1 放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害 放射防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收申請(qǐng)表 項(xiàng)目名稱： 建設(shè)單位（蓋章）： 申請(qǐng)日期： 廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)制 2 項(xiàng)目名稱 項(xiàng)目地址 建設(shè)單位 地址 郵編 及郵箱 項(xiàng)目性質(zhì)新建□改建□擴(kuò)建□危害類別一般□嚴(yán)重□ 法定代表人聯(lián)系人電話 實(shí)際總投資 放射防護(hù) 實(shí)際投資 120萬元 放射防護(hù) 預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告 報(bào)告編制單位 審核機(jī)關(guān)審核批準(zhǔn)文河 放射防護(hù)控制效果評(píng)價(jià)單位 申報(bào)材料： □1.放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收申請(qǐng)表 □2.放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告 □3.放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)審核同意證明材料（復(fù)印件） □4.放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書副本（復(fù)印件） □5.放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果放射防護(hù)評(píng)價(jià)工作委托書 □6.放射診療設(shè)備和輻射工作場(chǎng)所的放射防護(hù)

放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查和竣工驗(yàn)收 （法定時(shí)限20工作日，承諾時(shí)限11工作日） 行政審批辦公室審查 （共限11個(gè)工作日） 申請(qǐng)人 提交申請(qǐng)資料 作出不予受理 決定,并告知向 有關(guān)單位申請(qǐng) 一次性告知申請(qǐng)人 補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容 不屬于本廳 職權(quán)范圍內(nèi) 申請(qǐng)材料不齊備 或不符合法定形式 申請(qǐng)材料齊備, 符合法定形式 決定受理 承辦人現(xiàn)場(chǎng)審查，提出審查意見 （限8個(gè)工作日） 辦公室負(fù)責(zé)人審批，作出予以同意 或不予同意決定（限3個(gè)工作日） 行政審批辦公室制作決定文件 （限2工作日，不計(jì)入承諾辦結(jié)時(shí)限內(nèi)） 服務(wù)窗口通知申請(qǐng)人領(lǐng)取決定文件 （限1工作日，不計(jì)入承諾辦結(jié)時(shí)限內(nèi)） 服務(wù)窗口對(duì)申請(qǐng) 當(dāng)場(chǎng)審查作出處理

放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)審查和竣工驗(yàn)收 （法定時(shí)限20工作日，承諾時(shí)限11工作日） 行政審批辦公室審查 （共限11個(gè)工作日） 申請(qǐng)人 提交申請(qǐng)資料 作出不予受理 決定,并告知向 有關(guān)單位申請(qǐng) 一次性告知申請(qǐng)人 補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容 不屬于本廳 職權(quán)范圍內(nèi) 申請(qǐng)材料不齊備 或不符合法定形式 申請(qǐng)材料齊備, 符合法定形式 決定受理 承辦人現(xiàn)場(chǎng)審查，提出審查意見 （限8個(gè)工作日） 辦公室負(fù)責(zé)人審批，作出予以同意 或不予同意決定（限3個(gè)工作日） 行政審批辦公室制作決定文件 （限2工作日，不計(jì)入承諾辦結(jié)時(shí)限內(nèi)） 服務(wù)窗口通知申請(qǐng)人領(lǐng)取決定文件 （限1工作日，不計(jì)入承諾辦結(jié)時(shí)限內(nèi)） 服務(wù)窗口對(duì)申請(qǐng) 當(dāng)場(chǎng)審查作出處理

編號(hào)： 放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù) 預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告審核申請(qǐng)書 項(xiàng)目名稱 建設(shè)單位（公章） 申請(qǐng)日期 項(xiàng)目名稱 工程地址 項(xiàng)目性質(zhì)新建□改建□擴(kuò)建□技術(shù)改造□技術(shù)引進(jìn)□其他□ 法定代表人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 聯(lián)系人聯(lián)系電話 總投資概算（萬元）放射衛(wèi)生投資概算（萬元） 建設(shè)單位地址 設(shè)計(jì)單位 預(yù)評(píng)價(jià)單位 申報(bào)材料： □1.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告審核申請(qǐng)書 □2.申請(qǐng)放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)審核的公函 □3.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》（復(fù)印件） □4.放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告書（表）及專家評(píng)審意見 □5.放射診療建設(shè)項(xiàng)目可行性論證報(bào)告 □6.評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明（復(fù)印件） □7.委托申報(bào)的，應(yīng)提供委托申報(bào)證明 立體定向放射治療、質(zhì)子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設(shè) 項(xiàng)目，還應(yīng)

