4.7.7基坑回填工程質(zhì)量驗收記錄表 gb50141-2008 編號： 單位(子單位)工程名稱 分部(子分部)工程名稱驗收部位基坑回填工程質(zhì)量驗收記錄表 施工單位項目經(jīng)理 主 控 項 目 1 回填土材料應(yīng)符合設(shè)計要 求，回填土中不應(yīng)有淤泥 、腐殖土、有機(jī)物 第4.7.7.1條 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設(shè))單 位驗收記錄 2 回填高度符合設(shè)計要求； 溝槽不得帶水回填，回填 應(yīng)分層夯實 第4.7.7.2條 3回填時構(gòu)筑物無損傷、 沉降、位移 第4.7.7.3條 一 般 項 目 1 檢查項目允許偏差(mm) 2 壓實后表面平整、無松散 、起皮、裂紋；粗細(xì)顆粒 分配均勻，不得有砂窩及 梅花現(xiàn)象 第4.7.7.4條 回 填 土 壓 實 度 一般情況下≥90 地面有散水等≥95 當(dāng)年回填土上修路 、鋪設(shè)管道

基礎(chǔ)分部工程質(zhì)量驗收記錄表 附表d0204□0□1 工程名稱荔波縣泰龍西苑1號樓結(jié)構(gòu)類型框架層數(shù)6+1 施工單位 荔波縣建設(shè)工程有限 責(zé)任公司 技術(shù)部門負(fù)責(zé)人質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人 分包單位﹨分包單位負(fù)責(zé)人﹨分包技術(shù)負(fù)責(zé)人﹨ 序號分項工程名稱檢驗批數(shù)施工單位檢查評定驗收意見 1 分 項 工 程 1土石方分項工程10√ 2模板分項工程11√ 3鋼筋分項工程15√ 4混凝土分項工程20√ 5 地下防水分項工 程 10√ 6 7 2質(zhì)量控制資料（按g.0.1-2表內(nèi)容檢查，全符合要求）打√ 3安全和功能檢查（檢測）報告（按g.0.1-3表內(nèi)容檢查，全符合要求）打﹨ 4觀感質(zhì)量驗收好 驗 收 單 位 建設(shè)單位項目經(jīng)理日期年月日 施工單位項目經(jīng)理日期年月日 勘察單位項目負(fù)責(zé)人日期年

表e.3 分部(子分部)工程質(zhì)量驗收記錄表 單位工程名 稱 工程類型 施工單位 技術(shù)部門負(fù)責(zé) 人 質(zhì)量部門 負(fù)責(zé)人 分包單位 分包單位 負(fù)責(zé)人 分包技術(shù) 負(fù)責(zé)人 序號 分項工 程名稱 分項工程 (檢驗批)數(shù) 施工單位檢查評定驗收意見 1 2質(zhì)量控制資料 3安全和功能檢驗 (檢測)報告 4觀感質(zhì)量驗收 驗 收 單 位 分包單位項目經(jīng)理年月日 施工單位項目經(jīng)理年月日 勘察單位項目負(fù)責(zé)人年月日 設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人年月日 監(jiān)理(建設(shè))單位總監(jiān)理工程師 (建設(shè)單位項目專業(yè)負(fù)責(zé)人)年月日 注：地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)分部工程質(zhì)量驗收不填寫“分包單位”、“分包單位負(fù)責(zé)人”和“分 包 技術(shù)負(fù)責(zé)人”。地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)分部工程驗收勘察單位應(yīng)簽認(rèn)，其它分部工程驗收勘察 單位 可不簽認(rèn)。

