混凝土橋頭搭板檢驗批質(zhì)量驗收記錄 質(zhì)評表（橋） 建設(shè)單位：蘇州市市容市政管理局監(jiān)理單位：浙江江南工程管理股份有限公司合同號： 施工單位：蘇州市政工程集團有限公司編號： 單位（子單位）工程名稱 蘇州市干將路綜合整治-市政道路工程二 標段 項目經(jīng)理 分部（子分部）工程名稱執(zhí)行標準 驗收部位 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理單位 驗收記錄 主 控 1鋼筋材料必須符合設(shè)計要求 2混凝土抗壓強度必須符合設(shè)計要求 一 般 項 目 1 混凝土搭板不得有窩蜂、露筋，板 表面應(yīng)平整，板邊緣應(yīng)直順 2 搭板、枕梁支撐處接觸嚴密、穩(wěn)固， 相鄰板之間的縫隙應(yīng)嵌填密實 3 橋 頭 搭 板 允 許 偏 差 項目允許偏差（mm）實測偏差（mm） 應(yīng) 測 點 合 格 點 合 格 率 寬度±10 厚度±5 長度±10 頂面高程±2 軸線偏位10 板頂

第 技術(shù)負責人 點數(shù)點數(shù)率(%) -353733100 0133100 41733100 5333100 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 照明系統(tǒng)檢驗批質(zhì)量驗收記錄 市政質(zhì)檢·2·103 頁,共 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位廣州市某某分包有限公司 城市橋梁工程施工與質(zhì)量驗收規(guī)范cjj2-2008 項目經(jīng)理施工工長 分部工程名稱橋跨承重結(jié)構(gòu)分項工程名稱照明系統(tǒng) 電纜、燈具等的型號、規(guī)格、材 質(zhì)和性能應(yīng)符合設(shè)計要求。第21.6.6-1條符合規(guī)范要求 符合要求 2 驗收部位主要工程數(shù)量 驗收規(guī)范及圖號 符合要求 目 1電纜鋪設(shè)位置正確，并應(yīng)符合現(xiàn) 行國家標準的規(guī)定。 第21.6.6-3條 施工與質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄 監(jiān)理單位 驗收記錄 主 控 項 目 1 符合規(guī)范要求 電纜接線應(yīng)正確，

第 應(yīng)測 點數(shù) 1 2 312111226 467742 5-14-1414 615-141233 一 般 項 目 允 許 偏 差 監(jiān)理 單位 驗收 結(jié)論 同意驗收。 符合要求 施工 單位 檢查 意見 主控項目全部符合要求,一般項目滿足規(guī)范要 求,本檢驗符合要求。 質(zhì)檢員簽名：監(jiān)理工程師簽名： 年月日年月日 平均合格率（%）88 板條間距(mm)±101285 安裝高度(mm)±103090 防眩板直順度(mm)≤82388 垂直度(mm)≤53992 防眩板質(zhì)量應(yīng)符合設(shè)計 要求。 第16.11.10 -1條 符合規(guī)范要求 防眩板安裝應(yīng)牢固、位置正 確，遮光角符合設(shè)計要求， 板面無裂紋，涂層無氣泡、 缺損。 第16.11.10 -2條符合規(guī)范要求 主控 項目 施工與

第 應(yīng)測 點數(shù) 1 2 3 4-0.1-0.11485 85 一 般 項 目 同意驗收。 符合要求 12 允 許 偏 差 路肩，壓實度應(yīng)大于或 等于90% 施工 單位 檢查 意見 主控項目全部符合要求,一般項目滿足規(guī)范要 求,本檢驗符合要求。 第6.8.3-2條 不小于設(shè)計 規(guī)定 ±0.1%且不 反坡 平均合格率（%） 肩線應(yīng)順暢、表面平整, 不積水、不阻水。 第6.8.3-1條 寬度(mm) 橫坡 不合格點的實測 偏差值或?qū)崪y值 合格 點數(shù) 合格率 (%) 監(jiān)理單位 驗收記錄 施工單位檢查記錄 施工與質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 單位工程名稱 施工工長 驗收部位 項目經(jīng)理 施工與質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 頁，共 路肩檢驗批質(zhì)量驗收記錄 市政質(zhì)檢·1·4 杜鵑二街道路工程 頁 工程名稱 分部工程名稱路肩 杜鵑二街道路工程 符合規(guī)范要求 技術(shù)負責人 分項工