甘肅省放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害 放射防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收申請(qǐng)表 項(xiàng)目名稱 建設(shè)單位（公章） 申請(qǐng)日期 甘肅省衛(wèi)生計(jì)生委制 項(xiàng)目名稱 項(xiàng)目地址 建設(shè)單位地 址 郵編 項(xiàng)目性質(zhì)新建□改建□擴(kuò)建□危害類別一般□嚴(yán)重□ 法定代表人聯(lián)系人電話 實(shí)際總投資萬元 放射防護(hù)實(shí)際 投資 萬元 放射防護(hù) 預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告 報(bào)告編制單位 審核機(jī)關(guān)審核批準(zhǔn)文號(hào) 放射防護(hù)控制效果評(píng)價(jià)單位 申報(bào)材料： □1.申請(qǐng)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收的公函(2份) □2.放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收申請(qǐng)表（2份） □3.放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告（2份） □4.放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告的批復(fù)（復(fù)印件）（2份） □5.委托申報(bào)的，應(yīng)提供委托申報(bào)證明（2份） 衛(wèi)生計(jì)生監(jiān) 督機(jī)構(gòu)審核 意見經(jīng)辦人：領(lǐng)

建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害（放射防護(hù)）評(píng)價(jià)技術(shù)規(guī)程 第一部分職業(yè)病危害（放射防護(hù)）預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告書 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告書的主要內(nèi)容應(yīng)有：對(duì)擬使用的輻射源或擬進(jìn)行 的實(shí)踐特性和規(guī)模進(jìn)行描述，對(duì)放射性職業(yè)病危害因素和擬采取的防護(hù)措施進(jìn)行 分析、評(píng)價(jià)，估計(jì)正常、異常和事故工況下電離輻射對(duì)工作人員健康可能造成的 影響。 1概述 1.1評(píng)價(jià)目的 1.1.1實(shí)施《中華人民共和國職業(yè)病防治法》等國家有關(guān)法律、法規(guī)的需要； 1.1.2對(duì)擬建建設(shè)項(xiàng)目的放射防護(hù)設(shè)施和防護(hù)措施進(jìn)行評(píng)價(jià)，預(yù)防、控制輻射危 害，確定建設(shè)項(xiàng)目在放射性職業(yè)病防治方面的可行性，保障放射工作人員和公眾 的健康與安全； 1.1.3為衛(wèi)生行政部門和相關(guān)部門的行政審批提供技術(shù)依據(jù)。 1.2評(píng)價(jià)范圍 描述評(píng)價(jià)的區(qū)域范圍、防護(hù)設(shè)施和人員范圍。 1.3評(píng)價(jià)內(nèi)容與方法 1.3.1內(nèi)容 簡(jiǎn)要介紹評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容，包括輻射源項(xiàng)，防護(hù)設(shè)施

zscdc/dch01b 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù) 預(yù)評(píng)價(jià)申請(qǐng)表 單位名稱法人 地址郵編 聯(lián)系人電話傳真 項(xiàng)目名稱放射診斷建設(shè)項(xiàng)目地點(diǎn) 項(xiàng)目用途x射線影像診斷 放射工作 人員數(shù) 總?cè)藬?shù) 建設(shè)性質(zhì)新建□改建□擴(kuò)建□ 持放射工作人員證 人數(shù) 放射工程設(shè) 計(jì)單位 放射工程 建設(shè)單位 涉及的 設(shè)備臺(tái)數(shù) 機(jī)房間數(shù) 控制室 間數(shù) 項(xiàng)目總投 資概算 zscdc/dch01b 提 交 資 料 清 單 （請(qǐng)?jiān)谝烟峤坏牟牧锨暗摹鮾?nèi)打“√”） □1.《中山市放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)委托書》2份； □2.《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)申請(qǐng)表》（電子版及紙質(zhì)版）； □3.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正、副本全頁復(fù)印件或“醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)性文件”復(fù)印件； □4.《放射診療許可證》正、副本全頁復(fù)印件； □5.建設(shè)項(xiàng)目的可行性研究報(bào)告（包括放射衛(wèi)生專篇）復(fù)印件； □6.機(jī)房的

放射診療機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收現(xiàn)場(chǎng)勘查及驗(yàn)收意見表

