sg-010 主要原材料及構(gòu)配件 出廠證明及試驗單目錄 單位工程名稱：施工單位：共頁第頁 序號 材料（設(shè)備） 名稱 品種 型號 （規(guī)格） 單位 代表 數(shù)量 使用部位出廠證明 試驗單 編號 備注 注冊建造師（技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字）審核：（簽字）填表：（簽字） 四川省建設(shè)廳制

11 四川省建設(shè)廳制 注冊建造師(技術(shù)負(fù)責(zé)人): (簽字) 審核:(簽字)填表:(簽字) 12 11 10 9 8 7 6 cbm(14)120220 號 5 cbm(14)520226 號 4檢驗報告 芝麻灰花崗 石 ㎡道路 cbm(14)612510 號 3檢驗報告芝麻白花崗 石 ㎡道路 （205）委字機(jī) 類611號 2檢驗報告芝麻黒花崗 石 ㎡道路 試驗單 編號 備注 1檢驗報告5m庭院燈米根1現(xiàn)場 頁 序號 材料(設(shè)備) 名稱 品種 型號 (規(guī)格) 單位 代表 數(shù)量 使用部位出廠證明 單位工程名 稱： 周公河沿路（左岸）及景觀 工程 施工單位：江西豐和園林建設(shè)有限公司共頁第 sg-010 主要原材料及構(gòu)配件 出廠證明及試驗單目錄

序號 材料(設(shè)備) 名稱 品種 型號 (規(guī)格) 單位 代表 數(shù)量 使用部位出廠證明 試驗單 編號 單位工程名稱：施工單位：共頁第 sg-010 主要原材料及構(gòu)配件 出廠證明及試驗單目錄 四川省建設(shè) 注冊建造師(技術(shù)負(fù)責(zé)人): (簽字)審核:(簽字)填表:(簽字) 備注 頁 g-010 省建設(shè)廳制

sg-010 主要原材料及購配件 出廠證明及試驗單目錄 單位工程名稱:施工單位:共頁第頁 序 號 材料(設(shè)備) 名稱 品種型號 (規(guī)格) 單 位 代表 數(shù)量 使用部位出廠證明試驗單 編號 備注 注冊建造師(技術(shù)負(fù)責(zé)人):(簽字)審核:(簽字)填表:(簽字) 四川省建設(shè)廳制

編號： 工程名稱 名稱品種 型號 (規(guī)格) 代表數(shù)量單位使用部位 出廠證或出廠 試驗單編號 進(jìn)場復(fù)試 單編號 備注 質(zhì)檢員： 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 主要原材料及構(gòu)配件出廠證明及復(fù)試單目錄 市政證-17 技術(shù)負(fù)責(zé)人：材料員：年月日 使用單位

sg-010 主要原材料及構(gòu)配件 出廠證明及試驗單目錄 單位工程名稱：施工單位：共頁第頁 序 號 材料（設(shè)備） 名稱 品種 型號 （規(guī)格） 單 位 代表 數(shù)量 使用部位出廠證明 試驗單 編號 備注 注冊建造師（技術(shù)負(fù)責(zé)人）：（簽字）審核：（簽字）填表：（簽字） 四川省建設(shè)廳制

編號： 工程名稱 名稱品種 型號 (規(guī)格) 代表數(shù)量單位使用部位 出廠證或出廠 試驗單編號 進(jìn)場復(fù)試 單編號 備注 質(zhì)檢員： 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 主要原材料及構(gòu)配件出廠證明及復(fù)試單目錄 市政證-17 技術(shù)負(fù)責(zé)人：材料員：年月日 使用單位

主要原材料及構(gòu)配件出廠證明及復(fù)試報告目錄 試驗表（水管）—1 共頁，第頁 建設(shè)單位：南京濱江投資發(fā)展有限公司監(jiān)理單位：江蘇開源工程咨詢監(jiān)理合同號： 施工單位：南京永捷道路工程有限公司編號： 單位工程名稱江寧濱江開發(fā)區(qū)蘊(yùn)空路（地秀路—205國道）市政工程 名稱品種型號（規(guī)格）代表數(shù)量單位使用部位 出廠證或出廠 試驗單編號 進(jìn)場復(fù)試 報告編號 見證記 錄編號 備注 南京市市政公用工程質(zhì)量安全監(jiān)督站監(jiān)制 見證試驗匯總表 試驗表（水管）—2 建設(shè)單位：南京濱江投資發(fā)展有限公司監(jiān)理單位：江蘇開源工程咨詢監(jiān)理合同號： 施工單位：南京永捷道路工程有限公司編號： 單位工程名稱江寧濱江開發(fā)區(qū)蘊(yùn)空路（地秀路—205國道）市政工程 見證人試驗室名稱 試驗項目應(yīng)送試件總組數(shù)有見證試驗組數(shù)不合格組數(shù)備注 填表人日期年月日 南京市市政公用