結(jié)構(gòu)類型及層數(shù) 分項工程 (檢驗批)數(shù) 2 3 4 年月 年月 年月 年月 年月 分包技術(shù) 負(fù)責(zé)人 分包單位 分包單位 負(fù)責(zé)人 施工單位 總監(jiān)理工程師 (建設(shè)單位項目專業(yè)負(fù)責(zé)人) 項目負(fù)責(zé)人： 項目負(fù)責(zé)人： 項目經(jīng)理： 設(shè)計單位 施工單位 勘察單位 監(jiān)理（建設(shè)）單位 項目經(jīng)理：分包單位 質(zhì)量控制資料 安全和功能檢驗(檢測)報告 觀感質(zhì)量驗收 單位(子單位)工程名稱 子分部(分項)工程名稱施工單位檢查評定 注：地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)分部工程質(zhì)量驗收不填寫“分包單位”、“分包單位負(fù)責(zé)人”和“分 包技術(shù)負(fù)責(zé)人”。地基基礎(chǔ)、主題結(jié)構(gòu)分布工程驗收勘察單位應(yīng)簽認(rèn)，其他分部工程驗收勘察 單位可不簽認(rèn)。 驗收意見 驗 收 單 位 1 序號 分部(子分部)工程質(zhì)量驗收記錄表 技術(shù)部門 負(fù)責(zé)人 質(zhì)量部門 負(fù)責(zé)人 表d-3 日 日 日 日 日 “分 主題結(jié)構(gòu)分布工程驗收勘察單位應(yīng)簽認(rèn)

淘文庫 表r02分項工程質(zhì)量驗收記錄表 編號： 單位（子單位）工程名稱結(jié)構(gòu)類型 分部（子分部）工程名稱檢驗批數(shù) 施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人 分包單位負(fù)責(zé)人項目經(jīng)理 序號檢驗批名稱及部位、區(qū)段施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論 檢查結(jié)論 項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年月日 驗收結(jié)論 監(jiān)理工程師 （建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年月日 注：地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)工程的分項工程質(zhì)量驗收不填寫“分包單位”和“分包項目經(jīng)理”。

混凝土分項工程質(zhì)量驗收記錄 編號：表3.0.18-3 單位（子單位） 工程名稱 xx35kv變電站 分部（子分部） 工程名稱 基礎(chǔ)工程檢驗批數(shù)26 施工單位xxxx項目經(jīng)理xxx 項目技術(shù) 負(fù)責(zé)人 鄭安 分包單位/ 分包單位負(fù)責(zé) 人 /分包項目經(jīng)理/ 序號檢驗批及部位、區(qū)段施工單位檢查結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論 1綜合樓基礎(chǔ)墊層合格 2綜合樓基礎(chǔ)合格 3綜合樓地梁合格 4值守室基礎(chǔ)墊層合格 5值守室地梁合格 6主變器基座合格 7電纜溝墊層合格 835kv戶外配電裝置基礎(chǔ)合格 9擋土墻基礎(chǔ)墊層合格 10避雷針基座合格 11所內(nèi)道路合格 12貯油池基礎(chǔ)合格 13消防砂箱基礎(chǔ)合格 檢驗批驗收記錄完整性核查合格 施工單位 檢查結(jié)果 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：

新建織金至納雍鐵路工程 鉆孔樁分項工程質(zhì)量驗收記錄表 單位工程名稱曹家洞中橋（d1k26+718） 分部工程名稱鉆孔樁和挖孔樁（0號臺、1～2號墩、3號臺）檢驗批數(shù)8 施工單位中鐵十一局集團(tuán)織納鐵路工程指揮部一分部項目負(fù)責(zé)人 序號檢驗批部位施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理單位驗收結(jié)論 10號臺：01～04符合要求。合格。 21號墩：05～08符合要求。合格。 3 4 5 6 7 8 9 10 說明：泥漿指標(biāo)符合設(shè)計要求。 試驗報告編號：試報1—0912～0919共8份。 施工單位檢查 評定結(jié)果 合格。 分項工程技術(shù)負(fù)責(zé)人 年月日 監(jiān)理單位驗收結(jié)論 同意驗收。 監(jiān)理工程師 年月日 新建織金至納雍鐵路工程 挖孔樁分項工程質(zhì)量驗收記錄表 單位工程名稱曹家洞中橋（d1k26+718） 分部工程名稱鉆孔樁和挖孔