附件2 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害 放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告審核申請(qǐng)表 申請(qǐng)項(xiàng)目 申請(qǐng)單位 申請(qǐng)日期 濰坊市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)制 填表說明 一、本表用于申請(qǐng)濰坊市放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射 防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告審核（備案）。 二、填寫此表前，請(qǐng)認(rèn)真閱讀有關(guān)法律、法規(guī)及申報(bào)受理的 規(guī)定。 三、本申請(qǐng)表的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確完整，不得涂改，否則無效。 所附材料均使用a4規(guī)格紙打印（建議中文用宋體小4號(hào)字，英 文用12號(hào)字）或復(fù)印。 四、申請(qǐng)單位應(yīng)當(dāng)將申請(qǐng)表及相應(yīng)的材料按規(guī)定的順序排 列，裝訂成冊(cè)，并加蓋騎縫印。 放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告審核申請(qǐng) 項(xiàng)目名稱（應(yīng)填具體的項(xiàng)目名稱） 工程地址 項(xiàng)目性質(zhì)新建□改建□擴(kuò)建□技術(shù)改造□其他□ 法定代表人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 聯(lián)系人聯(lián)系電話 職工總數(shù)建筑面積 總投資概算（萬元）放射衛(wèi)生投資概算（萬元） 建設(shè)單位地址

建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)控制效果評(píng)價(jià)報(bào)告編制的幾點(diǎn)看法

為評(píng)價(jià)某中醫(yī)院遷建放射工作用房職業(yè)病危害防護(hù)效果,我們于2009年6月通過現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、放射防護(hù)監(jiān)測(cè)和檔案資料的核查等,對(duì)該項(xiàng)目

醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告衛(wèi)生審查及放射防護(hù)設(shè)施竣 工驗(yàn)收審批工作細(xì)則 一、事項(xiàng)名稱： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告衛(wèi)生審查及放射防護(hù)設(shè) 施竣工驗(yàn)收(1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告衛(wèi)生審查;2、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射診療建設(shè)項(xiàng)目放射防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收) 二、事項(xiàng)類別：行政許可 三、審批對(duì)象：全省放射治療、核醫(yī)學(xué)及省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門核發(fā)《醫(yī) 療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 四、法規(guī)政策依據(jù)： 1、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第九條第一款：國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督 管理部門、衛(wèi)生行政部門、勞動(dòng)保障行政部門依照本法和國務(wù)院確定的職責(zé)，負(fù) 責(zé)全國職業(yè)病防治的監(jiān)督管理工作。國務(wù)院有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)職 業(yè)病防治的有關(guān)監(jiān)督管理工作。第八十九條：對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)放射性職業(yè)病危害控制 的監(jiān)督管理，由衛(wèi)生行政部門依照本法的規(guī)定實(shí)施。 2、《放射

職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施檢修、維護(hù)記錄表 車間名稱車間負(fù)責(zé)人 防護(hù)設(shè)備名稱檢修時(shí)間 檢修、維護(hù)情況（包括檢修的原因、檢修部門、檢修費(fèi)用、檢修效果等）： 驗(yàn)收意見： 負(fù)責(zé)人（簽名）： 日期：年月日

職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施檢修、維護(hù)紀(jì)錄表 車間名稱車間負(fù)責(zé)人檢修日期 設(shè)備名稱檢修部門檢修原因檢修效果檢修費(fèi)用 驗(yàn)收意見 負(fù)責(zé)人： 日期：年月日

xz煤業(yè)有限公司 職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施 檢 修 、 維 護(hù) 記 錄 表 職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施檢修、維護(hù)記錄表 作業(yè)場(chǎng)所負(fù)責(zé)人 防護(hù)設(shè)備名稱檢修時(shí)間 檢修、維護(hù)情況（包括檢修的原因、檢修部門、檢修費(fèi)用、檢修效果等）： 驗(yàn)收意見 負(fù)責(zé)人（簽名）： 日期：年月日

通過對(duì)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害因素進(jìn)行分析，針對(duì)存在的問題進(jìn)行相關(guān)研究，提出加強(qiáng)職業(yè)病預(yù)防機(jī)制的研究對(duì)策。

