sg－010 主要原材料及構(gòu)配件 出場(chǎng)證明及試驗(yàn)單目錄 單位工程名稱：施工單位：共頁(yè)第頁(yè) 序 號(hào) 材料（設(shè)備） 名稱 品種 型號(hào) （規(guī)格） 單 位 代表 數(shù)量 使用部位出廠證明 試驗(yàn)單 編號(hào) 備注 注冊(cè)建造師（技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字）審核：（簽字）填表：（簽字） 四川省建設(shè)廳制

sg－010 主要原材料及構(gòu)配件 出場(chǎng)證明及試驗(yàn)單目錄 單位工程名稱：板橋鎮(zhèn)千秋村居民居住點(diǎn)3#、4#、5#、6#樓共頁(yè)第頁(yè) 施工單位：四川省龍輝建筑工程有限公司 序 號(hào) 材料（設(shè)備） 名稱 品種 型號(hào) （規(guī)格） 單 位 代表 數(shù)量 使用部位 出廠證 明 試驗(yàn)單編 號(hào) 備注 1 鋼筋力學(xué)性 能檢驗(yàn)報(bào)告 hpb23510基礎(chǔ)、主體 成都鋼 釩 gj1302075 2 鋼筋力學(xué)性 能檢驗(yàn)報(bào)告 hrb33514基礎(chǔ)、主體 成都鋼 釩 gj1302076 3 鋼筋力學(xué)性 能檢驗(yàn)報(bào)告 hrb33512基礎(chǔ)、主體 四川德 勝 gj1302077 4 鋼筋力學(xué)性 能檢驗(yàn)報(bào)告 hrb33516基礎(chǔ)、主體威鋼gj1302078 5 鋼筋力學(xué)性 能檢驗(yàn)報(bào)告 hrb33518基礎(chǔ)、主體威鋼gj1302079 6 鋼筋力學(xué)性 能檢驗(yàn)報(bào)告

sg－010 主要原材料及構(gòu)配件 出場(chǎng)證明及試驗(yàn)單目錄 單位工程名稱：板橋鎮(zhèn)千秋村居民居住點(diǎn)3#、4#、5#、6#樓共頁(yè)第頁(yè) 施工單位：四川省龍輝建筑工程有限公司 序 號(hào) 材料（設(shè)備） 名稱 品種 型號(hào) （規(guī)格） 單 位 代表 數(shù)量 使用部位 出廠證 明 試驗(yàn)單編 號(hào) 備注 1 鋼筋力學(xué)性 能檢驗(yàn)報(bào)告 hpb23510基礎(chǔ)、主體 成都鋼 釩 gj1302075 2 鋼筋力學(xué)性 能檢驗(yàn)報(bào)告 hrb33514基礎(chǔ)、主體 成都鋼 釩 gj1302076 3 鋼筋力學(xué)性 能檢驗(yàn)報(bào)告 hrb33512基礎(chǔ)、主體 四川德 勝 gj1302077 4 鋼筋力學(xué)性 能檢驗(yàn)報(bào)告 hrb33516基礎(chǔ)、主體威鋼gj1302078 5 鋼筋力學(xué)性 能檢驗(yàn)報(bào)告 hrb33518基礎(chǔ)、主體威鋼gj1302079 6 鋼筋力學(xué)性 能檢驗(yàn)報(bào)告

sg-010 主要原材料及構(gòu)配件 出廠證明及試驗(yàn)單目錄 單位工程名稱：施工單位：共頁(yè)第頁(yè) 序號(hào) 材料（設(shè)備） 名稱 品種 型號(hào) （規(guī)格） 單位 代表 數(shù)量 使用部位出廠證明 試驗(yàn)單 編號(hào) 備注 注冊(cè)建造師（技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字）審核：（簽字）填表：（簽字） 四川省建設(shè)廳制

