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施工測量成果報審表 承建單位：廣西水電工程局平班水電站工程經(jīng)理部 合同編號： PB/C-01B 表 號：PB/QR.ZL-09-03 單位工程名稱 分部工程名稱 分項工程名稱 單元工程名稱 工 程 部 位 施 測 內 容 施 測 單 位 施 測 說 明 承建 單位 復查 檢驗 記錄 復檢人： 復檢日期： 年 月 日 報送 附件 目錄 1. 2. 3. 4. 5. 承建 單位 報送 記錄 報送單位： 日期： 年 月 日 監(jiān)理 機構 認證 意見 □成果驗收合格 □按意見修改后執(zhí)行 □重新報審 □ 工程監(jiān)理部： 認證人： 日期： 年 月 日
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施工測量成果報審表 承建單位： 合同編號： № 單 位工 程名 稱 或 編 碼 分部工程名稱或編碼 單 元工 程名 稱 起 止 樁 號 、 高 程 設 計 圖 編 號 修 改 通 知 單 編 號 工 程 部 位 施 測 內 容 施 測 單 位 施 測 說 明 隨同 報送 文件 名 稱 數(shù) 量 內容是否完整 承建 單位 初檢意見： 簽名： 年 月 日 復檢意見： 簽名： 年 月 日 終檢意見： 簽名： 年 月 日 上述施測成果經(jīng)驗收合格，請予審批。 報送單位： 年 月 日 監(jiān)理 單位 審批 意見 □成果合格 □按意見修改后執(zhí)行 □重新報審 □ 監(jiān)理工程師： 年 月 日 說明：本表由承建單位報送五份，監(jiān)理部簽署意見后，監(jiān)理部留二份，返回承建單位三份備查和存檔。
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