—1— 項(xiàng)目名稱 項(xiàng)目計(jì)劃類別項(xiàng)目編號(hào) 項(xiàng)目起始時(shí)間項(xiàng)目完成時(shí)間 項(xiàng) 目 承 擔(dān) 單 位 單位名稱單位 屬性 （） 1、獨(dú)立科研機(jī)構(gòu)；2、 大專院校；3、企業(yè)；4、 其他。隸屬關(guān)系 單位地址聯(lián)系人 聯(lián)系電話郵政編碼 項(xiàng)目?jī)?nèi)容簡(jiǎn)介 —2— 項(xiàng)目有關(guān)資料目錄 —3— 主要參加人員名單 序號(hào)姓名性別出生年月技術(shù)職稱學(xué)歷在項(xiàng)目中所承擔(dān)任務(wù)工作單位 —4— 項(xiàng)目承擔(dān)單位意見 領(lǐng)導(dǎo)簽字（蓋章） 歸口管理部門意見 領(lǐng)導(dǎo)簽字（蓋章） 項(xiàng)目下達(dá)單位意見 領(lǐng)導(dǎo)簽字（蓋章） 組織驗(yàn)收單位意見 經(jīng)辦人：（簽字），主管領(lǐng)導(dǎo)：（簽字） 驗(yàn)收形式 —5— 填寫說明 1、項(xiàng)目名稱：應(yīng)與省科技計(jì)劃中所列項(xiàng)目名稱一致； 2、項(xiàng)目承

東營(yíng)市科技計(jì)劃項(xiàng)目驗(yàn)收申請(qǐng)表 編號(hào)： 項(xiàng)目名稱 起止年限 項(xiàng)目來(lái)源 承擔(dān)單位 項(xiàng)目完成 情況 承擔(dān)單位 意見簽字（章） 年月日 縣區(qū)科技局 意見簽字（章） 年月日 市科技局 意見簽字（章） 年月日

寧鄉(xiāng)市科技計(jì)劃項(xiàng)目驗(yàn)收申請(qǐng)表 項(xiàng)目名稱 承擔(dān)單位 計(jì)劃文號(hào) 計(jì)劃 編號(hào) 計(jì)劃類別□1、重大2、重點(diǎn)3、一般4、指導(dǎo) 技術(shù)領(lǐng)域 □1、電子信息技術(shù)2、新材料技術(shù)3、高新技術(shù)改造傳統(tǒng)項(xiàng)目4、 生物與新醫(yī)藥技術(shù)5、農(nóng)業(yè)新技術(shù)6、資源與環(huán)境技術(shù)7、新能源 及節(jié)能技術(shù)8、航空航天技術(shù)9、高技術(shù)服務(wù)業(yè)10、其他 協(xié)作單位在項(xiàng)目中承擔(dān)的主要工作 1 2 項(xiàng)目主要研究人員及分工 序 號(hào) 姓名性別出生年月 職稱/ 職務(wù) 學(xué)歷工作單位 承擔(dān)的主要 研究工作 1 2 3 4 5 項(xiàng)目執(zhí)行起 止時(shí)間年月——年月 計(jì)劃項(xiàng)目 合同指標(biāo) 項(xiàng)目 完成情況 申請(qǐng)驗(yàn) 收理由 提供驗(yàn)收的有關(guān)附件： 申請(qǐng)驗(yàn)收單位意見： （蓋章） 年月日

山東省科技計(jì)劃項(xiàng)目驗(yàn)收申請(qǐng)表 項(xiàng)目編號(hào)： 項(xiàng)目名稱： 申請(qǐng)驗(yàn)收單位： 主管部門： 申請(qǐng)驗(yàn)收日期： 山東省科學(xué)技術(shù)廳 二○一一年制 申 請(qǐng) 驗(yàn) 收 單 位 單位名稱 通信地址 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話 郵政編碼電子信箱 單位性質(zhì)1.大專院校2.科研院所3.企業(yè)4.其他 項(xiàng)目起始時(shí)間年月項(xiàng)目計(jì)劃完成時(shí)間年月 驗(yàn)收形式 計(jì)劃 驗(yàn)收時(shí)間 驗(yàn)收地點(diǎn) 主要研究?jī)?nèi)容與任務(wù)完成情況 項(xiàng)目主管部門意見 負(fù)責(zé)人審核: 年月日 省科技廳主管業(yè)務(wù)處、單位意見 主管處、單位負(fù)責(zé)人簽字: 年月日

