/ 總承包施工法定代表人簽名及執(zhí)業(yè)資格注冊(cè)章: 年月日 監(jiān)理單位意見(jiàn)： 已完成設(shè)計(jì)和合同約定的各項(xiàng)內(nèi)容，工程質(zhì)量符合有關(guān)法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，特申請(qǐng)辦理 工程竣工驗(yàn)收手續(xù)。 總承包施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽名及執(zhí)業(yè)資格注冊(cè)章: 總承包施工企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人簽名及執(zhí)業(yè)資格注冊(cè)章:(施工單位蓋章) 工程款支付情況 工程質(zhì)量保修書(shū) 工程質(zhì)監(jiān)機(jī)構(gòu)責(zé)令整改問(wèn) 題的執(zhí)行情況 竣 工 驗(yàn) 收 條 件 具 備 情 況 項(xiàng)目?jī)?nèi)容施工單位自檢情況 完成工程設(shè)計(jì)和合同約定 的情況 施工技術(shù)管理/質(zhì)量控制 資料 主要建筑材料、建筑構(gòu)配 件和設(shè)備的進(jìn)場(chǎng)復(fù)驗(yàn)報(bào)告 /工程實(shí)體質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告 施工安全評(píng)價(jià)書(shū) 監(jiān)理單位廣州市城市建設(shè)工程監(jiān)理公司完成日期1900-01-01 總承包施工單位廣州市第二建筑工程有限公司合同工期 勘察單

工程竣工驗(yàn)收申請(qǐng)表 工程名稱(chēng)：滁州市永樂(lè)路（醉翁路－敬梓路）合同編號(hào)： 致：滁州市重點(diǎn)工程管理局（業(yè)主單位、監(jiān)理單位） 內(nèi)容： 我單位已完成滁州市永樂(lè)路（醉翁路－敬梓路）工程合同約定和施工圖 紙范圍內(nèi)的所有工作內(nèi)容，初步驗(yàn)收存在的問(wèn)題已整改完畢，工程資料現(xiàn)已按照歸 檔要求整理完畢，具備竣工驗(yàn)收條件，特申請(qǐng)對(duì)本工程進(jìn)行組織竣工驗(yàn)收： 項(xiàng)目機(jī)構(gòu)： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 監(jiān)理單位意見(jiàn)： 監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 總監(jiān)理工程師： 日期： 建設(shè)單位意見(jiàn)： 業(yè)主代表： 日期：

工程竣工驗(yàn)收申請(qǐng)表 工程名稱(chēng)工程地址 建設(shè)單位結(jié)構(gòu)類(lèi)型/層數(shù) 勘察單位建設(shè)面積 設(shè)計(jì)單位開(kāi)工日期 監(jiān)理單位完工日期 施工單位合同日期 竣 工 條 件 具 備 情 況 項(xiàng)目?jī)?nèi)容施工單位自檢情況 完成工程設(shè)計(jì)和 合同約定的情況 技術(shù)檔案和施工 管理資料 主要建筑材料、 建筑構(gòu)配件和設(shè) 備的進(jìn)場(chǎng)試驗(yàn)報(bào) 告（含監(jiān)督抽檢） 資料 施工安全評(píng)價(jià)書(shū) 工程款支付情況 工程質(zhì)量保修書(shū) 監(jiān)督站責(zé)令整改 問(wèn)題的執(zhí)行情況 已完成設(shè)計(jì)和合同約定的各項(xiàng)內(nèi)容，工程質(zhì)量符合有關(guān)法律、法規(guī)和工程建 設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，特申請(qǐng)辦理工程竣工驗(yàn)收手續(xù)。 項(xiàng)目經(jīng)理： 企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（施工單位蓋章） 法定代表人： 年月日 監(jiān)理單位意見(jiàn)： 總監(jiān)理工程師簽名：年月日 廣東省建設(shè)廳制 附表二 分部工程質(zhì)量評(píng)定表 工程名稱(chēng)：施工單位： 序號(hào)分項(xiàng)工程名稱(chēng)項(xiàng)數(shù)其中優(yōu)良項(xiàng)數(shù)備注 1 2 3 4 5