新建貴廣鐵路 地基處理分項工程質(zhì)量驗收記錄表 單位工程名稱dkxx+xxx1-xm鋼筋混凝土蓋板涵或框架涵 分部工程名稱地基及基礎(chǔ)檢驗批數(shù)∑x 施工單位中鐵二局貴廣鐵路工程指揮部一項目部項目負(fù)責(zé)人 序號檢驗批部位施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理單位驗收結(jié)論 1 地基處理x個檢 驗批符合要求合格。（手簽填寫） 2 3 4 5 6 7 8 9 說明： 施工單位檢查 評定結(jié)果 質(zhì)量合格。（手填寫） 分項工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年月日 勘察設(shè)計單位現(xiàn)場 確認(rèn)情況現(xiàn)場負(fù)責(zé)人 年月日 監(jiān)理單位 驗收結(jié)論 同意驗收。（手填寫） 監(jiān)理工程師： 年月日 新建貴廣鐵路 基坑及支護(hù)分項工程質(zhì)量驗收記錄表 單位工程名稱dkxx+xxx1-xm鋼筋混凝土蓋板涵或框架涵 分部工程名稱地基及基礎(chǔ)檢驗批數(shù)∑x 施工單位中鐵二局貴廣鐵

新建織金至納雍鐵路工程 鉆孔樁分項工程質(zhì)量驗收記錄表 單位工程名稱曹家洞中橋（d1k26+718） 分部工程名稱鉆孔樁和挖孔樁（0號臺、1～2號墩、3號臺）檢驗批數(shù)8 施工單位中鐵十一局集團(tuán)織納鐵路工程指揮部一分部項目負(fù)責(zé)人 序號檢驗批部位施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理單位驗收結(jié)論 10號臺：01～04符合要求。合格。 21號墩：05～08符合要求。合格。 3 4 5 6 7 8 9 10 說明：泥漿指標(biāo)符合設(shè)計要求。 試驗報告編號：試報1—0912～0919共8份。 施工單位檢查 評定結(jié)果 合格。 分項工程技術(shù)負(fù)責(zé)人 年月日 監(jiān)理單位驗收結(jié)論 同意驗收。 監(jiān)理工程師 年月日 新建織金至納雍鐵路工程 挖孔樁分項工程質(zhì)量驗收記錄表 單位工程名稱曹家洞中橋（d1k26+718） 分部工程名稱鉆孔樁和挖孔

1/2 分項工程質(zhì)量驗收記錄 gd25001□□ 工程名稱結(jié)構(gòu)類型檢驗批數(shù) 施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人 分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包項目經(jīng)理 序 號 檢驗批部位、區(qū)段施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理(建設(shè))單位驗收結(jié)論 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 檢 查 結(jié) 論 符合施工質(zhì)量驗收規(guī)范要求。 項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年月日 驗 收 結(jié) 論 監(jiān)理工程師： (建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人) 年月日 2/2

______分部（子分部）工程質(zhì)量驗收記錄表——《建筑工程資料管理規(guī)程》dbj01-51-2003用表

土方開挖分項工程質(zhì)量驗收記錄表 單位(子單位)工程名稱聯(lián)豐村村民安置小區(qū)二標(biāo)段二期25#、26#樓結(jié)構(gòu)類型框架 分部(子分部)工程名稱地基與基礎(chǔ)檢驗批數(shù)1批 施工單位湖北遠(yuǎn)升建筑工程有限公司項目經(jīng)理陳建武 序號檢驗批部位、區(qū)段 施工單位檢查 評定結(jié)果監(jiān)理(建設(shè))單位驗收結(jié)論 125#、26#樓（1/01~25/1/0a~y軸）合格 檢 查 結(jié) 論 項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年月日 驗 收 結(jié) 論 監(jiān)理工程師： (建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人) 年月日 模板分項工程質(zhì)量驗收記錄表 單位(子單位)工程名稱聯(lián)豐村村民安置小區(qū)二標(biāo)段二期25#、26#樓結(jié)構(gòu)類型框架 分部(子分部)工程名稱地基與基礎(chǔ)檢驗批數(shù)10批 施工單位湖北遠(yuǎn)升建筑工程有限公司項目經(jīng)理陳建武 序號檢驗批部位、區(qū)段 施工單位檢查 評定結(jié)果監(jiān)理(建設(shè))

