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更新時(shí)間：2025.06.14
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目的:觀察短期氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入布地奈德霧化混懸液輔助治療新生兒氣管插管術(shù)后的安全性。方法:接受氣管插管時(shí)間超過(guò)48小時(shí)的新生兒共104例,在拔管后即刻開(kāi)始予以氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入布地奈德霧化混懸液(普米克令舒)0.25mg/kg·次,每8h一次,連續(xù)3d(研究結(jié)點(diǎn)一)。監(jiān)測(cè)患兒血壓、脈搏、血糖和血清鉀、鈉、氯等電解質(zhì)變化,并記錄患兒一般情況、口腔粘膜變化。隨訪患兒生后第3月、6月時(shí)的頭圍、身長(zhǎng)、體重變化(研究結(jié)點(diǎn)二)。結(jié)果:在研究結(jié)點(diǎn)一,有96例符合入選標(biāo)準(zhǔn)的患兒入選(男64,女32),拔管后患兒口腔黏膜等常規(guī)體檢無(wú)明顯異常變化,拔管后每日血壓,血糖,電解質(zhì)等測(cè)量結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:布地奈德短期霧化治療新生兒喉頭水腫,未引起患兒口腔黏膜改變,不影響患兒的血壓、血糖和血清電解質(zhì);患兒在第3、第6個(gè)月齡時(shí),體格發(fā)育不受影響,在新生兒應(yīng)用較安全。
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1病例報(bào)告患者男,70歲。因"咳、痰、喘3天,呼吸困難2h"診斷為"肺部感染、呼吸衰竭"收治入院。入院后給予經(jīng)口氣管插管接呼吸機(jī)持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣輔助呼吸,以及抗炎、祛痰、平喘、營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療。在為患者行氣管插管內(nèi)吸痰時(shí),采用了不阻斷負(fù)壓邊插邊吸的方法,吸痰結(jié)束后,患者突然發(fā)生煩躁、呼吸困難、驚恐貌、面色青紫、口唇發(fā)紺,血氧飽和度(SO2)迅速降至0.60,呼吸5次/min,心率130/min,血壓200/130mmHg。立即給予純氧吸入,再行氣管插管內(nèi)吸痰,感覺(jué)吸痰管前端有阻力,
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