附表一 工程竣工驗(yàn)收申請(qǐng)表 工程名稱(chēng)工程地址 建設(shè)單位結(jié)構(gòu)類(lèi)型/層數(shù) 勘察單位建設(shè)面積 設(shè)計(jì)單位開(kāi)工日期 監(jiān)理單位完工日期 施工單位合同日期 竣 工 條 件 具 備 情 況 項(xiàng)目?jī)?nèi)容施工單位自檢情況 完成工程設(shè)計(jì)和 合同約定的情況 技術(shù)檔案和施工 管理資料 主要建筑材料、 建筑構(gòu)配件和設(shè) 備的進(jìn)場(chǎng)試驗(yàn)報(bào) 告（含監(jiān)督抽檢） 資料 施工安全評(píng)價(jià)書(shū) 工程款支付情況 工程質(zhì)量保修書(shū) 監(jiān)督站責(zé)令整改 問(wèn)題的執(zhí)行情況 已完成設(shè)計(jì)和合同約定的各項(xiàng)內(nèi)容，工程質(zhì)量符合有關(guān)法律、法規(guī)和工程建 設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，特申請(qǐng)辦理工程竣工驗(yàn)收手續(xù)。 項(xiàng)目經(jīng)理： 企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（施工單位蓋章） 法定代表人： 年月日 監(jiān)理單位意見(jiàn)： 總監(jiān)理工程師簽名：（施工單位蓋章）年月日 廣東省建設(shè)廳制 附表二 分部工程質(zhì)量評(píng)定表 工程名稱(chēng)：施工單位： 序號(hào)分項(xiàng)工程名稱(chēng)項(xiàng)數(shù)其中優(yōu)良項(xiàng)數(shù)備注 1

工程竣工驗(yàn)收申請(qǐng)表 工程名稱(chēng) 礦山道路、采準(zhǔn)剝離工程、礦山生 產(chǎn)施工 工程地點(diǎn) 湖南省常德市鼎城區(qū)雷公廟 鎮(zhèn)尹家坪村 建設(shè)單位湖南常德南方水泥有限公司 勘察單位 設(shè)計(jì)單位南京凱勝水泥技術(shù)工程有限公司開(kāi)工日期2010年3月12日 監(jiān)理單位完成日期2011年9月30日 施工單位長(zhǎng)沙中大爆破巖土工程有限公司合同工期 竣 工 條 件 具 備 情 況 項(xiàng)目?jī)?nèi)容施工單位自檢情況 完成工程設(shè)計(jì) 和合同約定的 情況 按合同以及圖紙要求完成工程 技術(shù)檔案和施 工管理資料 齊全 主要建筑材料 、建筑構(gòu)配件 和設(shè)備的進(jìn)場(chǎng) 試驗(yàn)報(bào)告（含 監(jiān)督抽檢）資料 主要建設(shè)材料、建筑構(gòu)配件和設(shè)備的進(jìn)場(chǎng)試驗(yàn)報(bào)告齊全 施工安全評(píng)價(jià)書(shū)合格，未發(fā)生任何事故。 工程款支付情況 工程質(zhì)量保證書(shū)按合同要求 監(jiān)督站責(zé)令整改 問(wèn)題的

