年月日 監(jiān)理單位 驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年月日 施工單位 檢查結(jié)果 專業(yè)工長： 項目專業(yè)質(zhì)量檢查 員： / / / / / 2外觀質(zhì)量第6.2.4條/ 一 般 項 目 1螺栓緊固第6.2.3條/ / / / / 3匹配及間距第6.2.2條/ 2螺栓實物復驗第6.2.1條/ 1成品進場第4.4.1條/ 施工依據(jù)驗收依據(jù)《鋼結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》 gb50205-2001 主 控 項 目 驗收項目 設計要求及 規(guī)范規(guī)定 最小/實際 抽樣數(shù)量 檢查記錄檢查結(jié)果 分包單位 分包單位項目 負責人檢驗批部位3 分部（子分部） 工程名稱 主體結(jié)構(gòu)/ 鋼結(jié)構(gòu) 分項工程名稱緊固件連接 施工單位項目負責人檢驗批容量 緊固件連接檢驗批質(zhì)量驗收記錄 02030201001 單位（子單位） 工程名稱

1 2 3 4 1 2 3 4 5 6 主 控 項 目 一 般 項 目 （ⅱ） 專業(yè)工長（施工員）施工班組長 磨擦面外觀第6.3.6條 擴孔第6.3.7條 初擰、復擰扭矩第6.3.4條 連接外觀質(zhì)量第6.3.5條 成品進場檢驗第4.4.4條 表面硬度試驗第4.4.5條 終擰扭矩 第6.3.2條或第6.3.3 條 扭矩系統(tǒng)或預拉力復驗第4.2.2條或4.4.3條 抗滑移系數(shù)試驗第6.3.1條 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建 位驗收記錄 成品進場第4.4.1條 分包單位分包項目經(jīng)理 施工執(zhí)行標準名稱及編 號 鋼結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范gb50205-2001 分部（子分部）工程名 稱 驗收部位 施工單位項目經(jīng)理 高強度螺栓連接工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 gb50205-2001 010902 020402 單位（子單位

普通緊固件連接檢驗批質(zhì)量驗收記錄 單位（子單位 ）工程名稱 分部（子分部 ）工程名稱 分項工程名稱 施工單位項目負責人檢驗批容量 分包單位分包單位項目負責人檢驗批部位 施工依據(jù)驗收依據(jù) 驗收項目設計要求及規(guī)范規(guī)定 最?。瘜嶋H 抽樣數(shù)量檢查記錄 檢查 結(jié)果 主 控 項 目 1普通螺栓實物最小拉力載荷復驗第6.2.1條/ 2 連接鋁合金薄板采用的 白攻螺釘、佛釘、拉佛 釘規(guī)格尺寸及其間距、 邊距 材料、配件相 匹配 / 般 項 目 1永久性普通螺栓緊固 應牢固、可靠 ，外露絲扣不 應少于2扣 / 2 白攻螺釘、佛釘、拉佛 釘?shù)扰c連接鋁合金板緊 固 應緊固密貼， 外觀排列應整 齊 / 施工單位 檢查結(jié)果 施工員： 質(zhì)檢員：年月日 監(jiān)理（建設） 單位驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設單位項目專業(yè)技術(shù)負責人） 年月日

普通緊固件連接檢驗批質(zhì)量驗收記錄 yb4147-2006 gj6.3 工程名稱分項工程名稱驗收部位 施工單位項目經(jīng)理項目專業(yè)技術(shù)負責人 施工執(zhí)行標準名稱及編號 分包單位分包項目經(jīng)理分包技術(shù)負責人 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位 檢驗結(jié)果 監(jiān)理（建設）單位 驗收結(jié)果 項目合格質(zhì)量標準 主 控 項 目 1成品進場第6.2.4.1條規(guī)定 2螺栓實物復驗第6.4.2.1條規(guī)定 3匹配及間距第6.4.2.2條規(guī)定 4 5 6 7 8 一 般 項 目 1螺栓緊固第6.4.2.3條規(guī)定 2外觀質(zhì)量第6.4.2.4條規(guī)定 3 4 5 6 施工單位檢查評定結(jié)果 工長班組長 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員 年月日 監(jiān)理(建設)單位驗收結(jié) 論 監(jiān)理理工程師 (建設單位項目技術(shù)負責人) 年月日