大連市科技計(jì)劃項(xiàng)目驗(yàn)收申請(qǐng)表 項(xiàng)目名稱： 項(xiàng)目編號(hào)： 項(xiàng)目執(zhí)行期：年月至年月 申請(qǐng)驗(yàn)收時(shí)間： 承擔(dān)單位：（蓋章） 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 通訊地址： 郵政編碼：傳真： 填表日期：年月日 大連市科學(xué)技術(shù)局 1 單位性質(zhì)1、高等院校2、科研院所3、企業(yè)4、其他 項(xiàng)目密級(jí)1、秘密2、機(jī)密3、絕密4、無(wú)密級(jí) 項(xiàng)目水平 1、國(guó)際領(lǐng)先2、國(guó)際先進(jìn)3、國(guó)內(nèi)領(lǐng)先 4、國(guó)內(nèi)先進(jìn) 應(yīng)用行業(yè)大類 01—電子信息02—光機(jī)電一體化03—新材料04—新 能源與高效節(jié)能05—生物醫(yī)藥和醫(yī)療器械06—資源與 環(huán)境07—地球、空間與海洋08—農(nóng)業(yè)09—社會(huì)發(fā)展 10—孵化器與科技中介11—軟科學(xué)12—其他 應(yīng)用情況 1—已應(yīng)

甘井子區(qū)科技計(jì)劃項(xiàng)目驗(yàn)收申請(qǐng)表 項(xiàng)目名稱： 企業(yè)名稱（公章）： 支持金額：萬(wàn)元 項(xiàng)目執(zhí)行期：自年月日至年月日 企業(yè)法定代表人：電話： 項(xiàng)目聯(lián)系人：電話： 填表日期：年月日 大連市甘井子區(qū)經(jīng)濟(jì)和信息化局 附表一項(xiàng)目總體技術(shù)指標(biāo)完成情況 項(xiàng)目合同約定 的總體目標(biāo) 企業(yè)資產(chǎn)規(guī)模萬(wàn)元達(dá)到的生產(chǎn)階段 企業(yè)就業(yè)人數(shù)人 其中因項(xiàng)目實(shí)施 新增就業(yè)人數(shù) 人 項(xiàng)目完成時(shí)實(shí) 現(xiàn)的總體目標(biāo) 企業(yè)資產(chǎn)規(guī)模萬(wàn)元達(dá)到的生產(chǎn)階段 企業(yè)就業(yè)人數(shù)人 其中因項(xiàng)目實(shí)施 新增就業(yè)人數(shù) 人 項(xiàng)目執(zhí)行過程 中采用的關(guān)鍵 技術(shù) 項(xiàng)目完成時(shí)達(dá) 到的主要技術(shù) 性能指標(biāo) 附表二項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)、質(zhì)量指標(biāo)完成情況 項(xiàng)目立項(xiàng)時(shí)的 企業(yè)年度經(jīng)濟(jì) 指標(biāo) (2012年6月) 企業(yè)年總收入萬(wàn)元總資產(chǎn)萬(wàn)元 凈利潤(rùn)萬(wàn)元繳稅總額萬(wàn)元 項(xiàng)目（產(chǎn)品）的累計(jì)銷售收入萬(wàn)元 項(xiàng)目驗(yàn)收時(shí)的 企業(yè)年度經(jīng)濟(jì) 指標(biāo) (2013年