附表一 工程竣工驗(yàn)收申請(qǐng)表 工程名稱(chēng)工程地址 建設(shè)單位結(jié)構(gòu)類(lèi)型/層數(shù) 勘察單位建設(shè)面積 設(shè)計(jì)單位開(kāi)工日期 監(jiān)理單位完工日期 施工單位合同日期 竣 工 條 件 具 備 情 況 項(xiàng)目?jī)?nèi)容施工單位自檢情況 完成工程設(shè)計(jì)和 合同約定的情況 技術(shù)檔案和施工 管理資料 主要建筑材料、 建筑構(gòu)配件和設(shè) 備的進(jìn)場(chǎng)試驗(yàn)報(bào) 告（含監(jiān)督抽檢） 資料 施工安全評(píng)價(jià)書(shū) 工程款支付情況 工程質(zhì)量保修書(shū) 監(jiān)督站責(zé)令整改 問(wèn)題的執(zhí)行情況 已完成設(shè)計(jì)和合同約定的各項(xiàng)內(nèi)容，工程質(zhì)量符合有關(guān)法律、法規(guī)和工程建 設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，特申請(qǐng)辦理工程竣工驗(yàn)收手續(xù)。 項(xiàng)目經(jīng)理： 企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：（施工單位蓋章） 法定代表人： 年月日 監(jiān)理單位意見(jiàn)： 總監(jiān)理工程師簽名：年月日 廣東省建設(shè)廳制 附表二 分部工程質(zhì)量評(píng)定表 工程名稱(chēng)：施工單位： 序號(hào)分項(xiàng)工程名稱(chēng)項(xiàng)數(shù)其中優(yōu)良項(xiàng)數(shù)備注 1 2 3 4

工程竣工驗(yàn)收申請(qǐng)表附表一 工程名稱(chēng)工程地點(diǎn) 建設(shè)單位斷面結(jié)構(gòu) 設(shè)計(jì)單位長(zhǎng)度、寬度 監(jiān)理單位開(kāi)工日期 施工單位完工日期 合同工程造價(jià)完成工程造價(jià) 合同工期實(shí)際工期 施工單位 自檢情況 外觀平順 監(jiān)理 審核 情況 合格 實(shí)測(cè)合格合格 資料齊全齊全 完成工程設(shè)計(jì)和合同約定情況按合同約定全部完成 責(zé)令整改問(wèn)題的執(zhí)行情況已按整改方案執(zhí)行 工程款支付情況按合同支付 工程質(zhì)量保修書(shū)簽定情況合格 現(xiàn)工程已完成設(shè)計(jì)和登機(jī)珠各項(xiàng)內(nèi)容，工程質(zhì)量符合法律、法規(guī)和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。 遺留問(wèn)題已整改完畢并同意保修，特申請(qǐng)辦量工程竣工驗(yàn)收手續(xù)。 施工單位（單位公章）：監(jiān)理單位（單位公章）： 項(xiàng)目經(jīng)理：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 法定代表人：總監(jiān)理工程師： 年月日年月日 附表二 分部工程質(zhì)量評(píng)定表 工程名稱(chēng)：施工單位： 序號(hào)分項(xiàng)工程名稱(chēng)項(xiàng)數(shù)其

工程竣工驗(yàn)收申請(qǐng)表 工程名稱(chēng)新絳縣絳州大道工程地點(diǎn)新絳縣新城區(qū) 建設(shè)單位新絳縣城鄉(xiāng)建設(shè)局?jǐn)嗝娼Y(jié)構(gòu)路基、砂礫、水穩(wěn)、瀝青 設(shè)計(jì)單位山西容海城市規(guī)劃設(shè)計(jì)院長(zhǎng)度、寬度1350m、80m 監(jiān)理單位運(yùn)城市天宇建設(shè)監(jiān)理有限公司開(kāi)工日期2009年5月20日 施工單位山西吳琦公路工程有限公司完工日期2011年5月5日 合同工程造價(jià)1493萬(wàn)元完成工程造價(jià) 合同工期135天實(shí)際工期690天 施工單位 自檢情況 外觀平順 監(jiān)理 審核 情況 合格 實(shí)測(cè)合格合格 資料齊全齊全 完成工程設(shè)計(jì)和合同約定情況按合同約定全部完成 責(zé)令整改問(wèn)題的執(zhí)行情況已按整改方案執(zhí)行 工程款支付情況按合同支付 工程質(zhì)量保修書(shū)簽定情況合格 現(xiàn)工程已完成設(shè)計(jì)和登機(jī)珠各項(xiàng)內(nèi)容，工程質(zhì)量符合法律、法規(guī)和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。 遺留問(wèn)題已整改完畢并同意保修，特申請(qǐng)辦量工程竣工驗(yàn)收手續(xù)。