001 檢查 結(jié)果 1/√ 2/√ 3/√ 1/√ 2/√ 年月日 主 控 項 目 一 般 項 目 施工單位 檢查結(jié)果 主控項目全部合格，一般項目滿足規(guī)范規(guī)定 要求；檢查評定合格 監(jiān)理單位 驗收結(jié)論 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月日 專業(yè)監(jiān)理工程師： 螺栓球節(jié)點鋁合金網(wǎng)架結(jié) 構(gòu)，其連接高強度螺栓外觀 質(zhì)量和表面硬度試驗 第4.4.5條抽查處，合格處 扭剪型高強度螺栓連接副 檢驗預拉力 第4.4.3條試驗合格，報告編號 高強度螺栓連接副包裝和 外觀質(zhì)量 第4.4.4條抽查處，合格處 標準緊固件品種、規(guī)格、性 能 第4.4.1條質(zhì)量證明文件齊全，通過進場驗收 高強度大六角頭螺栓連接副 應檢驗扭矩系數(shù) 第4.4.2條試驗合格，報告編號 施工依據(jù)鋁合金結(jié)構(gòu)工程施工規(guī)程 （jgj/t216-2010) 《鋁合金結(jié)構(gòu)工程

鋼結(jié)構(gòu)（普通緊固件連接）分項工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄——鋼結(jié)構(gòu)（普通緊固件連接）分項工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄

檢查 結(jié)果 1/ 2/ 3/ 1/ 2/ 主 控 項 目 一 般 項 目 監(jiān)理單位 驗收結(jié)論 施工單位 檢查結(jié)果 年月日 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年月日 專業(yè)工長： 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 螺栓緊固第6.2.3條 外觀質(zhì)量第6.2.4條 螺栓實物復驗第6.2.1條 匹配及間距第6.2.2條 驗收項目 設計要求及 規(guī)范規(guī)定 最小/實際 抽樣數(shù)量 檢查記錄 成品進場第4.4.1條 施工依據(jù)驗收依據(jù) 分包單位 分包單位 項目負責人 檢驗批部位 鋼結(jié)構(gòu)基礎分項 施工單位項目負責人檢驗批容量 單位（子單 位）工程名稱 分部（子分 部）工程名稱 地基與基礎分部 -基礎子分部 分項工程名稱 02030201 緊固件連接檢驗批質(zhì)量驗收記錄 01020403001

001 檢查 結(jié)果 1/ 2/ 1/ 2/ 監(jiān)理單位 驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年月日 施工單位 檢查結(jié)果 專業(yè)工長： 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月日 一 般 項 目 永久性普通螺栓緊固 應牢固、可 靠， 外露絲扣不應 少于2扣 自攻螺釘、鉚釘、拉鉚 釘 等與連接鋁合金板緊固 應緊固密貼， 外觀排列應整 齊 主 控 項 目 普通螺栓實物最小拉力 載 荷復驗 第6.2.1條 連接鋁合金薄板采用的 自 攻螺釘、鉚釘、拉鉚釘 規(guī) 格尺寸及其間距、邊距 材料、配件相 匹配 施工依據(jù)驗收依據(jù) 驗收項目 設計要求及 規(guī)范規(guī)定 最小/實 際 抽樣數(shù)量 檢查記錄 項目負責人檢驗批容量 分包單位 分包單位 項目負責人 檢驗批部位 普通緊固件連接檢驗批質(zhì)量驗收記錄 02060202 單位（子單 位）工程名稱 分部（子分 部）工程名稱 主體結(jié)構(gòu)分部- 鋁合金結(jié)構(gòu)子分

普通緊固件連接工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 gb50205-2001（i）gd2402064□□ gd2402023□□ 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱 驗收部位 鋼柱連接 施工單位 項目經(jīng)理 分包單位 分包項目經(jīng)理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理（建設）單位驗收記錄 主控項目 1 成品進場 第4.4.1條 2 螺栓實物復驗 第6.2.1條 3 匹配及間距、邊距 第6.2.2條 一般項目 1 永久性普通螺