第 1 2 應(yīng)測 點數(shù) 1 277643 356542 477650 5-7-6642 644427 7-44-449 主 控 項 目 一 般 項 目 允 許 偏 差 監(jiān)理 單位 驗收 結(jié)論 符合要求 施工 單位 檢查 意見 主控項目全部符合要求,一般項目滿足規(guī)范要 求,本檢驗符合要求。 同意驗收。 符合要求 質(zhì)檢員簽名：監(jiān)理工程師簽名： 年月日年月日 平均合格率（%）92 相鄰高差(mm)≤32488 縫寬(mm)±34693 預(yù)埋件位置(mm)≤54794 斷面尺寸(mm)±53992 直順度(mm)≤54093 平面偏位(mm)≤43992 施工與質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 不合格點的實測 偏差值或?qū)崪y值 合格 點數(shù) 合格率 (%) 隔離墩安

第 應(yīng)測 點數(shù) 1 2 3 429252419 511101118 6222312 7-39-34-4432 8 年月日年月日 一 般 項 目允 許 偏 差 監(jiān)理 單位 驗收 結(jié)論 同意驗收。 符合要求 施工 單位 檢查 意見 主控項目全部符合要求,一般項目滿足規(guī)范要 求,本檢驗符合要求。 平均合格率（%）85 質(zhì)檢員簽名：監(jiān)理工程師簽名： 立柱中距(mm)±302990 立柱埋深(mm) 不小于 設(shè)計值 立柱垂直度(mm)≤81583 柱頂高度(mm)±201083 隔離柵柱安裝應(yīng)牢固。第16.11.7 -3條 符合規(guī)范要求 順直度(mm)≤201684 隔離柵材質(zhì)、規(guī)格、防腐 處理均應(yīng)符合設(shè)計要求。 第16.11.7 -1條符合規(guī)范要求 隔離柵柱(金屬、混

第 1 應(yīng)測 點數(shù) 1 2 3 4 113141337 244415 3 413151218 5810833 611111017 113131339 2-11141444 344416 43-3-322 512-111549 6 年月日年月日 一 般 項 目 允 許 偏 差 砌 體 聲 屏 障 金 屬 聲 屏 障 監(jiān)理 單位 驗收 結(jié)論 同意驗收。 符合要求 施工 單位 檢查 意見 平均合格率（%）87 質(zhì)檢員簽名：監(jiān)理工程師簽名： 主控項目全部符合要求,一般項目滿足規(guī)范要 求,本檢驗符合要求。 屏體寬度、高度(mm)±104693 鍍層厚度(μm)≥設(shè)計值 立柱垂直度 (mm)h= ≤0.3%h1381 屏體厚度(mm)±219

1第10.7.6-1條 2第10.7.6-2條 應(yīng)測 點數(shù) 合格 點數(shù) 合格 率(%) 1 2 3 4 5 6 施工單位 主 控 項 目 水下混凝土凝土質(zhì)量檢驗應(yīng)符合本規(guī) 范第10.7.1條規(guī)定，墻身不得有夾層 、局部凹進。接頭處理應(yīng)符合施工設(shè) 計要求。 施工與質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 不合格點的實測 偏差或?qū)崪y會值 項目經(jīng)理 地下連續(xù)墻檢驗批質(zhì)量驗收記錄 市政質(zhì)檢·2·18 第頁，共頁 單位工程名稱 工程名稱 分包單位 技術(shù)負責人施工工長 主要工程數(shù)量 分項工程名稱 監(jiān)理單位驗 收記錄 cjj2-2008 施工與質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 驗收部位 驗收規(guī)范及圖號 分部工程名稱 施工單位檢查記錄 成槽的深度應(yīng)符合設(shè)計要求。 允 許 偏 差 施工 單位 檢查 意見 平均合格率(﹪） 質(zhì)檢員簽名： 年月日 監(jiān)理 單位 驗收 結(jié)論 一 般 項 目 30 +30，0 0.

