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模板安裝自檢記錄 工程名稱 檢查項目 施工圖號及材料名稱、 規(guī)格 檢查部位 檢查日期 檢查內(nèi)容 檢查結(jié)果 安裝模板時上下層支架的主柱應(yīng)對 準(zhǔn)，底部應(yīng)鋪設(shè)墊板 支模架不得同外架有連接：支模架必 須設(shè)置上下兩道拉桿 梁板跨度大于 4m 時應(yīng)按要求起拱 樓梯施工縫留置位置和適 模板內(nèi)的垃圾應(yīng)清理干凈 模板表面平整光潔、拼縫嚴(yán)密，脫模 劑涂刷均勻 模板隔離劑不得沾鋼筋和砼 門洞口模板加固合理，支撐到位 大模板陰、陽角拉結(jié)加固措施已設(shè)置 允許偏差項目抽查符合要求 檢查結(jié)果： 復(fù)查意見： 說明：該單勞勞務(wù)隊工長填寫， 檢查驗收合格后， 報項目部工長進(jìn)行復(fù)查， 項目部工長復(fù)查 合格后即可進(jìn)行下道工序。
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序號 所在位置 (軸線或 是樓層) 預(yù)埋管 ,預(yù)留 孔中心線位置 是否正確 預(yù)埋鋼板 中心線位 置是否正 確 其它 3 中心線 位置:10 尺寸:+10,0 軸線位 置:5 底模上 表面標(biāo) 高:±5 截面內(nèi)部尺寸 (基礎(chǔ) : ±10 柱墻梁:+4,- 5) 層高垂直度 ( <5m: 6 >5m: 8 ) 相鄰兩板 表面高低 差:2 表面平 整度:5 3 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 規(guī)范要求 預(yù)留洞 (mm) 是否正 確 模板安裝允許偏差 (mm) 是否滿足要求 模板安裝質(zhì)量自檢自查記錄表 工程名 : 施工部位 : 檢查日期: 施工班組長簽字 :
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