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上海市滬杭高速公路拓寬改建工程 4 標(biāo)段 承包單位：北京海龍公路工程公司 合同號(hào) A8—4 監(jiān)理單位：江蘇交通工程咨詢監(jiān)理有限公司 編 號(hào) 中間檢驗(yàn)申請(qǐng)單 Ａ－16 致（駐地監(jiān)理工程師） ： 下列作業(yè)已按合同要求完成，請(qǐng)予檢驗(yàn)。 附件：現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢驗(yàn)單及自檢文件 工程項(xiàng)目 路基土方 檢驗(yàn)項(xiàng)目 地點(diǎn)及樁號(hào) 檢驗(yàn)內(nèi)容 要求到現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)時(shí)間 備 注 鋼塑格柵 搭接長(zhǎng)度 NO.1 NO.2 承包人： 年 月 日 現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理意見(jiàn) 附件：檢驗(yàn)資料 道路、結(jié)構(gòu)工程師 試驗(yàn)工程師 測(cè)量工程師 簽字： 年 月 日 簽字： 年 月 日 簽字： 年 月 日 以上工作內(nèi)容按要求檢驗(yàn) 合格 /不合格 ，可以 /不可以 繼續(xù)進(jìn)行施工。 駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日 上海市滬杭高速公路拓寬改建工程 4 標(biāo)段 承包單位：北京海龍公路工程公司 合同號(hào) A8—4 監(jiān)理單位：江蘇交通工程咨詢監(jiān)理有限公司 編 號(hào) 碎石墊層和鋼塑
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