主要原材料及構(gòu)配件出廠證明及復(fù)試報(bào)告目錄 試驗(yàn)表（水管）—1 共頁(yè)，第頁(yè) 建設(shè)單位：南京濱江投資發(fā)展有限公司監(jiān)理單位：江蘇開源工程咨詢監(jiān)理合同號(hào)： 施工單位：南京永捷道路工程有限公司編號(hào)： 單位工程名稱江寧濱江開發(fā)區(qū)蘊(yùn)空路（地秀路—205國(guó)道）市政工程 名稱品種型號(hào)（規(guī)格）代表數(shù)量單位使用部位 出廠證或出廠 試驗(yàn)單編號(hào) 進(jìn)場(chǎng)復(fù)試 報(bào)告編號(hào) 見證記 錄編號(hào) 備注 南京市市政公用工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制 見證試驗(yàn)匯總表 試驗(yàn)表（水管）—2 建設(shè)單位：南京濱江投資發(fā)展有限公司監(jiān)理單位：江蘇開源工程咨詢監(jiān)理合同號(hào)： 施工單位：南京永捷道路工程有限公司編號(hào)： 單位工程名稱江寧濱江開發(fā)區(qū)蘊(yùn)空路（地秀路—205國(guó)道）市政工程 見證人試驗(yàn)室名稱 試驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)送試件總組數(shù)有見證試驗(yàn)組數(shù)不合格組數(shù)備注 填表人日期年月日 南京市市政公用

編號(hào)： 工程名稱 名稱品種 型號(hào) (規(guī)格) 代表數(shù)量單位使用部位 出廠證或出廠 試驗(yàn)單編號(hào) 進(jìn)場(chǎng)復(fù)試 單編號(hào) 備注 質(zhì)檢員： 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 主要原材料及構(gòu)配件出廠證明及復(fù)試單目錄 市政證-17 技術(shù)負(fù)責(zé)人：材料員：年月日 使用單位

工程名稱： 名稱品 種 型號(hào) (規(guī)格) 代表數(shù)量 單 位 使用部位 出廠證或出廠 試驗(yàn)單編號(hào) 進(jìn)場(chǎng)復(fù)試 報(bào)告編號(hào) 見證記錄 編號(hào) 備注 填表人: 主要原材料、構(gòu)配件 出廠證明及復(fù)試報(bào)告目錄 試驗(yàn)表1 共頁(yè) 第頁(yè)施工單位：

第頁(yè)共頁(yè) 施工單位： 序號(hào)品種規(guī)格單位代表數(shù)量使用部位 出廠證 明 檢測(cè)報(bào)告 編號(hào) 備注 主要原材料及構(gòu)配件出廠質(zhì)量證明及檢測(cè)報(bào)告目錄 工程名稱： 原材料（設(shè)備）名稱 審核：制表： 本目錄由施工單位填寫、留存云南省建設(shè)廳印制 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：

主要原材料及構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)記錄表 城 鎮(zhèn)道路質(zhì)檢·1·85 第 頁(yè)，共頁(yè) 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工工長(zhǎng) 分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱 驗(yàn)收部位主要工程數(shù)量 驗(yàn)收規(guī)范及圖號(hào)cjj1-2008 序 號(hào) 名稱品種型號(hào)/規(guī)格數(shù)量使用部位廠家 出廠 合格證 復(fù)試報(bào)告 施工單位 檢查意見 質(zhì)檢員簽名： 年月日 監(jiān)理單位 驗(yàn)收結(jié)論 監(jiān)理工程師簽名： 年月日

主要原材料及構(gòu)配件主進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)記錄表 城 鎮(zhèn)道路質(zhì)檢·1·85 第 頁(yè)，共頁(yè) 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工工長(zhǎng) 分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱 驗(yàn)收部位主要工程數(shù)量 驗(yàn)收規(guī)范及圖號(hào)cjj1-2008 序 號(hào) 名稱品種型號(hào)/規(guī)格數(shù)量使用部位廠家 出廠 合格證 復(fù)試報(bào)告 施工單位 檢查意見 質(zhì)檢員簽名： 年月日 監(jiān)理單位 驗(yàn)收結(jié)論 監(jiān)理工程師簽名： 年月日

sg-010 主要原材料及購(gòu)配件 出廠證明及試驗(yàn)單目錄 單位工程名稱:施工單位:共頁(yè)第頁(yè) 序 號(hào) 材料(設(shè)備) 名稱 品種型號(hào) (規(guī)格) 單 位 代表 數(shù)量 使用部位出廠證明試驗(yàn)單 編號(hào) 備注 注冊(cè)建造師(技術(shù)負(fù)責(zé)人):(簽字)審核:(簽字)填表:(簽字) 四川省建設(shè)廳制