工程竣工驗(yàn)收申請(qǐng)表 工程名稱(chēng)：河南北路七浦路小花園及零星綠地改建工程 致：閘北區(qū)綠化和市容管理局（建設(shè)單位） 上海三凱建設(shè)管理咨詢(xún)有限公司（監(jiān)理單位） 我方承建的河南北路七浦路小花園及零星綠地改建工程工程，已完成了工程施工 工作，具備路工程竣工驗(yàn)收條件，特此申請(qǐng)竣工驗(yàn)收，請(qǐng)予以審批。 附件：工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告 承包單位 項(xiàng)目經(jīng)理____________________ 日期____________________ 審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)____________________ 總監(jiān)理工程師____________________ 日期____________________ 總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)： 建設(shè)單位____________________ 建設(shè)單位代表____________________ 日期____________________

1/1 工程竣工驗(yàn)收申請(qǐng)書(shū) 工程名稱(chēng)：xxxxxxxx 致：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx（建設(shè)單位） xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx（監(jiān)理單位） 由xxxxxxxxxxxxxxx負(fù)責(zé)施工的xxxxxxxxxxxxxxxxx工程已按設(shè)計(jì)圖紙及施工規(guī) 范完成。請(qǐng)予以竣工驗(yàn)收。 附件：工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告 施工單位： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期： 監(jiān)理單位審查意見(jiàn) 監(jiān)理單位： 總監(jiān)理工程師： 日期： 建設(shè)單位審核意 建設(shè)單位： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期：

. 整理范本編輯word！ 工程竣工驗(yàn)收申請(qǐng)書(shū) 工程名稱(chēng)：xxxxxxxx 致：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx（建設(shè)單位） xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx（監(jiān)理單位） 由xxxxxxxxxxxxxxx負(fù)責(zé)施工的xxxxxxxxxxxxxxxxx工程已按設(shè)計(jì)圖紙及施工規(guī) 范完成。請(qǐng)予以竣工驗(yàn)收。 附件：工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告 施工單位： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期： 監(jiān)理單位審查意見(jiàn) 監(jiān)理單位： 總監(jiān)理工程師： 日期： 建設(shè)單位審核意 建設(shè)單位： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期： . 整理范本編輯word！

★精品文檔★ 2016全新精品資料-全新公文范文-全程指導(dǎo)寫(xiě)作–獨(dú)家原創(chuàng) 1/4 工程竣工驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告 工程竣工驗(yàn)收初驗(yàn)申請(qǐng)報(bào)告范文一 一、工程概況及完成情況： ****場(chǎng)歸難僑職工集資樓工程，位于南寧市江南區(qū)友誼路 吳圩段26號(hào)大院內(nèi)，項(xiàng)目造價(jià)318.8萬(wàn)元，總建筑面積 3009.552平方米，結(jié)構(gòu)形式為混凝土框架結(jié)構(gòu)/地上6層， 建筑總高度為17.15米，室內(nèi)外高差300mm。建筑結(jié)構(gòu)類(lèi)別 為三類(lèi)，抗震設(shè)防烈度六度，建筑合理使用年限50年，防 水等級(jí)為三級(jí)，建筑結(jié)構(gòu)安全等級(jí)為二級(jí)。 我司已按照設(shè)計(jì)圖紙及相關(guān)設(shè)計(jì)文件的要求，完成本工程 地基與基礎(chǔ)分部工程、主體結(jié)構(gòu)分部工程、建筑裝飾裝修分 部工程、建筑屋面分部工程、建筑給水排水及采暖分部工程、 建筑電氣分部工程、建筑節(jié)能工程的施工任務(wù)。 二、驗(yàn)收條件檢查結(jié)果： 依據(jù)《建筑工程施工質(zhì)量驗(yàn)收