普通緊固件連接工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄 （gb50205-2001）編號： 單位工程名稱 分項工程名稱驗收部位 施工單位項目經(jīng)理 分包單位分包項目經(jīng)理 施工執(zhí)行標準名稱、編號 質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位自檢記錄 監(jiān)理（建設）單位 驗收記錄 主 控 項 目 1成品進場4.4.1條 2螺栓實物復驗6.2.1條 3匹配及間距6.2.2條 一 般 項 目 1螺栓緊固6.2.3條 2外觀質(zhì)量6.2.4條 自 檢 評 定 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員 簽字：年月日 驗 收 結(jié) 論 專業(yè)監(jiān)理工程師（建設單位項目專業(yè)技術(shù)負責人） 簽字：年月日 工長班長

1/3 普通緊固件連接工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 gb50205-2001（i）gd2402064□□ gd2402023□□ 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位鋼柱連接 施工單位項目經(jīng)理 分包單位分包項目經(jīng)理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理（建設） 單位驗收記錄 主 控 項 目 1成品進場第4.4.1條 2螺栓實物復驗第6.2.1條 3匹配及間距、邊距第6.2.2條 一 般 項 目 1 永久性普通螺栓緊固、外 觀 第6.2.3條 2 自攻螺釘、鋼拉鉚釘、射 釘?shù)染o固、外觀 第6.2.4條 施工單位檢查評定結(jié)果 專業(yè)工長（施工員）施工班組長 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 2/3 監(jiān)理（建設）單位驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師 （建設單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）

鋼結(jié)構(gòu)普通緊固件連接工程報驗申請表 工程名稱：湖北供銷民生廣場胡集項目工程編號：001 致：湖北華泰工程建設監(jiān)理有限公司（監(jiān)理單位） 我單位已完成26-27/ag-v軸二層鋼結(jié)構(gòu)普通緊固件連接工作， 現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以驗收。 附件：《普通緊固件連接工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表》1份 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日期 審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 普通緊固件連接工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 gb50205-2001 （?。?010902□□□ 020402□□□ 單位（子單位）工程名稱湖北供銷民生廣場胡集項目工程 分部（子分部）工程名稱主體（鋼結(jié)構(gòu)）驗收部位26-27/ag-v軸二層 施工單位中太建設集團股份有限公司項目經(jīng)理施平元 分包單位湖北中民建筑工程有限公司分包項目經(jīng)理李進波 施工執(zhí)行標準名稱及編號 鋼結(jié)構(gòu)施工質(zhì)量

普通緊固件連接工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 gb50205-2001 （?。?010902 020402 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位項目經(jīng)理 分包單位分包項目經(jīng)理 施工執(zhí)行標準名稱及編號分包項目經(jīng)理 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設)單 位驗收記錄 主 控 項 目 1成品進場第4.4.1條 2螺栓實物復驗第6.2.1條 3匹配及間距第6.2.2條 一 般 項 目 1螺栓緊固第6.2.3條 2外觀質(zhì)量第6.2.4條 施工單位檢查評定結(jié)果 專業(yè)工長（施工員）施工班組長 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設）單位驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）：年月日

gj3.3 檢驗批部位 準名稱及編號 項目經(jīng)理專業(yè)工長 分包項目經(jīng)理施工班組長 檢查評定記錄單位驗收記錄 1 2 3 1 2 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 查評定結(jié)果 年月日 監(jiān)理(建設) 單位驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）年月日 目 鋼結(jié)構(gòu)連接用普通螺栓、鉚釘、自攻釘、拉鉚釘、射釘、錨栓 （機械型和化學試劑型）、地腳錨栓等緊固標準件及螺母、墊圈等 標準配件，其品種、規(guī)格、性能等應符合現(xiàn)行國家產(chǎn)品標準和設計 要求。 普通螺栓作為永久性連接螺栓時，當設計有要求或其質(zhì)量有疑義 時，應進行螺栓實物最小拉力荷載復驗，試驗方法見《鋼結(jié)構(gòu)工程 施工質(zhì)量驗收規(guī)范》gb50205-2001附錄b，其結(jié)果應符合現(xiàn)行國家標 準《緊固件機械性能螺栓、螺釘和螺柱》gb3098的規(guī)定。 連接薄鋼板采用的自攻釘、拉鉚釘、射釘?shù)绕湟?guī)格尺寸

