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目的:探討中醫(yī)手法復(fù)位加上肢皮牽引懸吊及五合一夾板(GartlandⅢ型)配合中藥口服治療肱骨髁上骨折的治療效果。方法:72例肱骨髁上骨折患者,隨機分為對照組與治療組各36例。對照組采用傳統(tǒng)的手法整復(fù)及四合一小夾板外固定,治療組采用手法整復(fù)、患肢皮膚牽引懸吊、五合一夾板外固定。對兩組患兒的肘內(nèi)翻、肘關(guān)節(jié)功能和臨床療效等相關(guān)指標進行比較。結(jié)果:治療組與對照組優(yōu)良率分別為97.2%、91.6%,組間比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。肘內(nèi)翻發(fā)生情況為肘內(nèi)翻≥10°,對照組為3例,治療組為1例;肘內(nèi)翻角度<10°,對照組為11例,治療組為5例,兩組的肘內(nèi)翻發(fā)生情況治療組均優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論:上肢皮牽引懸吊加五合一夾板固定治療肱骨髁上骨折較傳統(tǒng)小夾板外固定療效好。
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目的:探討門診老年和兒童上肢閉合骨折手法整復(fù)夾板固定患者家屬的心理狀況。方法:將240例門診上肢閉合骨折手法整復(fù)夾板固定患者隨機分為四組各60例,A組和B組均為12歲以下兒童,C組和D組均為65歲以上的老年人;其中A組家屬和C組均為城市戶籍,B組和D組家屬均為城市農(nóng)民工。應(yīng)用癥狀自評量表(SCL-90)在手法整復(fù)術(shù)當天和術(shù)后第4周分別對A組與B組患兒的母親,及C組與D組患者女兒的心理健康狀況進行調(diào)查分析和比較,并對患者的復(fù)查和康復(fù)進行分析比較。結(jié)果:手法整復(fù)術(shù)當天SCL-90總分、軀體化、焦慮、恐懼和精神等因子評分比較:①A組和B組評分均高于C組和D組(P<0.05);A組評分高于B組評分(P<0.05)。②術(shù)后第4周SCL-90總分及其因子評分比較,四組均無顯著性差異。結(jié)論:門診上肢閉合骨折手法整復(fù)夾板固定患兒家屬存在明顯的心理障礙,而且城市家屬明顯高于農(nóng)民工家屬;老年患者被關(guān)心度明顯低于兒童,應(yīng)對老年患者家屬充分開導(dǎo),對老年患者骨折愈合和避免再發(fā)損傷有重要意;制定門診切實可行的護理流程,采取及時的心理干預(yù),可減輕患者及其家屬心理創(chuàng)傷,促進康復(fù)有價值。
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