1/1 工程竣工驗(yàn)收申請(qǐng)表 工程名稱(chēng)建設(shè)項(xiàng)目工程地點(diǎn)街道 建設(shè)單位有限公司斷面結(jié)構(gòu)鋼筋混凝土結(jié)構(gòu) 設(shè)計(jì)單位有限公司建筑面積2 監(jiān)理單位有限公司開(kāi)工日期 施工單位有限公司完工日期 合同工程造價(jià)萬(wàn)元完成工程造價(jià)萬(wàn)元 合同工期年實(shí)際工期年 施工單位 自檢情況 外觀平順 監(jiān)理 審核 情況 合格 實(shí)測(cè)合格合格 資料齊全齊全 完成工程設(shè)計(jì)和合同約定情況按合同約定全部完成 責(zé)令整改問(wèn)題的執(zhí)行情況已按整改方案執(zhí)行 工程款支付情況按合同支付 工程質(zhì)量保修書(shū)簽定情況合格 現(xiàn)工程已完成設(shè)計(jì)和登機(jī)珠各項(xiàng)內(nèi)容，工程質(zhì)量符合法律、法規(guī)和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。 遺留問(wèn)題已整改完畢并同意保修，特申請(qǐng)辦量工程竣工驗(yàn)收手續(xù)。 施工單位（單位公章）：監(jiān)理單位（單位公章）： 項(xiàng)目經(jīng)理：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 法定代表人：總監(jiān)理工程師： 年

工程竣工驗(yàn)收申請(qǐng)表 工程名稱(chēng)工程地址 建設(shè)單位合同工期 設(shè)計(jì)單位開(kāi)工日期 監(jiān)理單位竣工日期 施工單位工程造價(jià)（元） 工 程 完 成 情 況 1、工程概況及主要工程量： 2、工程經(jīng)濟(jì)資料完成情況： 3、工程技術(shù)資料完成情況： 4、工程質(zhì)量情況： 申請(qǐng)單位：公司工程管理科第項(xiàng)目經(jīng)理部簽字：生產(chǎn)經(jīng)理簽字： 復(fù)核單位：計(jì)劃經(jīng)營(yíng)科分管工程預(yù)算員驗(yàn)收簽字：經(jīng)營(yíng)經(jīng)理簽字： 簽收單位：處計(jì)財(cái)科簽字： 申請(qǐng)日期：年月日驗(yàn)收日期：年月日

工程竣工驗(yàn)收申請(qǐng)書(shū) 工程名稱(chēng)：xxxxxxxx 致：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx（建設(shè)單位） xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx（監(jiān)理單位） 由xxxxxxxxxxxxxxx負(fù)責(zé)施工的xxxxxxxxxxxxxxxxx工程已按設(shè)計(jì)圖紙及施工規(guī) 范完成。請(qǐng)予以竣工驗(yàn)收。 附件：工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告 施工單位： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期： 監(jiān)理單位審查意見(jiàn) 監(jiān)理單位： 總監(jiān)理工程師： 日期： 建設(shè)單位審核意 建設(shè)單位： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期：