分項工程名 稱 驗收部位13-15軸線 項目經(jīng)理專業(yè)工長 項目經(jīng)理 （分包單 位） 施工班組 長 ⒋⒋1條 6.2.1條 6.2.2條 6.2.3條 6.2.4條 質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄 sg-t064（原sg-t043） 鋼結(jié)構(gòu)（普通緊固件連接）分項工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄 工程名稱 老撾甘蒙50萬噸/年氯化鉀項 目磨礦篩分廠房 普通緊固件連接 施工單位 中國化學工程第七建設有限 公司 岳福志 分包單位 施工執(zhí)行標準名稱及編號鋼結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范（gb50205-2001） ⒉螺栓實物復核符合要求 ⒊匹配及間距符合要求 一 般 項 目 ⒈螺栓緊固符合要求 ⒉外觀質(zhì)量符合要求 主 控 項 目 ⒈成品進場符合要求 四川省建設廳 施工單位檢查 評定結(jié)果 主控項目全部合格，一般項目符合設計和規(guī)

普通緊固件連接工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄 工程編號：電土驗表：5.11.3 單位（子單 位）工程名 稱 灰?guī)?分部（子分 部）工程 鋼結(jié)構(gòu)工程 分項工程 名稱 普通緊固件連接工程驗收部位灰?guī)熹撎菁白叩榔脚_ 施工單位 中國能源建設集 團山西省電力建 設二公司 項目經(jīng)理田永豐項目技術(shù)負責人張進青 施工執(zhí)行標 準名稱及編 號 1、企業(yè)標準：電力建設施工質(zhì)量驗收及評定規(guī)程第1部分：dl/t5210.1-2012 2、施工技術(shù)規(guī)范：gb50205-2001 分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長 類 別 序 號 檢查項目質(zhì)量標準 單 位 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理單 位驗收 記錄 主 控 項 目 1 鋼結(jié)構(gòu)連接用 材料的品種、 規(guī)格、性能等 應符合現(xiàn)行國家 產(chǎn)品標準和設計 要求 2 普通螺栓最小 拉力載荷復驗 普通螺栓作為永 久性連接螺栓 時，當設計

普通緊固件連接工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄 表9.12.5編號： 單位（子單位） 工程名稱 分部（子分部） 工程名稱 分項工程名稱驗收部位 施工單位項目經(jīng)理 施工執(zhí)行標準 名稱及編號 電力建設施工質(zhì)量驗收及評定規(guī)程第1部分土建工程 dl/t52lo.l－2005 專業(yè)工長 （施工員） 分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位自檢記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄 主 控 項 目 1 鋼結(jié)構(gòu)連接用材料的品 種、規(guī)格、性能等☆ 應符合現(xiàn)行國家產(chǎn)品標準和設 計要求 2 普通螺栓作為永久性連 接螺栓時，當設計有要求 或?qū)ζ滟|(zhì)量有疑義時，螺 栓實物最小拉力載荷復 驗 應符合現(xiàn)行有關(guān)標準的規(guī)定 3 連接薄鋼板采用的自攻 螺、拉鉚釘、射釘?shù)?其規(guī)格尺寸應與連接鋼板相匹 配，其

