱/型號/規(guī)格 生產(chǎn)廠家全稱/商標檢驗類別檢驗報告編號/檢驗結(jié)論卷內(nèi) 頁碼 專業(yè)承包安裝單位 檢查評定結(jié)果 專業(yè)工長(施工員)(簽名)材料管理負責人(簽名) 主控項目全部符合要求,一般項目滿足規(guī)范要求,本檢驗符合要求。 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員(簽名):年月日 監(jiān)理(建設)單位 驗收結(jié)論 主控項目全部符合要求,一般項目滿足規(guī)范要求,本檢驗符合要求。 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）：

01 專業(yè)承包安裝單位 檢查評定結(jié)果 專業(yè)工長(施工員)(簽名) 材料管理負責人(簽 名) 主控項目全部符合要求,一般項目滿足規(guī)范要求,本檢驗符合要求。 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員(簽名):年月日 號 設備或主要材料(配件) 的名稱/型號/規(guī)格 生產(chǎn)廠家全稱/商標檢驗類別檢驗報告編號/檢驗結(jié)論卷內(nèi) 頁碼 專業(yè)承包安裝單位浙江浙大中控信息技術有限公司項目負責人湯灝 施工執(zhí)行的技術標準(含企業(yè) 的工藝規(guī)程、工法等)名稱及 編號 所屬子分部(系統(tǒng))工程名稱/ 分項（子系統(tǒng)）工程名稱 (層、區(qū)、段、房、室) 總承包施工單位項目負責人 (分部)工程設備及主要材料(配件)進場復驗 抽檢報告匯總表 gd3010215 單位(子單位)工程名稱深圳市軟件產(chǎn)業(yè)基地智能化工程 監(jiān)理(建設)單位 驗收結(jié)論 主控項目全部符合要求,一

項目專業(yè)質(zhì)量檢查員(簽名):年月日 注：1、“檢驗類別”是指：監(jiān)理見證抽樣檢驗、監(jiān)督抽樣檢驗、協(xié)議抽樣檢驗或仲裁抽樣檢驗等。 2、本表中每一序號所對應的欄目只能填寫一個生產(chǎn)廠家的一種型號規(guī)格的設備或主要材料（配件）。 監(jiān)理(建設） 單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）： (建設單位項目專業(yè)技術負責人簽名): 年月日 專業(yè)承包安裝單 位檢查評定結(jié)果 專業(yè)工長(施工員)(簽 名) 材料管理負責人(簽名) 施工執(zhí)行的技術標準(含企業(yè) 的工藝規(guī)程、工法等)名稱及 編號 序 號 設備或主要材料(配件)的 名稱/型號/規(guī)格生產(chǎn)廠家全稱/商標檢驗類別檢驗報告編號/檢驗結(jié)論 卷內(nèi) 頁碼 總承包施工單位項目負責人 專業(yè)承包安裝單位項目負責人 (分部)工程設備及主要材料(配件)進場復驗 抽檢報告匯總表 gd301

注：1、“檢驗類別”是指：監(jiān)理見證抽樣檢驗、監(jiān)督抽樣檢驗、協(xié)議抽樣檢驗或仲裁抽樣檢驗等。 2、本表中每一序號所對應的欄目只能填寫一個生產(chǎn)廠家的一種型號規(guī)格的設備或主要材料（配件）。 監(jiān)理(建設） 單位驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）： (建設單位項目專業(yè)技術負責人簽名): 年月日 專業(yè)承包安裝單 位檢查評定結(jié)果 專業(yè)工長(施工員)簽名材料管理負責人簽名 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員(簽名):年月日 施工執(zhí)行的技術標準(含企業(yè)的 工藝規(guī)程、工法等)名稱及編號 請選擇xx執(zhí)行標準 序 號 設備或主要材料(配件)的 名稱/型號/規(guī)格生產(chǎn)廠家全稱/商標檢驗類別檢驗報告編號/檢驗結(jié)論 卷內(nèi) 頁碼 項目負責人 專業(yè)承包安裝單位項目負責人 gd3010215 單位(子單位)工程名稱12 所屬子分部(系統(tǒng))工程名稱/