工程竣工驗(yàn)收申請(qǐng)表附表二 工程名稱(chēng)工程地點(diǎn) 建設(shè)單位斷面結(jié)構(gòu) 設(shè)計(jì)單位長(zhǎng)度、寬度 監(jiān)理單位開(kāi)工日期 施工單位完工日期 合同工程造價(jià)完成工程造價(jià) 合同工期實(shí)際工期 施工單位 自檢情況 外觀平順 監(jiān)理 審核 情況 合格 實(shí)測(cè)合格合格 資料齊全齊全 完成工程設(shè)計(jì)和合同約定情況按合同約定全部完成 責(zé)令整改問(wèn)題的執(zhí)行情況已按整改方案執(zhí)行 工程款支付情況按合同支付 工程質(zhì)量保修書(shū)簽定情況合格 現(xiàn)工程已完成設(shè)計(jì)和登機(jī)珠各項(xiàng)內(nèi)容，工程質(zhì)量符合法律、法規(guī)和強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)。 遺留問(wèn)題已整改完畢并同意保修，特申請(qǐng)辦量工程竣工驗(yàn)收手續(xù)。 施工單位（單位公章）：監(jiān)理單位（單位公章）： 項(xiàng)目經(jīng)理：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： 企業(yè)（項(xiàng)目）技術(shù)負(fù)責(zé)人：項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 法定代表人：總監(jiān)理工程師： 2010年月日2010年月日 附表二 分部工程質(zhì)量評(píng)定表 工程名稱(chēng)：施工單位： 序號(hào)

編號(hào) 防雷裝置竣工驗(yàn)收 申請(qǐng)書(shū) （新改擴(kuò)建工程） 申請(qǐng)（建設(shè)）單位：（蓋章） 建設(shè)項(xiàng)目： 申請(qǐng)日期：年月日 南京市氣象局印制

工程竣工驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告 致：朗縣發(fā)展和改革委員會(huì) 朗縣財(cái)政局 我單位施工的朗縣金東鄉(xiāng)來(lái)義村牧場(chǎng)道路建設(shè)項(xiàng)目工 程于年月日完工。經(jīng)過(guò)項(xiàng)目部檢查和公司的核查， 工程資料齊全完整，工程質(zhì)量自檢合格。已具備竣工驗(yàn)收條 件，特此申請(qǐng)竣工驗(yàn)收，請(qǐng)貴單位組織相關(guān)單位給予檢查驗(yàn) 收為謝！ 施工單位:西藏智黎工程建設(shè)有限公司 （公章） 年月日 工程竣工驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告 工程名稱(chēng)xxxxxxxxxxxx 工程地址xxxxxx 施工單位xxxxxxxxx 分包單位/ 分包內(nèi)容/ 開(kāi)工日期2010年x月x目竣工日期2010年x月x日 工程 竣工 資料 內(nèi)容 竣工圖 工程技術(shù)資料 工程技術(shù)資料 主要 施工 內(nèi)容 xxxxxx 工程 質(zhì)量 情況 工程全部為合格，技術(shù)資料、竣工圖均完整、符合要求，安全和功能檢 驗(yàn)資料齊全、有效，工程觀感質(zhì)量，檢查評(píng)為“合格”。 項(xiàng)目經(jīng)

建設(shè)工程竣工驗(yàn)收申請(qǐng)會(huì)簽單 工程名稱(chēng)津城茗苑高層住宅面積32599.8m2 建設(shè)單位 新疆啤酒花房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)有限 公司 聯(lián)系人金生 施工單位 江蘇省蘇中建設(shè)集團(tuán)股份有 限公司 聯(lián)系人聞銀 監(jiān)理單位新疆金石監(jiān)理公司聯(lián)系人張保民 各 部 門(mén) 會(huì) 簽 欄 財(cái)政局： 經(jīng)辦人： 年月日 社會(huì)事業(yè)發(fā)展局： 經(jīng)辦人： 年月日 勞保統(tǒng)籌站： 經(jīng)辦人： 年月日 環(huán)保綠化稽查大隊(duì)： 經(jīng)辦人： 年月日 質(zhì)量安全監(jiān)督站： 經(jīng)辦人： 年月日 建設(shè)環(huán)保局： 經(jīng)辦人： 年月日 備注