自動噴水滅火系統(tǒng)分部（子分部）工程質(zhì)量驗收記錄 表g3－1編號： 單位（子單位）工程名稱結(jié)構(gòu)類型及層數(shù) 施工單位技術(shù)部門負(fù)責(zé)人質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人 分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包技術(shù)負(fù)責(zé)人 序號子分部（分項）工程名稱檢驗批數(shù)施工單位檢查評定驗收意見 1消防水泵和穩(wěn)壓泵安裝1份√ 2消防水泵接合器安裝1份√ 3管網(wǎng)安裝1份√ 4噴頭安裝1份√ 5報警閥組安裝1份√ 6其他組件安裝1份√ 7水壓試驗1份√ 8氣壓試驗1份√ 9沖洗1份√ 10水源測試1份√ 11消防水泵調(diào)試1份√ 12穩(wěn)壓泵調(diào)試1份√ 13報警閥組調(diào)試1份√ 14排水裝置調(diào)試1份√ 15聯(lián)動試驗1份√ 質(zhì)量控制資料共項，經(jīng)審查符合要求項 安全和功能檢驗（檢測報告）共項，經(jīng)審查符合要求

杭長鐵路客專江西段 分項工程質(zhì)量驗收記錄表 單位工程名稱 分部工程名稱檢驗批數(shù) 施工單位項目負(fù)責(zé)人 序號檢驗批部位施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理單位驗收結(jié)論 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 說明： 施工單位檢査 評定結(jié)果 分項工程技術(shù)負(fù)責(zé)人：年月日 監(jiān)理單位 驗收結(jié)論 監(jiān)理工程師：年月日

屋面節(jié)能工程隱蔽工程質(zhì)量驗收記錄表 驗收執(zhí)行規(guī)范編號gb50411—2007gd2301064 單位(子單位)工程名稱住宅小區(qū)1棟住宅樓及地下室分項工程名稱屋面節(jié)能工程 分部(子分部)工程名稱建筑節(jié)能隱蔽工程項目屋面 施工單位廣州市花都第四建筑工程有限公司項目經(jīng)理劉福倆 分包單位/分包負(fù)責(zé)人/ 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號建筑節(jié)能工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范（gb50411—2007） 隱蔽工程部位施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定(質(zhì)量要求)施工單位檢查記錄 監(jiān)理(建設(shè)) 單位驗收記錄 三層天面層 基層處理(7.1.3)符合要求 防水層施工(7.1.4)符合要求 保溫層的敷設(shè)方式、厚度、填充質(zhì)量符合要求 施工 單位 自查 結(jié)論 專業(yè)工長(施工員)施工班組長 符

電梯安裝工程設(shè)備進(jìn)場質(zhì)量驗收記錄表 gb50310－2002 單位（子單位）工程名稱 產(chǎn)品合同號/安裝合同號梯號 安裝單位項目負(fù)責(zé)人 監(jiān)理（建設(shè)）單位 總監(jiān)理工程師 （項目負(fù)責(zé)人） 安裝執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定安裝單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設(shè))單位 驗收記錄 主 控 項 目 1 隨機(jī) 文件 必須 包括 （1）土建布置圖 第4.1.1條 第5.1.1條 （2）產(chǎn)品出廠合格證 （3）門鎖裝置、限速 器、安全鉗及緩沖器的 型式試驗證書復(fù)印件 一 般 項 目 1 隨機(jī) 文件 還應(yīng) 包括 (1)裝箱單 第4.1.2條 第5.1.2條 (2)安裝、使用維護(hù)說明 書 (3)動力和安全電路的 電氣原理圖 (4)液壓系統(tǒng)原理圖 2設(shè)備零部件與裝箱單內(nèi)容相符 3設(shè)備外觀無明顯損壞 施工單位檢查結(jié)果 安裝工安裝組組長 項目負(fù)責(zé)人：年月日 監(jiān)