1第21.6.6-1 條 2第21.6.6-2 條 應(yīng)測 點數(shù) 合格 點數(shù) 合格 率(%) 1第21.6.6-3 條 2第21.6.6-4 條 3第21.6.6-5 條 4±40 5h/500 20 10 主 控 項 目 電纜、燈具等的型號、規(guī)格、材質(zhì)和性能 應(yīng)符合設(shè)計要求。 縱向 燈桿（柱）金屬構(gòu)件必須作防腐處 理，涂層厚度應(yīng)符合設(shè)計要求。 燈桿、燈具安裝位置應(yīng)準確、牢固。 橫向 平面位置 施工 單位 檢查 意見 平均合格率(﹪） 質(zhì)檢員簽名： 年月日 一 般 項 目 允 許 偏 差 電纜鋪設(shè)位置正確，并符合現(xiàn)行國家 標準的規(guī)定。 6 監(jiān)理單位驗 收記錄 cjj2-2008 年月日 監(jiān)理工程師簽名： 監(jiān)理 單位 驗收 結(jié)論 不合格點的實測 偏差或?qū)崪y會值 施工與質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 技術(shù)負責人施工工長 主要工程數(shù)量 施工單位檢查記錄 分項工程名稱 附

第 1 應(yīng)測 點數(shù) 1符合規(guī)范要求 施工 單位 檢查 意見 年月日 質(zhì)檢員簽名： 年月日 監(jiān)理 單位 驗收 結(jié)論 同意驗收。 主控項目全部符合要求,一般項目滿足規(guī)范要 求,本檢驗符合要求。 監(jiān)理工程師簽名： 監(jiān)理單位 驗收記錄 合格 點數(shù) 合格率 (%) 施工單位檢查記錄 符合要求 符合要求 驗收規(guī)范及圖號 杜鵑二街道路工程單位工程名稱 施工工長 6 技術(shù)負責人 主要工程數(shù)量驗收部位 反壓護道分項工程名稱 項目經(jīng)理 分部工程名稱路基 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 頁，共 反壓護道檢驗批質(zhì)量驗收記錄 市政質(zhì)檢·1·6 頁 杜鵑二街道路工程 中建八局 工程名稱 分包單位施工單位 第6.8.4-3-2條 不合格點的實測 偏差值或?qū)崪y值 施工與質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 一 般 項 目 寬度、高度應(yīng)符合設(shè)計要 求。 施工與質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 壓實度不應(yīng)小于90%。第

第 1 2 應(yīng)測 點數(shù) 1 2 3 4 符合要求 年月日年月日 主 控 項 目 一 般 項 目 允 許 偏 差 監(jiān)理 單位 驗收 結(jié)論 同意驗收。施工 單位 檢查 意見 主控項目全部符合要求,一般項目滿足規(guī)范要 求,本檢驗符合要求。 符合要求 平均合格率（%） 質(zhì)檢員簽名：監(jiān)理工程師簽名： 支撐后，溝槽中心線每側(cè)的 凈寬不應(yīng)小于施工方案設(shè)計 要求； 第4.6.2-5條符合要求 鋼板樁的軸線位移不得大于 50mm；垂直度不得大于 1.5%。 第4.6.2-6條符合要求 橫撐不得妨礙下管和穩(wěn)管；第4.6.2-3條符合要求 支撐構(gòu)件安裝應(yīng)牢固、安全 可靠，位置正確； 第4.6.2-4條符合要求 施工與質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 不合格點的實測 偏差值或?qū)崪y值 合格 點數(shù) 合格率 (%) 支撐方式、支撐材料符合設(shè) 計要求； 第