序 號 份數(shù) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 資料存 放處 工程設備及主要材料(配件)進場復驗 抽檢報告匯總表 設備或主要材料(配件)的名 稱/型號/規(guī)格 生產(chǎn)廠家全稱/商標檢驗類別檢驗報告編號/檢驗結(jié)論

01 專業(yè)承包安裝單位 檢查評定結(jié)果 專業(yè)工長(施工員)(簽名) 材料管理負責人(簽 名) 主控項目全部符合要求,一般項目滿足規(guī)范要求,本檢驗符合要求。 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員(簽名):年月日 號 設備或主要材料(配件) 的名稱/型號/規(guī)格 生產(chǎn)廠家全稱/商標檢驗類別檢驗報告編號/檢驗結(jié)論卷內(nèi) 頁碼 專業(yè)承包安裝單位項目負責人 施工執(zhí)行的技術標準(含企業(yè) 的工藝規(guī)程、工法等)名稱及 編號 所屬子分部(系統(tǒng))工程名稱/ 分項（子系統(tǒng)）工程名稱 (層、區(qū)、段、房、室) 總承包施工單位項目負責人 (分部)工程設備及主要材料(配件)進場復驗 抽檢報告匯總表 gd3010215 單位(子單位)工程名稱2 監(jiān)理(建設)單位 驗收結(jié)論 主控項目全部符合要求,一般項目滿足規(guī)范要求,本檢驗符合要求。 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名

序 號 份數(shù) 12 22 32 42 52 62 72 82 92 102 113 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 硬質(zhì)pvc膠粘劑/500ml/瓶廣東聯(lián)塑科技實業(yè)有限公司/ 聯(lián)塑 常規(guī)見證檢驗 e2013(43)213656 440600023/合格 第三方 文件盒 pvc-u排水管/ ф75×2.3mm 廣東聯(lián)塑科技實業(yè)有限公司/ 聯(lián)塑 常規(guī)見證檢驗cj062013-120/合格第三方 文件盒 pvc-u排水管/ ф110×3.2mm 廣東聯(lián)塑科技實業(yè)有限公司/ 聯(lián)塑 常規(guī)見證檢驗cj072013-121/合格第三方 文件盒 pvc-u排水管件/ ф 廣東聯(lián)塑科技實業(yè)有限公司/ 聯(lián)塑 常規(guī)見證檢驗cj072013-0144/合格第三方 文件盒 pvc-u排水管/ ф50×2.0mm 廣東聯(lián)塑科技實業(yè)有限公司/ 聯(lián)

數(shù)量 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員(簽名):年月日 監(jiān)理(建設)單位 驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）： (建設單位項目專業(yè)技術負責人簽名):年月日 專業(yè)承包安裝單位 檢查評定結(jié)果 專業(yè)工長(施工員)(簽名)材料管理負責人(簽名) 號 設備或主要材料(配件) 的名稱/型號/規(guī)格產(chǎn)品質(zhì)量證明文件名稱(年、月、日)(通過/不通 過) 專業(yè)承包安裝單位項目負責人 施工執(zhí)行的技術標準(含企業(yè) 及編號 (層、區(qū)、段、房、室) 總承包施工單位項目負責人 (分部)工程設備及主要材料(配件) 進場檢查驗收記錄匯總表 gd3010211 單位(子單位)工程名稱 所屬子分部(系統(tǒng))工程名稱/ 分項（子系統(tǒng)）工程名稱

gd3010211□ 序 號 數(shù) 量 主控項目全部符合要求,一般項目滿足規(guī)范要求,本檢驗符合要求。 監(jiān)理（建設） 單位驗收結(jié)論 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員(簽名):年月 主控項目全部合格，一般項目滿足規(guī)范要求，本檢驗批合格。 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）： (建設單位項目專業(yè)技術負責人簽名):年月 材料管理負責人簽名 專業(yè)承包安裝單 位檢查評定結(jié)果 專業(yè)工長（施工員）簽名 (分部)工程設備及主要材料(配件)進場檢查驗收記錄匯總表 總承包施工單位 專業(yè)承包安裝單位 施工執(zhí)行的技術標準(含企業(yè) 的工藝規(guī)程、工法等）名稱 及編號 設備或主要材料(配件) 的名稱/型號/規(guī)格 相關的