78 主要原材料、構(gòu)配件出廠證明/進(jìn)場(chǎng)復(fù)試匯總表 試驗(yàn)表1 第頁(yè)共頁(yè) 工程名稱施工單位 名稱類別 型號(hào) 規(guī)格 代表 數(shù)量 生產(chǎn)廠名 合格證或 出廠檢驗(yàn)單 編號(hào) 進(jìn)場(chǎng)復(fù)試 報(bào)告編號(hào) 見證取樣 記錄編號(hào) 備注 匯總?cè)?匯總?cè)掌冢耗暝氯?79 見證取樣匯總表 試驗(yàn)表2 第頁(yè)共頁(yè) 工程名稱建設(shè)單位 施工單位監(jiān)理單位 序號(hào)試驗(yàn)項(xiàng)目 應(yīng)送試件 總組數(shù) 見證取樣 試驗(yàn)組數(shù) 試驗(yàn)報(bào) 告份數(shù) 檢測(cè)機(jī)構(gòu)取樣人 見證人：匯總?cè)耍簠R總?cè)掌冢耗暝氯?/p>

sg-010 主要原材料及構(gòu)配件 出廠證明及試驗(yàn)單目錄 單位工程名稱：施工單位：共頁(yè)第頁(yè) 序 號(hào) 材料（設(shè)備） 名稱 品種 型號(hào) （規(guī)格） 單 位 代表 數(shù)量 使用部位出廠證明 試驗(yàn)單 編號(hào) 備注 注冊(cè)建造師（技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字）審核：（簽字）填表：（簽字） 四川省建設(shè)廳制

主要材料及構(gòu)配件供貨商資質(zhì)報(bào)審表 表號(hào)： 工程名稱：編號(hào)： 致項(xiàng)目監(jiān)理部： 經(jīng)我公司審查，生產(chǎn)的，符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和 技術(shù)規(guī)范以及設(shè)計(jì)的要求，擬在本工程中采用，現(xiàn)報(bào)上該企業(yè)有關(guān)資料，請(qǐng)審批。 附件：資質(zhì)證明文件 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期 項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期 建設(shè)管理單位審批意見： 建設(shè)管理單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 本表一式份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、項(xiàng)目監(jiān)理部各1份、承包單位存份。 填寫、使用說明 1.施工承包單位在進(jìn)行主要材料或構(gòu)配件采購(gòu)前，應(yīng)將擬采購(gòu)供貨的生產(chǎn)廠家的資質(zhì) 證明文件報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理部審查。 2.主要材料或構(gòu)配件的范圍以設(shè)計(jì)文件中的相關(guān)說明為準(zhǔn)。 3.資質(zhì)證明文件一般包括營(yíng)業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品（典型產(chǎn)品）的檢驗(yàn)報(bào)告、企 業(yè)質(zhì)量管理體系認(rèn)證或產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證證書（如果需要

1 主要原材料及構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收資料匯總表 工程名稱承包單位 序號(hào)材料（構(gòu)配件）名稱型號(hào)（規(guī)格）生產(chǎn)廠家出廠合格證編號(hào)出廠檢驗(yàn)單編號(hào)進(jìn)場(chǎng)數(shù)量單位進(jìn)場(chǎng)日期使用部位 審核：年月日填表：年月 2

卷內(nèi)目錄 序 號(hào) 文件 編號(hào) 責(zé)任者文件材料題名 編制 日期 起止 頁(yè)號(hào) 備注 1 四川航天建 筑工程公司 主要原材料、出廠合格證明及試驗(yàn) 單匯總表 201012021 2 四川航天建 筑工程公司 水泥檢測(cè)報(bào)告201006202 3四川航天建 筑工程公司 建筑用砂檢測(cè)報(bào)告201005253 4 四川航天建 筑工程公司 卵石、碎石檢測(cè)報(bào)告201005254 5 四川航天建 筑工程公司 巖石立方體抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告 20100705- 201009165 6 四川航天建 筑工程公司 鋼筋力學(xué)性能檢測(cè)報(bào)告201006257 7四川航天建 筑工程公司 奉節(jié)縣三塘碼頭至沿江道路面硬化 及整治工程混凝土抗壓強(qiáng)度匯總評(píng) 定表 201012018 8 四川航天建 筑工程公司 奉節(jié)縣三塘碼頭至沿江道路整治工 程水泥混凝土抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告單 匯總表 2

