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姓名: 姓名： 姓名： 履職自述： 履職 □ 不履職 □ 履職自述： 履職 □ 不履職 □ 履職自述： 履職 □ 不履職 □ 是 □ 否 □ 是 □ 否 □ 已報審備案□ 未報審備案 □ 已落實□ 未落實 □ 施工單位意見： 項目經(jīng)理： （簽字蓋 章） 年 月 日 注：1、建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位蓋單位章。 2 、對未到齡期的混凝土和砂漿強度或未完成的工程內(nèi)容可在其他需說明的問題一欄填寫。 姓名: 執(zhí)業(yè)資格證： 執(zhí)業(yè)資格證： 執(zhí)業(yè)資格證： 工程實體存在的質(zhì)量問題及處理意見 其他需說明的問題 監(jiān)理單位意見： 總監(jiān)： （簽字蓋章） 年 月 日 建設(shè)單位意見： 項目負(fù)責(zé)人： （簽字蓋章）
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