01 數(shù)量 14700m 212m 312m 418m 566m 618m 73400m 8290m 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員(簽名):2013年8月10日 監(jiān)理(建設)單位 驗收結(jié)論 專業(yè)承包安裝單位 檢查評定結(jié)果 專業(yè)工長(施工員)(簽名)材料管理負責人(簽名) 符合設計及規(guī)范要求。 upvc塑料管/d160合格證、產(chǎn)品檢驗報告2013/7/6通過 upvc塑料管/d50合格證、產(chǎn)品檢驗報告2013/7/6通過 upvc塑料管/d110合格證、產(chǎn)品檢驗報告2013/7/6通過 pp-r塑料管/dn80合格證、產(chǎn)品檢驗報告2013/7/6通過 pp-r塑料管/dn100合格證、產(chǎn)品檢驗報告2013/7/6通過 pp-r塑料管/dn50合格證、產(chǎn)品檢驗報告2013/7/6通過 pp-r塑料管/d

號 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 注：本表中每一序號所對應的欄目只能填寫同一種型號、規(guī)格的設備或主要材料（配件）。 專業(yè)承包安裝單位 檢查評定結(jié)果 監(jiān)理(建設)單位 驗收結(jié)論 符合設計及規(guī)范要求 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員(簽名):年月日 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）： (建設單位項目專業(yè)技術負責人簽名): 年月日 專業(yè)工長(施工員)(簽名)材料管理負責人(簽名) pvc-u雙壁波紋管 （sn8）dn/0d800 出廠合格證及檢驗報告 pvc-u雙壁波紋管 （sn8）dn/0d315出廠合格證及檢驗報告 pvc-u雙壁波紋管 （sn8）dn/0d630 出廠合格證及檢驗報告 pe熱熔管dn160出廠合格證及檢驗報告 pvc-u雙壁波紋管 （sn8）dn/0d200 出廠合格證及檢驗報告 pe熱熔管d

01 數(shù)量 (分部)工程設備及主要材料(配件)進場檢查驗收記錄匯總表 gd3010211 單位(子單位)工程名稱 所屬子分部(系統(tǒng))工程名稱 /分項（子系統(tǒng)）工程名稱 相關的施工部位 (層、區(qū)、段、房、室)一層 總承包施工單位xxx建設集團項目負責人施工經(jīng)理 專業(yè)承包安裝單位項目負責人 施工執(zhí)行的技術標準(含企業(yè) 的工藝規(guī)程、工法等）名稱 及編號 《建筑地基基礎工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》gb50202-2002 序 號 設備或主要材料(配件) 的名稱/型號/規(guī)格產(chǎn)品質(zhì)量證明文件名稱 進場檢查日期 (年、月、日) 檢查結(jié)論 (通過/不通 過) 合格 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員(簽名):年月日 專業(yè)承包安裝單 位檢查評定結(jié)果 專業(yè)工長（施工員）簽 名 材料管理負責人簽名 注：本表中每一序號所對應的欄目只能填寫一種

02 數(shù)量 119臺 122臺 13550個 14380個 151400個 16 17 18 19 20 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員(簽名):2013年12月15日 監(jiān)理(建設)單位 驗收結(jié)論 專業(yè)承包安裝單位 檢查評定結(jié)果 專業(yè)工長(施工員)(簽名)材料管理負責人(簽名) 符合設計及規(guī)范要求。 雙聯(lián)單控開關/10a250v合格證、質(zhì)量檢驗報告、產(chǎn)品認證證 書 2013/10/15通過 二三極插座/10a250v 合格證、質(zhì)量檢驗報告、產(chǎn)品認證證 書 2013/10/15通過 配電箱/xl-21合格證、質(zhì)量檢驗報告2013/10/13通過 單聯(lián)單控開關/10a250v 合格證、質(zhì)量檢驗報告、產(chǎn)品認證證 書 2013/10/15通過 號 設備或主要材料(配件) 的名稱/型號/規(guī)格 產(chǎn)品質(zhì)量證明文件名稱 (年、月、日) (

