地漏及地面清掃口排水試驗記錄 編號：01 單位工程名稱xx工程 分部(子分部) 工程名稱 供熱鍋爐及輔助設備安裝 分項工程名稱安全附件安裝設計圖號xxx 施工執(zhí)行標準 名稱及編號 《給排水與采暖工程施工工藝標準》 （zjq00-sg-010-2003）試驗日期x年x月x日 水封高度（mm）60規(guī)格?50 序 號 試驗部位 地漏高度 （mm） 地漏數(shù)量 周邊是否 無滲漏 排水是否 暢通 結論 11單元1～7層全部地漏+2～556無滲漏暢通無阻合格 22單元1～7層全部地漏+1～556無滲漏暢通無阻合格 施工單位試驗結果： 地漏排水試驗符合要求 施工單位項目 監(jiān)理（建設）單位核查結論： 合格 項目專業(yè)監(jiān)理工程師（建監(jiān)理（建設）項目部（章） 專業(yè)技術負責人：xxxx年x月x日設單位項目技術負責人）：xxxx年x月

地漏及地面清掃口排水試驗記錄 工程名稱 桂林理工大學南寧空港校區(qū)二期建設 工程項目施工ii標段3#學生宿舍樓建設單位桂林理工大學 施工單位廣西建工集團第二建筑工程有限責 任公司 區(qū)段名稱一至六層 規(guī)格de50～de110試驗日期2013年6月1日 該系統(tǒng)安裝完地漏及地面清掃口，地面水泥砂漿 面層施工完畢后進行排水試驗，其試驗結果為：地漏、 清掃口均無阻塞現(xiàn)象，順利排水。 施工 單位 檢查 評定 結果 符合規(guī)范要求 施工工長： 項目專業(yè)質量檢查員： 2013年6月1日 監(jiān)理 單位 驗收 結論 監(jiān)理工程師： 2013年6月1日 地漏及地面清掃口排水試驗記錄 工程名稱 桂林理工大學南寧空港校區(qū)二期建設 工程項目施工ii標段4#學生宿舍樓建設單位桂林理工大學 施工單位廣西建工集團第二建筑工程有限責 任公司 區(qū)段名稱一至六層 規(guī)格de50～de

地漏及地面清掃口排水試驗記錄 表11.3.50gb50242-2002 工程名稱焦作百大嘉苑一期6#樓設計圖號 分項工程名稱給排水工程施工單位焦作市榮晟建設工程有限公司 專業(yè)工長/證號試驗介質水試驗日期2014.9.15 房間編號試驗部位設計坡度實際坡度地漏水封深度注水深度結果 一層東戶衛(wèi)生間1%0.9%5cm5cm合格 二層東戶衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 三層東戶衛(wèi)生間1%0.9%5cm5cm合格 四層東戶衛(wèi)生間1%0.9%5cm4cm合格 五層東戶衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 六層東戶衛(wèi)生間1%1%5cm4cm合格 七層東戶衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 施工單位檢驗 評定結果 施工單位檢查 評定結果項目專業(yè)質量檢查員：項目專業(yè)質量（技術）負責人： 年

地漏及地面清掃口排水試驗記錄 工程名稱萬科魅力之城3-26#樓子分部工程衛(wèi)生器具安裝填表日期2011年4月8日 建設單位 沈陽正達永豐房地產(chǎn)開發(fā)有限 公司 監(jiān)理單位 沈陽市工程監(jiān)理 咨詢有限公司 施工單位 沈陽農(nóng)墾建設集團 公司 分項工程衛(wèi)生器具安裝試驗日期2011年4月8日 排水系 統(tǒng)編號 排水立 管編號 所在 樓層 規(guī)格數(shù)量排水情況操作人 檢驗 人 備注 w-9wl-a2二層dn1003暢通不滲漏王力宋廣善 w-9wl-a`2二層dn1003暢通不滲漏王力宋廣善 w-10wl-a1二層dn1001暢通不滲漏王力宋廣善 w-10wl-a`1二層dn1001暢通不滲漏王力宋廣善 w-11wl-b2二層dn1003暢通不滲漏王力宋廣善 w-9wl-a2三層dn1003

地漏及地面清掃口排水試驗記錄 表11.3.50gb50242-2002 工程名稱焦作百大嘉苑一期6#樓設計圖號 分項工程名稱給排水工程施工單位焦作市榮晟建設工程有限公司 專業(yè)工長/證號試驗介質水試驗日期2014.9.15 房間編號試驗部位設計坡度實際坡度地漏水封深度注水深度結果 一層東戶衛(wèi)生間1%0.9%5cm5cm合格 二層東戶衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 三層東戶衛(wèi)生間1%0.9%5cm5cm合格 四層東戶衛(wèi)生間1%0.9%5cm4cm合格 五層東戶衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 六層東戶衛(wèi)生間1%1%5cm4cm合格 七層東戶衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 施工單位檢驗 評定結果 施工單位檢查 評定結果項目專業(yè)質量檢查員：項目專業(yè)質量（技術）負責人： 年