1 江蘇省科技計(jì)劃項(xiàng)目驗(yàn)收申請(qǐng)表 項(xiàng)目編號(hào)： 項(xiàng)目名稱： 申請(qǐng)驗(yàn)收單位：（蓋章） 申請(qǐng)驗(yàn)收日期： 江蘇省科學(xué)技術(shù)廳 二○○八年 2 一、基本信息 1、項(xiàng)目概況 申 請(qǐng) 驗(yàn) 收 單 位 單位名稱 所在地區(qū)主管部門 通信地址 聯(lián)系人聯(lián)系電話 郵政編碼電子信箱 單位性質(zhì)1.大專院校2.科研院所3.企業(yè)4.其他 項(xiàng)目起始時(shí)間項(xiàng)目計(jì)劃完成時(shí)間 驗(yàn)收形式 1、會(huì)議2、 函評(píng)3、網(wǎng)評(píng) 驗(yàn)收時(shí)間驗(yàn)收地點(diǎn) 成果形式 (可選多項(xiàng)) 1.論文論著 2.研究(咨詢)報(bào)告3.新產(chǎn)品(或農(nóng)業(yè)新品種) 4.新裝置5.新材料 6.新工藝(或新方法、新模式)7.計(jì)算機(jī)軟件 8.技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)9.專利10.其它 專利申請(qǐng)

蕪湖市科技計(jì)劃項(xiàng)目驗(yàn)收申請(qǐng)表 申請(qǐng)驗(yàn)收單位（蓋章）：填表時(shí)間： 項(xiàng)目名稱編號(hào) 計(jì)劃類別單位聯(lián)系人聯(lián)系電話 郵政編碼單位地址 單位性質(zhì)1.企業(yè)2.高校3.院所4.其它 項(xiàng)目主持人項(xiàng)目起始時(shí)間計(jì)劃完成時(shí)間 驗(yàn)收 形式 驗(yàn)收 時(shí)間 驗(yàn)收 地點(diǎn) 項(xiàng)目主要參加單位 1. 2. 3. 驗(yàn)收文件和資料目錄 （1）項(xiàng)目任務(wù)書（或合同書）（2）項(xiàng)目研發(fā)工作總結(jié)報(bào)告（主要內(nèi)容包括：項(xiàng)目研制情況；研 制中解決的主要問題；項(xiàng)目產(chǎn)出情況；取得的知識(shí)產(chǎn)權(quán)及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)情況；項(xiàng)目執(zhí)行的主要問題及 下一步設(shè)想等）（3）產(chǎn)品測(cè)試報(bào)告或檢測(cè)報(bào)告（4）項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的決算表（5）研制樣機(jī)、樣品的圖 片及說明書（6）其他材料 主管部門意見 負(fù)責(zé)人簽字：(單位蓋章):

順德區(qū)科技計(jì)劃項(xiàng)目結(jié)題驗(yàn)收申請(qǐng)書 順德區(qū)經(jīng)濟(jì)促進(jìn)局： 我單位承擔(dān)的年度順德區(qū)科技計(jì)劃項(xiàng)目 （編號(hào)：） 已按進(jìn)度完成，現(xiàn)申請(qǐng)結(jié)題驗(yàn)收，請(qǐng)批復(fù)。 聯(lián)系人： 電話： 申請(qǐng)單位：（蓋章） 年月日 主管部門意見： （蓋章） 年月日 區(qū)經(jīng)濟(jì)促進(jìn)局意見 （蓋章） 年月日 區(qū)科技計(jì)劃項(xiàng)目結(jié)題驗(yàn)收提交材料清單 一、項(xiàng)目承擔(dān)單位申請(qǐng)項(xiàng)目結(jié)題驗(yàn)收時(shí)應(yīng)提供以下驗(yàn)收 文件、資料： 1、項(xiàng)目結(jié)題驗(yàn)收申請(qǐng)書； 2、項(xiàng)目結(jié)題驗(yàn)收表； 3、項(xiàng)目合同書； 4、項(xiàng)目實(shí)施工作總結(jié)報(bào)告； 5、項(xiàng)目所獲成果：（樣機(jī)、裝備、生產(chǎn)線）的圖片及數(shù) 據(jù)、標(biāo)準(zhǔn)、專利、論文等； 6、其他有關(guān)證明材料。（產(chǎn)品測(cè)試報(bào)告、新藥證書及生 產(chǎn)批文等。請(qǐng)列出）； 7、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用專項(xiàng)審計(jì)報(bào)告； 8、合同經(jīng)濟(jì)指標(biāo)證明材料。 附：項(xiàng)目實(shí)施工作總結(jié)報(bào)告（提綱） 順德區(qū)科技計(jì)劃項(xiàng)目實(shí)施工作總結(jié)報(bào)告 （提綱） 一、概況 承擔(dān)單位基本概況、項(xiàng)目

