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目的觀察胃鏡下置放帶膜支架治療食管瘺的療效和安全性。方法 29例食管瘺的患者(其中食管惡性病變20例,良性病變10例)接受了內(nèi)鏡下食管帶膜置入封堵治療。結(jié)果 29例均一次放置成功,48h后瘺口封堵率為96.6%,1周后為100%;不良反應(yīng)發(fā)生率為62%,常見的有胸骨后不適感、胸痛、咽痛、惡心、呃逆等,無嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)論胃鏡下置入食管帶膜支架治療食管瘺療效好,安全,可作為食管瘺治療的首選。
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目的:觀察冠狀動(dòng)脈帶膜支架的療效。方法:冠狀動(dòng)脈帶膜支架術(shù)13例,包括冠狀動(dòng)脈穿孔11例及冠狀動(dòng)脈瘤2例,觀察即刻臨床效果。術(shù)后雙聯(lián)抗血小板治療至少1年,隨訪急性心肌梗死、死亡等主要心血管事件,并復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影,分析支架內(nèi)再狹窄及支架內(nèi)血栓形成發(fā)生率。結(jié)果:11例冠狀動(dòng)脈穿孔的患者行帶膜支架術(shù)后,10例即刻造影顯示無明顯造影劑外滲,臨床癥狀緩解;1例造影仍提示造影劑大量外滲,緊急外科手術(shù),最終死亡。2例冠狀動(dòng)脈瘤的患者行帶膜支架術(shù)后,造影顯示瘤體基本不顯影。術(shù)后隨訪1年,未出現(xiàn)急性心肌梗死、死亡等主要心血管事件,6~12個(gè)月復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影,發(fā)現(xiàn)1例支架內(nèi)再狹窄,6例支架處內(nèi)膜增生,未見支架內(nèi)血栓形成。結(jié)論:帶膜支架能有效地處理冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重穿孔及部分冠狀動(dòng)脈瘤病變,即刻及近期效果良好。
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