序號(hào)名稱工程部位規(guī)格產(chǎn)地進(jìn)場(chǎng)數(shù)量批號(hào)進(jìn)場(chǎng)復(fù)試報(bào)告編號(hào)備注 抗?jié)B 抗裂 抗?jié)B 抗裂 主要原材料及構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)復(fù)檢匯總表 序號(hào)名稱工程部位規(guī)格產(chǎn)地進(jìn)場(chǎng)數(shù)量批號(hào)進(jìn)場(chǎng)復(fù)試報(bào)告編號(hào)備注 主要原材料及構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)復(fù)檢匯總表 序號(hào)名稱工程部位規(guī)格產(chǎn)地進(jìn)場(chǎng)數(shù)量批號(hào)進(jìn)場(chǎng)復(fù)試報(bào)告編號(hào)備注 主要原材料及構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)復(fù)檢匯總表 序號(hào)名稱工程部位規(guī)格產(chǎn)地進(jìn)場(chǎng)數(shù)量批號(hào)進(jìn)場(chǎng)復(fù)試報(bào)告編號(hào)備注 主要原材料及構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)復(fù)檢匯總表 序號(hào)名稱工程部位規(guī)格產(chǎn)地進(jìn)場(chǎng)數(shù)量批號(hào)進(jìn)場(chǎng)復(fù)試報(bào)告編號(hào)備注 主要原材料及構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)復(fù)檢匯總表

e1 貴陽市道路工程 主要原材料、半成品、構(gòu)配件、設(shè)備出廠 合格證明及進(jìn)場(chǎng)復(fù)檢成果匯總表 共頁(yè)，第頁(yè) 工程名稱：施工單位： 名稱 品種 規(guī)格 型號(hào) 數(shù)量 單 位 生產(chǎn)廠家 出廠證明 檢驗(yàn)報(bào)告 編號(hào) 進(jìn)場(chǎng)復(fù)檢 報(bào)告編號(hào) 備注 匯總?cè)耍盒：巳耍喉?xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：匯總?cè)掌冢?/p>

主要原材料、半成品、構(gòu)配件、設(shè)備出廠 合格證明及進(jìn)場(chǎng)復(fù)檢成果匯總表 工程名稱： 施工單位： 名稱 品種 規(guī)格 型號(hào) 數(shù)量 單 位 生產(chǎn)廠家 出廠證明 檢驗(yàn)報(bào)告 編號(hào) 進(jìn)場(chǎng)復(fù)檢 報(bào)告編號(hào) 備注 匯總?cè)耍盒：巳耍喉?xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：匯總?cè)掌冢?/p>

主要原材料及構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)記錄表 橋梁質(zhì)檢b2-12 第頁(yè)，共頁(yè) 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工工長(zhǎng) 分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱 驗(yàn)收部位主要工程數(shù)量 驗(yàn)收規(guī)范及圖號(hào)cjj2-2008 序 號(hào) 名稱品種型號(hào)/規(guī)格數(shù)量使用部位廠家 出廠 合格證 復(fù)試報(bào)告 施工單位 檢查意見 質(zhì)檢員簽名： 年月日 監(jiān)理單位 驗(yàn)收結(jié)論 監(jiān)理工程師簽名： 年月日

附表四 主要材料構(gòu)配件計(jì)劃 序 號(hào) 名稱單位數(shù) 量 進(jìn)場(chǎng)計(jì)劃 2008-2009年 1234 1ⅰ級(jí)d300鋼筋砼管米22001600600// 2ⅰ級(jí)d400鋼筋砼管米500500/// 3ⅰ級(jí)d600鋼筋砼管米480480/// 4ⅰ級(jí)d800鋼筋砼管米800600200// 5ⅱ級(jí)d1000鋼筋砼管米13501200150// 6ⅱ級(jí)d1200鋼筋砼管米22002000200// 7ⅱ級(jí)d1350鋼筋砼管 米 750500250// 8ⅱ級(jí)d1500鋼筋砼管 米 4040/// 9￠1250排水檢查井個(gè)32/32// 10￠1500排水檢查井 個(gè) 27225// 11矩形排水檢查井個(gè)65560/

規(guī)格型號(hào)生產(chǎn)廠家 位量 單編號(hào) φ12mm 唐山鋼鐵股份有 限公司 t30gj11-07225 φ10mm唐山鋼鐵股份有 限公司 t2gj11-07463 500*50*2400mm 北京市順義后魯 水泥構(gòu)件廠 根9202-01-c3-001 314*180*180mm北京四方如鋼砼 制品有限公司 塊10000001 314*240*170mm北京四方如鋼砼 制品有限公司 塊10000004 314*240*170mm 北京四方如鋼砼 制品有限公司 塊10000007 32.5r河北燕新建材有 限公司 t20sn12-00264 中砂 涿州市眾興砂石 廠 方400sz11-00176 （cfz-p85-10℃ 粉劑） 北京鑫聚興順源 化工產(chǎn)品公司 t5wjj11-00026 240*115*53天津新永勝頁(yè)巖 磚有限公司 塊10萬pz1