1 應(yīng)測 點數(shù) 合格 點數(shù) 合格 率(%) 1±50 230 3不陡于設(shè)計 4不小于設(shè)計 530 60，-10 7不小于設(shè)計 不高于設(shè)計 ±30 施工單位 項目經(jīng)理 施工與質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 驗收部位 驗收規(guī)范及圖號 錐坡、護坡、護岸檢驗批質(zhì)量驗收記錄 市政質(zhì)檢·2·96 第頁，共頁 單位工程名稱 工程名稱 分包單位 分項工程名稱 監(jiān)理單位驗 收記錄 cjj2-2008 分部工程名稱 技術(shù)負責人施工工長 主要工程數(shù)量 年月日 監(jiān)理工程師簽名： 監(jiān)理 單位 驗收 結(jié)論 施工單位檢查記錄 施工 單位 檢查 意見 平均合格率(﹪） 質(zhì)檢員簽名： 年月日 一 般 項 目 不合格點的實測 偏差或?qū)崪y會值 施工與質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 允 許 偏 差 主控 項目 平面位置 長度 斷面尺寸 導(dǎo) 流 結(jié) 構(gòu) 錐 坡 護 坡 護 岸 頂面高程 表面平整度 坡

第 應(yīng)測 點數(shù) 1 2 3 4-0.1-0.114 主 控 項 目 一 般 項 目 允 許 偏 差 監(jiān)理 單位 驗收 結(jié)論 施工 單位 檢查 意見 主控項目全部符合要求,一般項目滿足規(guī)范要 求,本檢驗符合要求。 同意驗收。 符合要求 質(zhì)檢員簽名：監(jiān)理工程師簽名： 年月日年月日 平均合格率（%）85 橫坡±0.1%且不 反坡 1285 路肩，壓實度應(yīng)大于或 等于90% 第6.8.3-2條符合規(guī)范要求 寬度(mm)不小于設(shè)計 規(guī)定 施工與質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 不合格點的實測 偏差值或?qū)崪y值 合格 點數(shù) 合格率 (%) 肩線應(yīng)順暢、表面平整, 不積水、不阻水。 第6.8.3-1條符合規(guī)范要求 驗收規(guī)范及圖號cjj1-2008 施工與質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄 監(jiān)理單位 驗收記錄 分部工程名稱路基分項工程名稱

第 應(yīng)測 點數(shù) 1 2 3 4 3 4 373912 201914 13131123 68-6013 42-353834 32373825 14151326 同意驗收。 符合要求 頂邊線 型(mm) 平整度 (mm) 一 般 項 目 5 6 7 允 許 偏 差 監(jiān)理 單位 驗收 結(jié)論 施工 單位 檢查 意見 主控項目全部符合要求,一般項目滿足規(guī)范要 求,本檢驗符合要求。 頂面高 程(mm) 質(zhì)檢員簽名：監(jiān)理工程師簽名： 年月日年月日 漿砌料石、 混凝土砌塊≤102388 平均合格率（%）86 漿砌料石、 混凝土砌塊 ±303191 漿砌塊石≤302288 混凝土砌塊≤102086 漿砌塊石±501184 漿砌塊石≤301083 漿砌料石≤151285 砌