通過對(duì)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害因素進(jìn)行分析，針對(duì)存在的問題進(jìn)行相關(guān)研究，提出加強(qiáng)職業(yè)病預(yù)防機(jī)制的研究對(duì)策。

www.***.***百達(dá)醫(yī)學(xué)網(wǎng)免費(fèi)傾心提供 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)審核 （一）需要進(jìn)行建設(shè)項(xiàng)目可行性論證的建設(shè)項(xiàng)目 建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)在建設(shè)項(xiàng)目可行性論證階段，根據(jù)《職業(yè)病危害分類 目錄》和《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生專篇編制規(guī)范》編寫職業(yè)衛(wèi)生專篇， 并委托具有相應(yīng)資質(zhì)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng) 1、職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告書；2、職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告評(píng)審意見及參加評(píng)審專家 簽名； 3、職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)工作委托書；4、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)審核申請(qǐng) 書； 5、申請(qǐng)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)審核的公函；6、建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)審批證明（復(fù)印 件）； 清河區(qū)公共行政服務(wù)中心衛(wèi)生局窗口（受理、不受理、補(bǔ) 正） 現(xiàn)場(chǎng)踏勘 屬于備案管理的項(xiàng)目：應(yīng)當(dāng)對(duì)申請(qǐng) 資料完整性和合法性進(jìn)行審核，符 合要示的予以備案，并出具備案通 屬于被審核管理項(xiàng)目：應(yīng)當(dāng)對(duì)申請(qǐng)資料是否齊 全進(jìn)行審核，并在5個(gè)工作日

目的了解某lng冷能空分項(xiàng)目職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施運(yùn)行效果。方法采用職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)相結(jié)合的綜合評(píng)價(jià)方法,進(jìn)行職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施效果評(píng)價(jià)。結(jié)果本項(xiàng)目存在乙二醇、甲烷、氧含量、生產(chǎn)性噪聲等職業(yè)病危害因素,檢測(cè)結(jié)果均符合國家職業(yè)接觸限值要求;職業(yè)性健康檢查未發(fā)現(xiàn)職業(yè)病患者。結(jié)論該項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)置基本合理,防護(hù)效果良好。

目的對(duì)某鍋爐廠職業(yè)病危害控制效果進(jìn)行評(píng)價(jià),為衛(wèi)生行政部門審批建設(shè)項(xiàng)目提供科學(xué)依據(jù)。方法采用現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、按國家職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定及監(jiān)測(cè)規(guī)范進(jìn)行監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)。結(jié)果正常工作狀態(tài)、工作最大條件下布點(diǎn)監(jiān)測(cè)的結(jié)果在國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的工作人員和公眾的劑量限值以內(nèi)。結(jié)論該鍋爐公司擴(kuò)建放射性項(xiàng)目職業(yè)病危害控制效果基本合格。

興隆縣蘑菇峪鉛鋅銀礦地下開采建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)專篇 承德市正通環(huán)境工程設(shè)計(jì)有限責(zé)任公司i 目錄 1概述.....................................................................................................................1 1.1任務(wù)來源及目的........................................................................................1 1.2編制依據(jù).....................................................................................................1 1.3

0 建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì) 專篇編制細(xì)則（試行）條文說明 1.總則 1.1依據(jù) 本細(xì)則依據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”監(jiān)督管理暫行辦法》（國家 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第51號(hào)）。在此基礎(chǔ)上明確深度和范圍要求。特 別在職責(zé)范圍上加以調(diào)整。 1.2范圍 1.2.1適用范圍 本細(xì)則只適用于上海市行政管轄范圍。同時(shí)本細(xì)則還明確了相關(guān)設(shè)計(jì) 資質(zhì)。 根據(jù)上海市的建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)流程，明確了在總體設(shè)計(jì)之后編制《建設(shè) 項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)專篇》（以下稱為設(shè)計(jì)專篇）。 1.2.2編制范圍 設(shè)計(jì)專篇的審批部門、評(píng)審專家、設(shè)計(jì)單位，其職責(zé)范圍和專業(yè)范圍 應(yīng)該限于職業(yè)病防護(hù)設(shè)施內(nèi)容。環(huán)保、節(jié)能、消防、安全都有相應(yīng)的設(shè)計(jì) 專篇，有關(guān)內(nèi)容應(yīng)該由相應(yīng)的主管部門、評(píng)審專家、設(shè)計(jì)單位負(fù)責(zé)。目前， 將環(huán)保、節(jié)能、消防、安全全部包羅的《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)專 篇》非常普遍，評(píng)審也經(jīng)常提及環(huán)保、節(jié)能、消防、安