普通緊固件連接檢驗批質(zhì)量驗收記錄 表5.11.3編號： 單位（子單位） 工程名稱 分部（子分部） 工程名稱 分項工程名稱驗收部位 施工單位項目經(jīng)理 施工執(zhí)行標準 名稱及編號 專業(yè)工長 （施工員） 分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位自檢記錄 監(jiān)理（建設） 單位驗收記錄 主 控 項 目 1 鋼結(jié)構(gòu)連接用 材料的品種、規(guī) 格、性能等☆ 應符合現(xiàn)行國家產(chǎn)品標 準和設計要求 2 普通螺栓最小 拉力載荷復驗 普通螺栓作為永久性連接 螺栓時，當設計有要求或 對其質(zhì)量有疑義時，螺栓 實物最小拉力載荷復驗應 符合現(xiàn)行國家標準的規(guī)定 3 連接薄鋼板采 用的自攻螺、拉 鉚釘、射釘?shù)纫?guī) 格尺寸、間距、 邊距 連接薄鋼板采用的自攻 螺、拉鉚釘、射釘?shù)绕湟?guī) 格

普通緊固件連接工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 gb50205—2001 （ⅰ） 010902 020402 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位 施工單位項目經(jīng)理 分包單位分包項目經(jīng)理 施工執(zhí)行標準名稱及編號分包項目經(jīng)理 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理(建設)單 位驗收記錄 主 控 項 目 1成品進場第4.4.1條 2螺栓實物復驗第6.2.1條 3匹配及間距、邊距第6.2.2條 一 般 項 目 1永久性普通螺栓緊固第6.2.3條 2 自攻螺釘、鋼拉鉚釘、射 釘?shù)染o固的外觀質(zhì)量 第6.2.4條 施工單位檢查評定結(jié)果 專業(yè)工長（施工員）施工班組長 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設）單位驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）：年月日

1/1 普通緊固件連接工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表 gb50205-2001（i）gd2402064□□ gd2402023□□ 單位（子單位）工程名稱 分部（子分部）工程名稱驗收部位鋼柱連接 施工單位項目經(jīng)理 分包單位分包項目經(jīng)理 施工執(zhí)行標準名稱及編號 施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理（建設） 單位驗收記錄 主 控 項 目 1成品進場第4.4.1條 2螺栓實物復驗第6.2.1條 3匹配及間距、邊距第6.2.2條 一 般 項 目 1 永久性普通螺栓緊固、外 觀第6.2.3條 2 自攻螺釘、鋼拉鉚釘、射 釘?shù)染o固、外觀 第6.2.4條 施工單位檢查評定結(jié)果 專業(yè)工長（施工員 ） 施工班組長 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日 監(jiān)理（建設）單位驗收結(jié) 論 專業(yè)監(jiān)理工程師 （建

緊固件連接檢驗批質(zhì)量驗收記錄 gd-c5-71181 工程名稱 施工單位項目負責人檢驗批容量 分包單位 負責人 分項工程名稱 驗收項目 規(guī)范規(guī)定 最小/實際 抽樣數(shù)量 檢查記錄 檢驗批部位 施工依據(jù) 《鋼結(jié)構(gòu)工程施工規(guī)范》gb50755- 2012 驗收依據(jù) 《鋼結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》 gb50205-2001 結(jié)果 目 1成品進場第4.4.1條/ /2螺栓實物復驗第6.2.1條 /3匹配及間距第6.2.2條 / 一 般 項 目 1螺栓緊固第6.2.3條 2外觀質(zhì)量第6.2.4條/ 檢查結(jié)果 專業(yè)工長： 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月日 驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年月日

普通緊固件連接工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄 工程名稱驗收部位 施工單位項目經(jīng)理 分包單位項目負責人 施工執(zhí)行標準名稱及編號 gb50205—2001的規(guī)定 施工單位檢查 評定記錄 監(jiān)理（建設）單位 驗收記錄 主 控 項 目 1成品進場第4.4.1條 2螺栓實物復驗第6.2.1條 3匹配及間距第6.2.2條 一 般 項 目 1螺栓緊固第6.2.3條 2外觀質(zhì)量第6.2.4條 施工單 位檢查 結(jié)果評 定 專業(yè)負責人施工班組長 項目專職質(zhì)量檢驗員：年月日 監(jiān)理 （建設） 單位 驗收 結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： （建設單位專業(yè)技術(shù)負責人） 年月日 山東省建設工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 魯gg—054