水運(yùn)工程竣工驗(yàn)收申請(qǐng)表 建設(shè)單位名稱(chēng) 建設(shè)單位地址郵政編碼 法定代表人聯(lián)系人聯(lián)系電話 傳真e-mail地址 申請(qǐng)事項(xiàng) 工程名稱(chēng) 工程位置 工程批準(zhǔn)部門(mén) 工程類(lèi)型新建□改建□擴(kuò)建□修理□ 工程內(nèi)容及規(guī)模 設(shè)計(jì)單位施工單位 監(jiān)理單位質(zhì)監(jiān)部門(mén) 試運(yùn)行期 附件名稱(chēng) 1、申請(qǐng)人情況及相關(guān)證明材料（如營(yíng)業(yè)執(zhí)照等）□ 2、竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告□ 3、經(jīng)辦人授權(quán)委托書(shū)、身份證復(fù)印件□ 4、其他資料（如有，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)）： 申請(qǐng)單位承諾： 本單位對(duì)上述填表內(nèi)容及提供的資料真實(shí)性負(fù)責(zé)。 法定代表人（簽章）： 單位（公章）： 年月日

gd3013 工程地址 結(jié)構(gòu)類(lèi)型/層數(shù) 建筑面積 開(kāi)工日期 完成日期 合同工期 項(xiàng)目?jī)?nèi)容 完成工程設(shè)計(jì) 和合同約定的 情況 技術(shù)檔案和施 工管理資料 主要建筑材料 、建筑構(gòu)配件 和設(shè)備的進(jìn)場(chǎng) 試驗(yàn)報(bào)告（含 監(jiān)督抽檢）資料 施工安全評(píng)價(jià)書(shū) 工程款支付情況 工程質(zhì)量保修書(shū) 監(jiān)督站責(zé)令整改 問(wèn)題的執(zhí)行情況 竣 工 條 件 具 備 情 況 工程竣工驗(yàn)收申請(qǐng)表 工程名稱(chēng) 建設(shè)單位 勘察單位 設(shè)計(jì)單位 已完成設(shè)計(jì)和合同約定的各項(xiàng)內(nèi)容，工程質(zhì)量符合有關(guān)法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)，特申請(qǐng)辦理工程竣 工驗(yàn)收手續(xù)。 　 　　項(xiàng)目經(jīng)理： 　　企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　?。ㄊ┕挝簧w章） 　　法定代表人： 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

工程竣工驗(yàn)收申請(qǐng)報(bào)告 一、工程完成情況： 銅陵縣天門(mén)鎮(zhèn)龍?jiān)拼迕篮绵l(xiāng)村太陽(yáng)能污水處理項(xiàng)目于2015年年9月22開(kāi) 工建設(shè)，2015年10月8日全面竣工，按照設(shè)計(jì)批準(zhǔn)的方案已完成了主要工程， 即：污水處理終端的安裝、調(diào)試和運(yùn)行。 二、驗(yàn)收條件檢查結(jié)果： 依據(jù)國(guó)家的有關(guān)規(guī)定，該工程按設(shè)計(jì)要求已完成了主要工程施工任務(wù)。工程 投資使用合理，竣工資料已準(zhǔn)備齊全，工程施工質(zhì)量已通過(guò)了質(zhì)監(jiān)站的質(zhì)量檢驗(yàn)， 并出具了《產(chǎn)品合格證》及《檢測(cè)報(bào)告》，工程質(zhì)量合格，已具備正式驗(yàn)收條件。 三、建議驗(yàn)收時(shí)間、地點(diǎn)和參加單位： 根據(jù)工程完成情況和市、縣主管部門(mén)的相關(guān)要求，銅陵縣天門(mén)鎮(zhèn)龍?jiān)拼迕篮?鄉(xiāng)村太陽(yáng)能污水處理項(xiàng)目竣工驗(yàn)收工作建議擬定于2015年10月22日進(jìn)行， 驗(yàn)收地點(diǎn)在天門(mén)鎮(zhèn)龍?jiān)拼?，參加單位有?xiàng)目經(jīng)理、設(shè)計(jì)、監(jiān)理、施工、質(zhì)量監(jiān)督 等有關(guān)單位。 綜上所述，銅陵縣天門(mén)