地漏及地面清掃口排水試驗記錄 工程名稱 林州太陽國際項目 1#改造樓（a段）室 內(nèi)裝飾工程 設計 圖號 / 分項工程名 稱 衛(wèi)生器具安裝 施工 單位 河南星榮建筑工程集團有 限公司 試驗介質水 試驗日 期 房間編號試驗部 位 設計坡 度 實 際 坡 度 地漏水 封深度 注水 深度 結果 五層衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 六層衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 七層衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 八層衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 九層衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 十層衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 十一層衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 施工單位檢 驗 評定結果 符合要求。 施工單位檢 查 評定結果 項目專業(yè)質量檢查員：項目專業(yè)質量（技術）負 責人： 年月日 監(jiān)理（建 設） 單

地漏及地面清掃口排水試驗記錄 表11.3.50gb50242-2002 工程名稱焦作百大嘉苑一期6#樓設計圖號 分項工程名稱給排水工程施工單位焦作市榮晟建設工程有限公司 專業(yè)工長/證號試驗介質水試驗日期2014.9.15 房間編號試驗部位設計坡度實際坡度地漏水封深度注水深度結果 一層東戶衛(wèi)生間1%0.9%5cm5cm合格 二層東戶衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 三層東戶衛(wèi)生間1%0.9%5cm5cm合格 四層東戶衛(wèi)生間1%0.9%5cm4cm合格 五層東戶衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 六層東戶衛(wèi)生間1%1%5cm4cm合格 七層東戶衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 施工單位檢驗 評定結果 施工單位檢查 評定結果項目專業(yè)質量檢查員：項目專業(yè)質量（技術）負責人： 年

地漏及地面清掃口排水試驗記錄 工程名稱萬科魅力之城3-26#樓子分部工程衛(wèi)生器具安裝填表日期2011年4月8日 建設單位 沈陽正達永豐房地產(chǎn)開發(fā)有限 公司 監(jiān)理單位 沈陽市工程監(jiān)理 咨詢有限公司 施工單位 沈陽農(nóng)墾建設集團 公司 分項工程衛(wèi)生器具安裝試驗日期2011年4月8日 排水系 統(tǒng)編號 排水立 管編號 所在 樓層 規(guī)格數(shù)量排水情況操作人 檢驗 人 備注 w-9wl-a2二層dn1003暢通不滲漏王力宋廣善 w-9wl-a`2二層dn1003暢通不滲漏王力宋廣善 w-10wl-a1二層dn1001暢通不滲漏王力宋廣善 w-10wl-a`1二層dn1001暢通不滲漏王力宋廣善 w-11wl-b2二層dn1003暢通不滲漏王力宋廣善 w-9wl-a2三層dn1003

地漏及地面清掃口排水試驗記錄 表11.3.50gb50242-2002 工程名稱焦作百大嘉苑一期6#樓設計圖號 分項工程名稱給排水工程施工單位焦作市榮晟建設工程有限公司 專業(yè)工長/證號試驗介質水試驗日期2014.9.15 房間編號試驗部位設計坡度實際坡度地漏水封深度注水深度結果 一層東戶衛(wèi)生間1%0.9%5cm5cm合格 二層東戶衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 三層東戶衛(wèi)生間1%0.9%5cm5cm合格 四層東戶衛(wèi)生間1%0.9%5cm4cm合格 五層東戶衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 六層東戶衛(wèi)生間1%1%5cm4cm合格 七層東戶衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 施工單位檢驗 評定結果 施工單位檢查 評定結果項目專業(yè)質量檢查員：項目專業(yè)質量（技術）負責人：

地漏及地面清掃口排水試驗記錄 工程名稱萬科魅力之城3-26#樓子分部工程衛(wèi)生器具安裝填表日期2011年4月8日 建設單位 沈陽正達永豐房地產(chǎn)開發(fā)有限 公司 監(jiān)理單位 沈陽市工程監(jiān)理 咨詢有限公司 施工單位 沈陽農(nóng)墾建設集團 公司 分項工程衛(wèi)生器具安裝試驗日期2011年4月8日 排水系 統(tǒng)編號 排水立 管編號 所在 樓層 規(guī)格數(shù)量排水情況操作人 檢驗 人 備注 w-9wl-a2二層dn1003暢通不滲漏王力宋廣善 w-9wl-a`2二層dn1003暢通不滲漏王力宋廣善 w-10wl-a1二層dn1001暢通不滲漏王力宋廣善 w-10wl-a`1二層dn1001暢通不滲漏王力宋廣善 w-11wl-b2二層dn1003暢通不滲漏王力宋廣善 w-9wl-a2三層dn1003

