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電 梯 層 門 安 裝 自檢記錄 (二) 使用單位 安裝地址 內(nèi)部編號 施工單位 施工責任人 企業(yè)質(zhì)檢員 填寫日期 年 月 日 說 明 1、本記錄依據(jù)《電梯監(jiān)督檢驗和定期檢驗規(guī)則—曳引與強制驅(qū)動電梯》及相關(guān) 技術(shù)規(guī)范的要求制作， 本記錄僅作為一種推薦性范本， 供有關(guān)單位參考使用。 2、本記錄應由質(zhì)檢員依據(jù)實際測量數(shù)據(jù)進行填寫。應使用鋼筆或簽字筆填寫， 不得涂改。確需更正時，應在原錯誤處劃刪除線，在其附近書寫正確內(nèi)容， 并加蓋或簽上更改人的印章或姓名、標注更改日期。 3、本記錄應有質(zhì)檢員簽字并蓋章，無此章視為無效。 電梯層門安裝測量檢查記錄表 （單位： mm） 項目名稱 制造單位 電梯編號 出廠編號 額定載荷 Kg 速度 m/s 層站門 層 站 門 樓 層 立扇垂直 門頭水平 地坎水平 地坎支撐 門頭固定 左 右 質(zhì)檢員 檢驗時間 電梯層門安裝測量檢查記錄表（續(xù)） （單位： mm） 樓 層
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