項(xiàng)目編號(hào)： 廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目 結(jié)題驗(yàn)收書 項(xiàng)目名稱： 下達(dá)文件編號(hào)： 承擔(dān)單位： 驗(yàn)收形式： 組織驗(yàn)收單位： 驗(yàn)收日期： 廣東省科學(xué)技術(shù)廳 二○○三年五月制 說明： 一、本驗(yàn)收表的各類信息必須如實(shí)填寫，不得弄虛作假。 二、在驗(yàn)收時(shí)請(qǐng)同時(shí)提供廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目合同書及驗(yàn)收所需的具體材料。 三、如項(xiàng)目在驗(yàn)收的同時(shí)進(jìn)行成果鑒定，驗(yàn)收專家組同時(shí)為成果鑒定專家組。 四、項(xiàng)目驗(yàn)收結(jié)束當(dāng)年仍需填寫“廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目年度執(zhí)行情況調(diào)查表”。 項(xiàng)目名稱 合同規(guī)定項(xiàng)目起止時(shí)間 項(xiàng)目承擔(dān)單位 單位名稱 email地址郵政編碼 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話 通信地址 計(jì)劃項(xiàng)目合同指標(biāo) 合同指標(biāo)完成情況 本項(xiàng)目獲得的成果 （主要指專利、論文及專著、動(dòng)植物新品種、人才培養(yǎng)、新產(chǎn)品開發(fā)、工藝技 術(shù)突破、運(yùn)行機(jī)制等情況） 項(xiàng)目技術(shù)成果應(yīng)用情況 項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用情況（萬(wàn)元） 資金用途總經(jīng)費(fèi) 其

項(xiàng)目編號(hào)： 廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目 結(jié)題驗(yàn)收書 項(xiàng)目名稱： 下達(dá)文件編號(hào)： 承擔(dān)單位： 驗(yàn)收形式： 組織驗(yàn)收單位： 驗(yàn)收日期： 廣東省科學(xué)技術(shù)廳 二○○三年五月制 說明： 一、本驗(yàn)收表的各類信息必須如實(shí)填寫，不得弄虛作假。 二、在驗(yàn)收時(shí)請(qǐng)同時(shí)提供廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目合同書及驗(yàn)收所需的具體材料。 三、如項(xiàng)目在驗(yàn)收的同時(shí)進(jìn)行成果鑒定，驗(yàn)收專家組同時(shí)為成果鑒定專家組。 四、項(xiàng)目驗(yàn)收結(jié)束當(dāng)年仍需填寫“廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目年度執(zhí)行情況調(diào)查表”。 項(xiàng)目名稱 合同規(guī)定項(xiàng)目起止時(shí)間 項(xiàng)目承擔(dān)單位 單位名稱 email地址郵政編碼 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話 通信地址 計(jì)劃項(xiàng)目合同指標(biāo) 合同指標(biāo)完成情況 本項(xiàng)目獲得的成果 （主要指專利、論文及專著、動(dòng)植物新品種、人才培養(yǎng)、新產(chǎn)品開發(fā)、工藝技 術(shù)突破、運(yùn)行機(jī)制等情況） 項(xiàng)目技術(shù)成果應(yīng)用情況 項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用情況（萬(wàn)元） 資金用途總經(jīng)費(fèi) 其

廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目 結(jié)題驗(yàn)收材料 項(xiàng)目名稱： 項(xiàng)目編號(hào)： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 起止時(shí)間： 承擔(dān)單位：汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院（附屬醫(yī)院寫到具體醫(yī)院名稱） 主管部門：汕頭大學(xué) 聯(lián)系電話： 二○○九年月 目錄 1、廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目結(jié)題驗(yàn)收申請(qǐng)書 2、項(xiàng)目合同書復(fù)印件 3、項(xiàng)目工作總結(jié)報(bào)告 4、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)決算表 5、項(xiàng)目技術(shù)總結(jié)報(bào)告 6、項(xiàng)目所獲專利、成果獎(jiǎng)勵(lì) 7、項(xiàng)目公開發(fā)表的論文、專著 8、檢測(cè)報(bào)告、用戶應(yīng)用證明或使用報(bào)告 9、廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目結(jié)題驗(yàn)收書（初稿） 廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目結(jié)題驗(yàn)收申請(qǐng)書 省科技廳處： 我單位承擔(dān)的省級(jí)科技計(jì)劃項(xiàng)目“”（編號(hào)：）現(xiàn) 申請(qǐng)結(jié)題驗(yàn)收，同時(shí)申請(qǐng)進(jìn)行技術(shù)成果鑒定（下劃線部分可選擇， 即可不申請(qǐng)進(jìn)行成果鑒定），請(qǐng)批復(fù)。 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 聯(lián)系電話： 單位名稱：汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院（附屬醫(yī) 院寫到具體醫(yī)

-1- 廣東省省級(jí)科技計(jì)劃項(xiàng)目結(jié)題 財(cái)務(wù)驗(yàn)收審計(jì)報(bào)告 （格式） 項(xiàng)目編號(hào)： 項(xiàng)目名稱： 項(xiàng)目計(jì)劃類別： 項(xiàng)目承擔(dān)單位： 20xx年x月 xxxx會(huì)計(jì)師事務(wù)所 -2- 目錄 引言 一、項(xiàng)目基本情況1 項(xiàng)目承擔(dān)單位基本情況1-1 項(xiàng)目立項(xiàng)基本情況1-2 項(xiàng)目實(shí)施情況1-3 單位內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度建設(shè)及執(zhí)行情況1-4 二、項(xiàng)目預(yù)算安排及執(zhí)行情況2 專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算安排情況2-1 專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)到位情況2-2 專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)撥付情況2-3 專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)使用情況2-4 專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)結(jié)余情況2-5 自籌經(jīng)費(fèi)預(yù)算安排情況2-6 自籌經(jīng)費(fèi)到位情況2-7 自籌經(jīng)費(fèi)使用情況2-8 自籌經(jīng)費(fèi)結(jié)余情況2-9 三、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理和使用中存在的主要問題及建議3 四、審計(jì)意見（綜合評(píng)價(jià)）4 五、其他需要說明的事項(xiàng)5 -3- 審計(jì)報(bào)告 報(bào)告號(hào): 注協(xié)報(bào)備號(hào)

益陽(yáng)市科技計(jì)劃項(xiàng)目績(jī)效評(píng)估（結(jié)題驗(yàn)收）申請(qǐng)表 項(xiàng)目名稱 執(zhí)行科室項(xiàng)目編號(hào) 牽頭承擔(dān)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 主要合作單位 任務(wù)目標(biāo)完成情況： 投入總經(jīng)費(fèi)（萬(wàn)元）：政府撥款（萬(wàn)元）： 新增年產(chǎn)值（萬(wàn)元）：新增利潤(rùn)（萬(wàn)元）： 年銷售收入（萬(wàn)元）：新增稅收（萬(wàn)元）： 取得的主要成果（成果鑒定、專利、論文）： 推廣應(yīng)用情況及市場(chǎng)前景： 經(jīng)費(fèi)支出明細(xì)： 預(yù)算科目名稱：合計(jì)（萬(wàn)元） 經(jīng)費(fèi)支出總額 直接費(fèi)用總額 直接 費(fèi)用 1設(shè)備費(fèi) （1）購(gòu)置設(shè)備費(fèi) （2）試制設(shè)備費(fèi) （3）設(shè)備改造與租賃費(fèi) 2材料費(fèi) 3測(cè)試化驗(yàn)加工費(fèi) 4燃料動(dòng)力費(fèi) 5差旅費(fèi) 6會(huì)議費(fèi) 7國(guó)際合作與交流費(fèi) 8出版/文獻(xiàn)/信息傳播/知識(shí)產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi) 9勞務(wù)費(fèi) 10專家咨詢費(fèi) 11其他支出 間接 費(fèi)用 間接費(fèi)用總額 其中：績(jī)效支出 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人申請(qǐng)意見和承諾： 本人保證提交驗(yàn)收的各項(xiàng)材料內(nèi)容真實(shí)、客觀，愿意承擔(dān)由此引起的相關(guān)責(zé)任。 項(xiàng)目