屋面分部（子分部）工程質(zhì)量驗收記錄表 編號： 單位（子單位）工程名稱歐雅城二期2#樓 結(jié)構(gòu)類型及 層數(shù) 框剪31f 施工單位 江西昌廈建設(shè) 工程集團(tuán)公司 技術(shù)部門 負(fù)責(zé)人 質(zhì)量部門負(fù) 責(zé)人 分包單位 負(fù)責(zé)人 分包技術(shù)負(fù) 責(zé)人 序 號 子分部（分項）工程名稱 分項工程 （檢驗批）數(shù) 施工單位檢查評定驗收意見 1 1保溫層1合格 2找平層1合格 3卷材防水層1合格 4細(xì)部構(gòu)造1合格 5油氈屋面1合格 2質(zhì)量控制資料齊全 3安全和功能檢驗(檢測)報告齊全有效 4觀感質(zhì)量驗收合格 驗 收 單 位 分包單位項目經(jīng)理年月日 施工單位項目經(jīng)理年月日 勘察單位項目負(fù)責(zé)人年月日 設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人年月日 監(jiān)理（建設(shè)）單位 總監(jiān)理工程師： (建設(shè)單位項目專業(yè)負(fù)責(zé)人)：年月日 注：地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)分部工程

_____分項工程質(zhì)量驗收記錄表——_____分項工程質(zhì)量驗收記錄表

分項工程質(zhì)量驗收記錄表——本資料為分項工程質(zhì)量驗收記錄表，共125頁。主要內(nèi)容：一、分項工程質(zhì)量驗收記錄表結(jié)構(gòu)工程防水工程孔口防護(hù)工程建筑裝修工程給水排水工程采暖、通風(fēng)與空調(diào)工程建筑電氣安裝工程防火設(shè)備安裝工程二、分部工程質(zhì)量驗收記錄表三、單...

__錘擊混凝土預(yù)制管樁___隱蔽工程質(zhì)量驗收記錄表 gd2301064□□ 驗收執(zhí)行規(guī)范編號《建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》gb50202-2002 單位（子單位）工程名稱中山市嘉信化工倉儲物流有限公司化工倉儲項目辦公樓工程 分部（子分部）工程名稱錘擊混凝土預(yù)制管樁 總承包施工單位深圳市坤和建筑工程有限公司項目負(fù)責(zé)人張漢秋 專業(yè)承包施工單位中山市新天建筑工程有限公司項目負(fù)責(zé)人梁柱生 施工執(zhí)行的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（含 企業(yè)的工藝規(guī)程、工法等 名稱及編號 《建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》gb50202-2002 分項工程名稱錘擊混凝土預(yù)制管樁隱蔽工程項目管樁 隱蔽工程部位施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 （質(zhì)量要求） 施工單位檢查記錄監(jiān)理(建設(shè)) 單位驗收記錄 1#樁身質(zhì)量完整、樁位偏差在允許范圍內(nèi)經(jīng)自檢合格 2#樁身質(zhì)量完整、樁位偏差在允許范圍內(nèi)

分部(子分部)工程質(zhì)量驗收記錄 gd25002□□ 工程名稱 結(jié)構(gòu)類型 層數(shù) 施工單位 技術(shù)部門負(fù)責(zé)人 質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人 分包單位 分包單位負(fù)責(zé)人 分包技術(shù)負(fù)責(zé)人 序號 分項工程名稱 檢驗批數(shù) 施工單位檢查評定 驗收意見 1 2 3 4 5 6 7 質(zhì)量控制資料 資料齊全 安全和功能檢驗(檢測)報告 見超聲報告及材料報告 觀感質(zhì)量 連接牢固，沒有發(fā)現(xiàn)外觀缺陷，符合設(shè)計及驗收要求 驗 收 單 位 分包單位 項目經(jīng)理年

分項工程質(zhì)量驗收記錄 gd25001□□ 工程名稱 結(jié)構(gòu)類型 檢驗批數(shù) 施工單位 項目經(jīng)理 項目技術(shù)負(fù)責(zé)人 分包單位 分包單位負(fù)責(zé)人 分包項目經(jīng)理 序號 檢驗批部位、區(qū)段 施工單位檢查評定結(jié)果 監(jiān)理(建設(shè))單位驗收結(jié)論 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 檢 查 結(jié) 論 符合施工質(zhì)量驗收規(guī)范要求。 項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年