01 數(shù)量 11000米 21000米 建筑電氣(分部)工程設備及主要材料(配件) 進場檢查驗收記錄匯總表 gd3010211 單位(子單位)工程名稱 所屬子分部(系統(tǒng))工程名稱/ 分項（子系統(tǒng)）工程名稱 建筑電氣安裝工程 (層、區(qū)、段、房、室)1~8層電氣設備安裝 總承包施工單位項目負責人 專業(yè)承包安裝單位項目負責人 施工執(zhí)行的技術標準(含企業(yè) 及編號 建筑電氣工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范gb50303-2002 號 設備或主要材料(配件) 的名稱/型號/規(guī)格產(chǎn)品質(zhì)量證明文件名稱(年、月、日)(通過/不通 過) pvc線管dn25通過 pvc線管dn20通過 本檢驗符合要求，同意使用。 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員(簽名):年月日 專業(yè)承包安裝單位 檢查評定結(jié)果 專業(yè)工長(施工員)(簽名)材料管理負責人

序 號 數(shù)量 1228個 237個 37個 418個 57個 67個 74個 827個 913個 1030個 進場檢查驗收記錄匯總表 火災自動報警系統(tǒng)(分部)工程設備及主要材料(配件) 火災自動報警系統(tǒng)(分部)工程設備及主要材料(配件) 所屬子分部(系統(tǒng))工程名稱 /分項（子系統(tǒng)）工程名稱 火災自動報警系統(tǒng)分部工程 相關的施工部位 (層、區(qū)、段、房、室)辦公樓at-2首層~屋面層（2-1~9軸交2-b~2-f軸） gd3010211 單位(子單位)工程名稱鼎湖·總統(tǒng)御山莊·商務辦公樓at-1、2、am1-1 專業(yè)承包安裝單位廣東建安消防機電工程有限公司項目負責人黃玲 總承包施工單位廣東永達建筑有限公司項目負責人林宏輝 施工執(zhí)行的技術標準(含企業(yè) 的工藝規(guī)程、工法等）名稱 及編號 火災自

項目負責人 項目負責人 序號數(shù)量 1138米 212米 330米 424米 548米 636米 742米 8180米 9240米 103個 113個 1218個 1316個 14160個 1516個 161臺 1716個 濕式報警閥/zsfz150 閘閥/tz45x-16dn65檢驗報告、合格證 鍍鋅鋼管dn50 鍍鋅鋼管dn40 鍍鋅鋼管dn32 鍍鋅鋼管dn25 信號閘閥ttlxzf-1.6q 噴頭/t-zstz-1568℃ 通過 檢驗報告、合格證 2013.6.20通過 2013.6.20通過檢驗報告、合格證 檢驗報告、合格證2013.3.20 2013.4.6通過 鍍鋅鋼管dn150檢驗報告、合格證2013.3.20通過 檢驗報告、合格證2013.3.20 《建筑給水排水及采暖工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》g

主要材料進場數(shù)量統(tǒng)計匯總表 材料供應情況 材料名稱 及規(guī)格 單位 合計 計量 控制 總量 本月累計 實際 供應 下月 計劃 供應 計劃 供應 實際 供應 水 泥 425#水泥t 525#水泥t 鋼 筋 ⅰ 級 鋼 ∮8冷拉鋼筋t ∮6鋼筋t ∮8鋼筋t ∮10鋼筋t ∮12鋼筋t ∮16鋼筋t ∮18鋼筋t ∮25鋼筋t 小計t ⅱ 級 鋼 φ12鋼筋t φ14鋼筋t φ16鋼筋t φ18鋼筋t φ20鋼筋t φ22鋼筋t φ25鋼筋t φ28鋼筋t φ32鋼筋t 小計t 型 鋼 i25at 小計t 鋼絞線 1570鋼絞線t 1860鋼絞線t 小計t