地漏及地面清掃口排水試驗記錄 表11.3.50gb50242-2002 工程名稱焦作百大嘉苑一期6#樓設計圖號 分項工程名稱給排水工程施工單位焦作市榮晟建設工程有限公司 專業(yè)工長/證號試驗介質水試驗日期2014.9.15 房間編號試驗部位設計坡度實際坡度地漏水封深度注水深度結果 一層東戶衛(wèi)生間1%0.9%5cm5cm合格 二層東戶衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 三層東戶衛(wèi)生間1%0.9%5cm5cm合格 四層東戶衛(wèi)生間1%0.9%5cm4cm合格 五層東戶衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 六層東戶衛(wèi)生間1%1%5cm4cm合格 七層東戶衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 施工單位檢驗 評定結果 施工單位檢查 評定結果項目專業(yè)質量檢查員：項目專業(yè)質量（技術）負責人： 年

地漏及地面清掃口排水試驗記錄 工程名稱萬科魅力之城3-26#樓子分部工程衛(wèi)生器具安裝填表日期2011年4月8日 建設單位 沈陽正達永豐房地產(chǎn)開發(fā)有限 公司 監(jiān)理單位 沈陽市工程監(jiān)理 咨詢有限公司 施工單位 沈陽農(nóng)墾建設集團 公司 分項工程衛(wèi)生器具安裝試驗日期2011年4月8日 排水系 統(tǒng)編號 排水立 管編號 所在 樓層 規(guī)格數(shù)量排水情況操作人 檢驗 人 備注 w-9wl-a2二層dn1003暢通不滲漏王力宋廣善 w-9wl-a`2二層dn1003暢通不滲漏王力宋廣善 w-10wl-a1二層dn1001暢通不滲漏王力宋廣善 w-10wl-a`1二層dn1001暢通不滲漏王力宋廣善 w-11wl-b2二層dn1003暢通不滲漏王力宋廣善 w-9wl-a2三層dn1003

地漏及地面清掃口排水試驗記錄 表11.3.50gb50242-2002 工程名稱焦作百大嘉苑一期6#樓設計圖號 分項工程名稱給排水工程施工單位焦作市榮晟建設工程有限公司 專業(yè)工長/證號試驗介質水試驗日期2014.9.15 房間編號試驗部位設計坡度實際坡度地漏水封深度注水深度結果 一層東戶衛(wèi)生間1%0.9%5cm5cm合格 二層東戶衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 三層東戶衛(wèi)生間1%0.9%5cm5cm合格 四層東戶衛(wèi)生間1%0.9%5cm4cm合格 五層東戶衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 六層東戶衛(wèi)生間1%1%5cm4cm合格 七層東戶衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 施工單位檢驗 評定結果 施工單位檢查 評定結果項目專業(yè)質量檢查員：項目專業(yè)質量（技術）負責人： 年

地漏及地面清掃口排水試驗記錄 表11.3.50gb50242-2002 工程名稱焦作百大嘉苑一期6#樓設計圖號 分項工程名稱給排水工程施工單位焦作市榮晟建設工程有限公司 專業(yè)工長/證號試驗介質水試驗日期2014.9.15 房間編號試驗部位設計坡度實際坡度地漏水封深度注水深度結果 一層東戶衛(wèi)生間1%0.9%5cm5cm合格 二層東戶衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 三層東戶衛(wèi)生間1%0.9%5cm5cm合格 四層東戶衛(wèi)生間1%0.9%5cm4cm合格 五層東戶衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 六層東戶衛(wèi)生間1%1%5cm4cm合格 七層東戶衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 施工單位檢驗 評定結果 施工單位檢查 評定結果項目專業(yè)質量檢查員：項目專業(yè)質量（技術）負責人： 年

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地漏及地面清掃口排水試驗記錄 表11.3.50gb50242-2002 工程名稱焦作百大嘉苑一期6#樓設計圖號 分項工程名稱給排水工程施工單位焦作市榮晟建設工程有限公司 專業(yè)工長/證號試驗介質水試驗日期2014.9.15 房間編號試驗部位設計坡度實際坡度地漏水封深度注水深度結果 一層東戶衛(wèi)生間1%0.9%5cm5cm合格 二層東戶衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 三層東戶衛(wèi)生間1%0.9%5cm5cm合格 四層東戶衛(wèi)生間1%0.9%5cm4cm合格 五層東戶衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 六層東戶衛(wèi)生間1%1%5cm4cm合格 七層東戶衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 施工單位檢驗 評定結果 施工單位檢查 評定結果項目專業(yè)質量檢查員：項目專業(yè)質量（技術）負責人： 年