浙江省科技計(jì)劃項(xiàng)目 驗(yàn)收申請(qǐng)書 計(jì)劃編號(hào)： 項(xiàng)目名稱： 計(jì)劃類別： 起止年月： 申請(qǐng)單位：（蓋章） 申請(qǐng)驗(yàn)收形式： 申請(qǐng)驗(yàn)收時(shí)間： 申請(qǐng)驗(yàn)收地點(diǎn)： 聯(lián)系人及電話： 浙江省科學(xué)技術(shù)廳 二oo七年制 -1- 一、項(xiàng)目簡(jiǎn)介（包括項(xiàng)目研究開發(fā)的主要內(nèi)容，與國(guó)內(nèi)外同類技術(shù)的比 較等）： 二、項(xiàng)目合同規(guī)定的主要內(nèi)容、技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)及完成情況： -2- 三、關(guān)鍵技術(shù)及創(chuàng)新點(diǎn)、獲自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)情況、成果應(yīng)用和產(chǎn)業(yè)化情況： 四、項(xiàng)目資金使用情況： 五、提供驗(yàn)收的技術(shù)資料目錄（按《浙江省科技計(jì)劃項(xiàng)目驗(yàn)收管理暫行辦 法》規(guī)定提供驗(yàn)收資料，已通過鑒定（評(píng)審）的，需提供鑒定（評(píng)審）證 書）： -3- 六、歸口管理部門審核情況（在對(duì)應(yīng)欄中打√）： 申請(qǐng)內(nèi)容 縣(市、區(qū))科技 行政部門 省級(jí)廳局或市 科技行政部門 省科技廳主 管業(yè)務(wù)處 一.驗(yàn)收資料準(zhǔn)備情

-1- 長(zhǎng)沙市科技計(jì)劃項(xiàng)目驗(yàn)收申請(qǐng)表 項(xiàng)目名稱 承擔(dān)單位 計(jì)劃文號(hào)計(jì)劃編號(hào) 計(jì)劃類別□1、重大2、重點(diǎn)3、一般4、指導(dǎo) 技術(shù)領(lǐng)域 □1、電子信息技術(shù)2、新材料技術(shù)3、高新技術(shù)改造傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)4、 生物與新醫(yī)藥技術(shù)5、農(nóng)業(yè)新技術(shù)6、資源與環(huán)境技術(shù)7、新能源 及節(jié)能技術(shù)8、航空航天技術(shù)9、高技術(shù)服務(wù)業(yè)10、其他 協(xié)作單位在項(xiàng)目中承擔(dān)的主要工作 1 2 項(xiàng)目主要研究人員及分工 序 號(hào) 姓名性別 出生 年月 職稱/職務(wù)學(xué)歷工作單位 承擔(dān)的主要 研究工作 1 2 3 4 5 項(xiàng)目執(zhí)行 起止時(shí)間年月——年月 計(jì)劃項(xiàng)目 合同指標(biāo) 項(xiàng)目 完成情況 申請(qǐng)驗(yàn)收 理由 -2- 提供驗(yàn)收的有關(guān)附件： 申請(qǐng)驗(yàn)收單位意見：