計劃實際計劃實際計劃實際計劃 項目名稱1 業(yè)主單位 人員及主要設備進場數(shù)量統(tǒng)計匯總表 監(jiān)理代表處 本月進場下月 計劃 本月進場下月 計劃 本月進場下月 計劃 本月進 項目名稱 人 員 技術管理人員（人） 技工（人） 普工（人） 合計 進 場 機 械 設 備 (臺) 合計 實際計劃實際計劃實際 01030307 匯總表 合計 本月進場下月 計劃 本月進場下月 計劃 本月進場

78 主要原材料、構配件出廠證明/進場復試匯總表 試驗表1 第頁共頁 工程名稱施工單位 名稱類別 型號 規(guī)格 代表 數(shù)量 生產(chǎn)廠名 合格證或 出廠檢驗單 編號 進場復試 報告編號 見證取樣 記錄編號 備注 匯總?cè)?匯總?cè)掌冢耗暝氯?79 見證取樣匯總表 試驗表2 第頁共頁 工程名稱建設單位 施工單位監(jiān)理單位 序號試驗項目 應送試件 總組數(shù) 見證取樣 試驗組數(shù) 試驗報 告份數(shù) 檢測機構取樣人 見證人：匯總?cè)耍簠R總?cè)掌冢耗暝氯?/p>

序 號 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 注：本表中每一序號所對應的欄目只能填寫同一種型號、規(guī)格的設備或主要材料（配件）。 監(jiān)理（建設） 單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）： (建設單位項目專業(yè)技術負責人簽名):年月日 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員(簽名):年月日 專業(yè)承包安裝單 位檢查評定結(jié)果 專業(yè)工長（施工員）簽名材料管理負責人簽 名 pp-r冷熱水管件出廠合格證及檢驗報告1份1000個 pp-r熱水管dn20~dn75出廠合格證及檢驗報告1份360m pp-r冷水管dn20~dn90出廠合格證及檢驗報告1份420m 涂塑復合鋼管dn25×6000 q235出廠合格證及檢驗報告1份96m 涂塑復合鋼管dn65×6000 q235 出廠合格證及檢驗報告1份30m 涂塑復

序 號 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 注：本表中每一序號所對應的欄目只能填寫同一種型號、規(guī)格的設備或主要材料（配件）。 專業(yè)承包安裝單位 檢查評定結(jié)果 監(jiān)理(建設)單位 驗收結(jié)論 符合設計及規(guī)范要求 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員(簽名):年月日 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）： (建設單位項目專業(yè)技術負責人簽名): 年月日 專業(yè)工長(施工員)(簽名)材料管理負責人(簽名) pvc-u雙壁波紋管 （sn8）dn/0d800 出廠合格證及檢驗報告 pvc-u雙壁波紋管 （sn8）dn/0d315出廠合格證及檢驗報告 pvc-u雙壁波紋管 （sn8）dn/0d630出廠合格證及檢驗報告 pe熱熔管dn160出廠合格證及檢驗報告 pvc-u雙壁波紋管 （sn8）dn/0d200出廠合格證及檢驗報告 pe熱

分部工程設備及主要材料產(chǎn)品質(zhì)量證明文件匯總表 gd2302002 單位(子單位)工程名稱 所屬子分部(系統(tǒng))/分項 (子系統(tǒng))工程名稱 安裝單位 序 號 設備及主要材料名稱 型號、規(guī)格 產(chǎn)品質(zhì)量證明文件(含出廠 合格證及檢驗報告等)名稱 份數(shù)安裝系統(tǒng)、 部位、區(qū)、段 卷內(nèi)頁碼 代表數(shù)量 01 填表人： 年月日 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月日 項目質(zhì)量技術負責人： 年月日 深圳市建設局、深圳市檔案局監(jiān)制深圳市文檔服務中心印制