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地漏及地面清掃口排水試驗記錄 工程名稱萬科魅力之城3-26#樓子分部工程衛(wèi)生器具安裝填表日期2011年4月8日 建設單位 沈陽正達永豐房地產(chǎn)開發(fā)有限 公司 監(jiān)理單位 沈陽市工程監(jiān)理 咨詢有限公司 施工單位 沈陽農(nóng)墾建設集團 公司 分項工程衛(wèi)生器具安裝試驗日期2011年4月8日 排水系 統(tǒng)編號 排水立 管編號 所在 樓層 規(guī)格數(shù)量排水情況操作人 檢驗 人 備注 w-9wl-a2二層dn1003暢通不滲漏王力宋廣善 w-9wl-a`2二層dn1003暢通不滲漏王力宋廣善 w-10wl-a1二層dn1001暢通不滲漏王力宋廣善 w-10wl-a`1二層dn1001暢通不滲漏王力宋廣善 w-11wl-b2二層dn1003暢通不滲漏王力宋廣善 w-9wl-a2三層dn1003

gb50319-2000 地漏及地面清掃口排水試驗報驗申請表 工程名稱:恩馬·雙城匯精裝修工程編號:007 致:青島恩馬房地產(chǎn)開發(fā)有限公司 我單位已完成了1#9層a、d戶型地漏及地面清掃口排水試驗工作,現(xiàn)報上報驗申請 表,請予以審查和驗收. 附件: 1、地漏及地面清掃口排水試驗記錄1份 承包單位(章) 項目經(jīng)理 日期 審查意見: 項目監(jiān)理機構 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 本表一式三份，建設單位、監(jiān)理單位、承包單位各一份。 建設工程監(jiān)理規(guī)范承包單位用表 青島市建設監(jiān)理協(xié)會監(jiān)制 地漏及地面清掃口排水試驗記錄 魯sn-020□□□ 工程名稱恩馬·雙城匯精裝修工程施工單位青島雅托裝飾有限公司 分項工程名稱地漏安裝 監(jiān)理（建設） 單位 青島恩馬房地產(chǎn)開發(fā)

地漏及地面清掃口排水試驗記錄 工程名稱：編號：電土施表13.3—12 單位工程名稱分項工程名稱 監(jiān)理單位施工單位 環(huán)境溫度試驗日期 序號試驗部位地漏個數(shù)清掃口個數(shù)水封高度及型式注水情況 排水及滲漏 情況 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 檢查結論 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年月日 建設單位 專業(yè)工程師： 年月日 質檢員： 年月日 施工員： 年月日 本表由施工單位填寫，監(jiān)理單位、施工單位各保存一份。

地漏及地面清掃口排水試驗記錄 表11.3.50gb50242-2002 工程名稱焦作百大嘉苑一期6#樓設計圖號 分項工程名稱給排水工程施工單位焦作市榮晟建設工程有限公司 專業(yè)工長/證號試驗介質水試驗日期2014.9.15 房間編號試驗部位設計坡度實際坡度地漏水封深度注水深度結果 一層東戶衛(wèi)生間1%0.9%5cm5cm合格 二層東戶衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 三層東戶衛(wèi)生間1%0.9%5cm5cm合格 四層東戶衛(wèi)生間1%0.9%5cm4cm合格 五層東戶衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 六層東戶衛(wèi)生間1%1%5cm4cm合格 七層東戶衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 施工單位檢驗 評定結果 施工單位檢查 評定結果項目專業(yè)質量檢查員：項目專業(yè)質量（技術）負責人： 年

地漏及地面清掃口排水試驗記錄 表11.3.50gb50242-2002 工程名稱焦作百大嘉苑一期6#樓設計圖號 分項工程名稱給排水工程施工單位焦作市榮晟建設工程有限公司 專業(yè)工長/證號試驗介質水試驗日期2014.9.15 房間編號試驗部位設計坡度實際坡度地漏水封深度注水深度結果 一層東戶衛(wèi)生間1%0.9%5cm5cm合格 二層東戶衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 三層東戶衛(wèi)生間1%0.9%5cm5cm合格 四層東戶衛(wèi)生間1%0.9%5cm4cm合格 五層東戶衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 六層東戶衛(wèi)生間1%1%5cm4cm合格 七層東戶衛(wèi)生間1%1%5cm5cm合格 施工單位檢驗 評定結果 施工單位檢查 評定結果項目專業(yè)質量檢查員：項目專業(yè)質量（技術）負責人： 年