橋頭搭板質(zhì)量檢驗表 施工單位：合同號： 監(jiān)理單位：編號：-220-□□-□□□□□□□-□ □ 分項工程名稱所屬分部工程施工時間 樁號及部位檢測人記錄人檢驗時間 項次檢查項目設(shè)計值 規(guī)定值或 允許偏差 檢查結(jié)果檢查方法和頻率 1△混凝土強度（mpa）在合格標準內(nèi)按附錄d檢查 2枕梁尺寸 （mm） 寬、高±20尺量，每梁檢查2個斷面 長±30尺量：檢查每梁中心線處 3板尺寸（mm） 長、寬±30尺量：各檢查2處 厚±10尺量：檢查4處 4頂面高程（mm）±2水準儀：測量5處 外觀情況：自檢結(jié)論： 質(zhì)檢工程師：日期：

第頁 主 控 項 目 1/ 1/ 2/ 3/ 4/ 5/ 6/ 7/ 8/ 9/ / / / 11/ 12/ 連接配 件（螺 栓、卡 子等） 的孔眼 位置 檢查結(jié)果 驗收結(jié)論 一 般 項 目 10 允 許 偏 差 專業(yè)監(jiān)理工程師：(簽名)年月日 專業(yè)工長：(簽名)項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：(簽名)年月日 板面局部不平(mm)1.0 板面和板側(cè)撓度(mm)±1.0 板端孔中心與板 端的間距 0,-0.5 沿板長寬方向的 孔 ±0.6 面板端偏斜(mm)0.5 孔中心與板面的 間距 ±0.3 模板的長度和寬度(mm)0,-1 肋高(mm)±5 平板模板表面最大的局部 不平（不刨光模板）(mm) 5 榫槽嵌接緊密度(mm)2 刨光模板和相鄰兩板表面 高低差(mm)1 平板模板表面最大的局部 不平（刨光模板）(mm) 3

第頁 1/ 1/ 梁板/ / / / 3/ 4/ 5/ 6/ (mm) 檢查結(jié)果 驗收結(jié)論 主 控 項 目 一 般 項 目 2 允 許 偏 差 專業(yè)監(jiān)理工程師：(簽名)年月日 注：l為構(gòu)件長度（㎜）。 平整度(mm)8 專業(yè)工長：(簽名)項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：(簽名)年月日 側(cè)向彎曲(mm) l/1000，且 不大于10 對角線長度差(mm)15 頂、底、腹板 厚 ±5 長度(mm)0，-10 寬0，-10 高±5- 混凝土表面應(yīng)無孔洞、露筋、 蜂窩、麻面和寬度超過0.15㎜ 的收縮裂縫 第13.7.3-5條 驗收項目 規(guī)范規(guī)定 最小/實際 抽樣數(shù)量 檢查記錄 結(jié)果 結(jié)構(gòu)表面不得出現(xiàn)超過設(shè)計規(guī) 定的受力裂縫 第13.7.3-1條 驗收部位/區(qū)段 市政驗·橋-32預(yù)制梁（板）檢驗 批質(zhì)量驗收記錄 檢驗批容量 施工及驗收

第頁 1/ 2/ 3/ 1/ 2/ 3/ 4/ 5/ 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 樁頭檢驗批質(zhì)量驗收記錄 市政驗·通-102 頁，共 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 項目負責人項目技術(shù)負責人 分部(子分部)工程名稱分項工程名稱 驗收部位/區(qū)段檢驗批容量 施工及驗收依據(jù)《地下防水工程質(zhì)量驗收規(guī)范》gb50208 驗收項目 設(shè)計要求或 規(guī)范規(guī)定 最小/實際 抽樣數(shù)量 檢查記錄 檢查 結(jié)果 樁頭用聚合物水泥防水砂漿、水泥基滲透結(jié)晶 型防水涂料、遇水膨脹止水條或止水膠和密封材 料必須符合設(shè)計要求 第5.7.1條 樁頭防水構(gòu)造必須符合設(shè)計要求第5.7.2條 樁頭混凝土應(yīng)密實，如發(fā)現(xiàn)滲漏水應(yīng)及時采取 封堵措施第5.7.3條 樁頭頂面和側(cè)面祼露處應(yīng)涂刷水泥基滲透結(jié)晶 型防水涂料，并延伸至結(jié)構(gòu)底板墊層150mm處；樁 頭周圍300