江蘇省科技計(jì)劃項(xiàng)目驗(yàn)收申請(qǐng)表 項(xiàng)目編號(hào)： 項(xiàng)目名稱： 申請(qǐng)驗(yàn)收單位：南京大學(xué)（蓋章） 申請(qǐng)驗(yàn)收日期： 江蘇省科學(xué)技術(shù)廳 二00四年十二月制 申 請(qǐng) 驗(yàn) 收 單 位 單位名稱南京大學(xué) 通信地址南京市漢口路22號(hào) 聯(lián)系人聯(lián)系電話 郵政編碼210093電子信箱 單位性質(zhì)11.大專院校2.科研院所3.企業(yè)4.其他 項(xiàng)目起始時(shí)間年月項(xiàng)目計(jì)劃完成時(shí)間年月 驗(yàn)收形式 計(jì)劃 驗(yàn)收時(shí)間 驗(yàn)收地點(diǎn) 主要研究?jī)?nèi)容與任務(wù)完成情況 主要技術(shù)指標(biāo)完成情況 技術(shù)指標(biāo)名稱單位合同技術(shù)指標(biāo)技術(shù)指標(biāo)實(shí)際完成情況 主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況 經(jīng)濟(jì)指標(biāo)名稱單位合同經(jīng)濟(jì)指標(biāo)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)實(shí)際完成情況 1.新增產(chǎn)值萬(wàn)元 2.新增銷售額萬(wàn)元 3.新增利稅萬(wàn)元 4.新增出口創(chuàng)匯萬(wàn)美元 5.新增服務(wù)收入萬(wàn)元 主要建設(shè)任務(wù)完成情況 建

近期．由四川省綿陽(yáng)市計(jì)量所承擔(dān)的國(guó)家質(zhì)檢總局科技計(jì)劃項(xiàng)目《水泥氯離子分析儀校準(zhǔn)裝置及校準(zhǔn)規(guī)范》順利通過專家驗(yàn)收。

1/9 2017年深圳市科技計(jì)劃項(xiàng)目驗(yàn)收申請(qǐng)指南 一、受理對(duì)像 市財(cái)政專項(xiàng)資金事前資助、按照深圳市科技計(jì)劃項(xiàng)目合 同（以下簡(jiǎn)稱“合同”）規(guī)定應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)驗(yàn)收的項(xiàng)目。 二、設(shè)定依據(jù) 《深圳市科技計(jì)劃項(xiàng)目管理辦法》深圳市科技創(chuàng)新委員 會(huì)，深科技創(chuàng)新規(guī)〔2012〕9號(hào)； 《深圳市科技計(jì)劃項(xiàng)目驗(yàn)收實(shí)施辦法》，深圳市科技創(chuàng) 新委員會(huì)，深科技創(chuàng)新〔2015〕267號(hào)。 三、驗(yàn)收方式 市科技創(chuàng)新委組織專家對(duì)項(xiàng)目承擔(dān)單位（以下簡(jiǎn)稱“承 擔(dān)單位”）進(jìn)行集中答辯或者現(xiàn)場(chǎng)答辯。具體答辯日期和地 點(diǎn)以市科技創(chuàng)新委事前通知內(nèi)容為準(zhǔn)。 四、申請(qǐng)條件 （一）合同到期申請(qǐng)驗(yàn)收 1.承擔(dān)單位已按合同約定完成了研究任務(wù)，實(shí)現(xiàn)了預(yù)期 目標(biāo)； 2.承擔(dān)單位在合同到期后6個(gè)月內(nèi)，將紙質(zhì)驗(yàn)收申請(qǐng)資 料交至行政服務(wù)大廳市科技創(chuàng)新委受理窗口（以窗口出具的 受理回執(zhí)為準(zhǔn)）。 （二）申請(qǐng)復(fù)議驗(yàn)收 2/9 1.承擔(dān)單位已

濟(jì)南高新區(qū)科技計(jì)劃項(xiàng)目驗(yàn)收證書 濟(jì)高科驗(yàn)字[]第號(hào) 項(xiàng)目編號(hào)： 合同編號(hào)： 項(xiàng)目名稱： 完成單位： 參加單位： 驗(yàn)收組織部門： 驗(yàn)收日期： （蓋章） 濟(jì)南高新區(qū)科技經(jīng)濟(jì)局制 1 一、基本信息 1.項(xiàng)目概況 完 成 單 位 單位名稱 單位性質(zhì)（）1.大專院校2.科研院所3.企業(yè)4.其他 所在地區(qū) 聯(lián)系人電話 郵政編碼電子信箱 通信地址 項(xiàng)目起始時(shí)間項(xiàng)目完成時(shí)間 專利申請(qǐng)(件)發(fā)明實(shí)用新型外觀設(shè)計(jì) 專利授權(quán)(件)發(fā)明實(shí)用新型外觀設(shè)計(jì) 發(fā)表論文（篇） 論文總數(shù)科學(xué)引文索引（sci）工程索引（ei） 出版科技著作（部）制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（個(gè)） 新產(chǎn)品（個(gè)）農(nóng)業(yè)新品種（個(gè)） 建成新裝置（套）新工藝（項(xiàng)） 2 2.項(xiàng)目負(fù)責(zé)人情況

科技計(jì)劃項(xiàng)目驗(yàn)收工作總結(jié)編寫提綱 標(biāo)題:**市*****項(xiàng)目――???工作總結(jié) 一、項(xiàng)目基本情況：包括立題背景和意義、對(duì)照項(xiàng)目下達(dá)時(shí)的目 標(biāo)任務(wù)，總結(jié)完成情況。項(xiàng)目來(lái)源(下達(dá)項(xiàng)目單位,文號(hào),合同編號(hào))、 目實(shí)施期限、項(xiàng)目研發(fā)主要內(nèi)容(從合同書或申報(bào)書剪切)、項(xiàng)目 提供成果要求(從合同書或申報(bào)書剪切)。 二、項(xiàng)目執(zhí)行情況： 1.圍繞項(xiàng)目開展的研究工作情況、技術(shù)依托合作情況、實(shí)驗(yàn)條件 和設(shè)備等的落實(shí)情況等。 2.總經(jīng)費(fèi)和科技經(jīng)費(fèi)投入和使用情況。 三、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況： 1.達(dá)到的技術(shù)、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)； 2.已實(shí)現(xiàn)和預(yù)期達(dá)產(chǎn)后新增產(chǎn)值和利稅情況； 3．社會(huì)效益。 四、取得的主要研究成果及推廣應(yīng)用情況。 五、獲取標(biāo)準(zhǔn)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)和人才培養(yǎng)等情況。 六、存在問題和前景預(yù)測(cè) 科技計(jì)劃項(xiàng)目驗(yàn)收技術(shù)總結(jié)編寫提綱 標(biāo)題:**市*****項(xiàng)目――???技術(shù)總結(jié) 一、立項(xiàng)研究?jī)?nèi)容：包括

科技計(jì)劃項(xiàng)目驗(yàn)收工作總結(jié)編寫提綱 標(biāo)題:**市*****項(xiàng)目――???工作總結(jié) 一、項(xiàng)目基本情況：包括立題背景和意義、對(duì)照項(xiàng)目下達(dá)時(shí)的目 標(biāo)任務(wù)，總結(jié)完成情況。項(xiàng)目來(lái)源(下達(dá)項(xiàng)目單位,文號(hào),合同編號(hào))、 目實(shí)施期限、項(xiàng)目研發(fā)主要內(nèi)容(從合同書或申報(bào)書剪切)、項(xiàng)目 提供成果要求(從合同書或申報(bào)書剪切)。 二、項(xiàng)目執(zhí)行情況： 1.圍繞項(xiàng)目開展的研究工作情況、技術(shù)依托合作情況、實(shí)驗(yàn)條件 和設(shè)備等的落實(shí)情況等。 2.總經(jīng)費(fèi)和科技經(jīng)費(fèi)投入和使用情況。 三、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況： 1.達(dá)到的技術(shù)、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)； 2.已實(shí)現(xiàn)和預(yù)期達(dá)產(chǎn)后新增產(chǎn)值和利稅情況； 3．社會(huì)效益。 四、取得的主要研究成果及推廣應(yīng)用情況。 五、獲取標(biāo)準(zhǔn)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)和人才培養(yǎng)等情況。 六、存在問題和前景預(yù)測(cè) 科技計(jì)劃項(xiàng)目驗(yàn)收技術(shù)總結(jié)編寫提綱 標(biāo)題:**市*****項(xiàng)目――???技術(shù)總結(jié) 一、立項(xiàng)研究?jī)?nèi)容：包括