防眩板檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 編號:__________ 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位項目經(jīng)理 分包單位分包項目經(jīng)理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理(建設(shè))單位驗收記錄 一 般 項 目 1防眩板質(zhì)量應(yīng)符合設(shè)計要求 2防眩板安裝 3 防眩板安 裝允許偏 差／mm 防眩板直順度≤8 垂直度≤5 板條間距±10 安裝高度±10 施工單位檢查評定結(jié)果 專業(yè)工長（施工員）施工班組長 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）：年月日

現(xiàn)澆梁（板）檢驗批質(zhì)量驗收記錄 g2-25 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位項目經(jīng)理 分包單位分包項目經(jīng)理 驗收執(zhí)行標準名稱及編號《城市橋梁工程施工與質(zhì)量驗收規(guī)范》（cjj2-2008） 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理（建設(shè)）單 位驗收意見 主 控 項 目 結(jié)構(gòu)表面不得出現(xiàn)超過設(shè)計 規(guī)定的受力裂縫。 一 般 項 目 項目允許偏差（mm） 1 軸線偏位10 頂面高程±10 斷面 尺寸 高+5-10 寬±30 頂、底、腹板厚 +10 0 長度 +5 -10 橫坡（％）±0.15 平整度8 2 結(jié)構(gòu)表面應(yīng)無孔洞、露筋、蜂窩、麻面和寬度超 過0.15mm的收縮裂縫。 施工單位檢查評定結(jié)果 專業(yè)工長（施工員）施工班組長 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理

膅預(yù)制梁（板）制作檢驗批質(zhì)量驗收記錄 螄g2-26-1 膁單位（子單位）工程名稱 膇分部（子分部）工程名稱芅驗收部 位 袁施工單位蠆項目經(jīng) 理 羆分包單位蒞分包項目經(jīng) 理 驗收執(zhí)行標準名稱及編號《城市橋梁工程施工與質(zhì)量驗收規(guī)范》（cjj2-2008） 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理（建設(shè)） 單位驗收意見 主控 項目 結(jié)構(gòu)表面不得出現(xiàn)超過設(shè)計規(guī)定的受力裂縫。 一般 項目 項目允許偏差（mm） 1梁 斷面 尺寸 寬0，-10 高±5 頂、底、腹板厚±5 長度0 -10 側(cè)向彎曲 1/1000構(gòu)件長度 且不大于10 對角線長度差15 平整度8 2板 斷面 尺寸 寬0，-10 頂、底、腹板厚±5 長度0，-10 側(cè)向彎曲1/1000構(gòu)件長度 且不大于10 對角線長度差15 平整度

第頁 技術(shù)負責人 點數(shù)點數(shù)率(%) 第16.11.10-1條 第16.11.10-2條 ≤8 ≤5 ±10 ±10 平均合格率(%) 6安裝高度（mm） 3 差 防眩板直順度(mm) 4垂直度(mm) 5板條間距（mm） 施工與質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 偏差值或?qū)崪y值 目 1防眩板質(zhì)量應(yīng)符合設(shè)計要求。 2 防眩板安裝應(yīng)牢固、位置正 確，遮光角度符合設(shè)計要求, 板面無裂紋，涂層無氣泡、 缺損。 施工與質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查記錄 驗收記錄 項目 驗收部位主要工程數(shù)量 驗收規(guī)范及圖號cjj1-2008 項目經(jīng)理施工工長 分部工程名稱分項工程名稱 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 防眩板檢驗批質(zhì)量驗收記錄 市政質(zhì)檢·1·72 頁，共 年月日年月日 意見結(jié)論 質(zhì)檢員簽名：監(jiān)理工程師簽名： 驗收記錄