工程名稱： 名稱品 種 型號 (規(guī)格) 代表數(shù)量 單 位 使用部位 出廠證或出廠 試驗單編號 進(jìn)場復(fù)試 報告編號 見證記錄 編號 備注 填表人: 主要原材料、構(gòu)配件 出廠證明及復(fù)試報告目錄 試驗表1 共頁 第頁施工單位：

第頁共頁 施工單位： 序號品種規(guī)格單位代表數(shù)量使用部位 出廠證 明 檢測報告 編號 備注 主要原材料及構(gòu)配件出廠質(zhì)量證明及檢測報告目錄 工程名稱： 原材料（設(shè)備）名稱 審核：制表： 本目錄由施工單位填寫、留存云南省建設(shè)廳印制 項目技術(shù)負(fù)責(zé)人：

主要原材料及構(gòu)配件進(jìn)場報驗記錄表 城 鎮(zhèn)道路質(zhì)檢·1·85 第 頁，共頁 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 項目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工工長 分部工程名稱分項工程名稱 驗收部位主要工程數(shù)量 驗收規(guī)范及圖號cjj1-2008 序 號 名稱品種型號/規(guī)格數(shù)量使用部位廠家 出廠 合格證 復(fù)試報告 施工單位 檢查意見 質(zhì)檢員簽名： 年月日 監(jiān)理單位 驗收結(jié)論 監(jiān)理工程師簽名： 年月日

主要原材料及構(gòu)配件主進(jìn)場報驗記錄表 城 鎮(zhèn)道路質(zhì)檢·1·85 第 頁，共頁 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 項目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工工長 分部工程名稱分項工程名稱 驗收部位主要工程數(shù)量 驗收規(guī)范及圖號cjj1-2008 序 號 名稱品種型號/規(guī)格數(shù)量使用部位廠家 出廠 合格證 復(fù)試報告 施工單位 檢查意見 質(zhì)檢員簽名： 年月日 監(jiān)理單位 驗收結(jié)論 監(jiān)理工程師簽名： 年月日

78 主要原材料、構(gòu)配件出廠證明/進(jìn)場復(fù)試匯總表 試驗表1 第頁共頁 工程名稱施工單位 名稱類別 型號 規(guī)格 代表 數(shù)量 生產(chǎn)廠名 合格證或 出廠檢驗單 編號 進(jìn)場復(fù)試 報告編號 見證取樣 記錄編號 備注 匯總?cè)?匯總?cè)掌冢耗暝氯?79 見證取樣匯總表 試驗表2 第頁共頁 工程名稱建設(shè)單位 施工單位監(jiān)理單位 序號試驗項目 應(yīng)送試件 總組數(shù) 見證取樣 試驗組數(shù) 試驗報 告份數(shù) 檢測機(jī)構(gòu)取樣人 見證人：匯總?cè)耍簠R總?cè)掌冢耗暝氯?/p>

主要材料及構(gòu)配件供貨商資質(zhì)報審表 表號： 工程名稱：編號： 致項目監(jiān)理部： 經(jīng)我公司審查，生產(chǎn)的，符合國家標(biāo)準(zhǔn)和 技術(shù)規(guī)范以及設(shè)計的要求，擬在本工程中采用，現(xiàn)報上該企業(yè)有關(guān)資料，請審批。 附件：資質(zhì)證明文件 承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日期 項目監(jiān)理部審查意見： 項目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期 建設(shè)管理單位審批意見： 建設(shè)管理單位（章）： 項目經(jīng)理： 日期： 本表一式份，由承包單位填報，建設(shè)管理單位、項目監(jiān)理部各1份、承包單位存份。 填寫、使用說明 1.施工承包單位在進(jìn)行主要材料或構(gòu)配件采購前，應(yīng)將擬采購供貨的生產(chǎn)廠家的資質(zhì) 證明文件報項目監(jiān)理部審查。 2.主要材料或構(gòu)配件的范圍以設(shè)計文件中的相關(guān)說明為準(zhǔn)。 3.資質(zhì)證明文件一般包括營業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品（典型產(chǎn)品）的檢驗報告、企 業(yè)質(zhì)量管理體系認(rèn)證或產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證證書（如果需要

1 主要原材料及構(gòu)配件進(jìn)場驗收資料匯總表 工程名稱承包單位 序號材料（構(gòu)配件）名稱型號（規(guī)格）生產(chǎn)廠家出廠合格證編號出廠檢驗單編號進(jìn)場數(shù)量單位進(jìn)場日期使用部位 審核：年月日填表：年月 2

主要原材料及構(gòu)配件主進(jìn)場報驗記錄表 城 鎮(zhèn)道路質(zhì)檢·1·85 第 頁，共頁 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 項目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工工長 分部工程名稱分項工程名稱 驗收部位主要工程數(shù)量 驗收規(guī)范及圖號cjj1-2008 序 號 名稱品種型號/規(guī)格數(shù)量使用部位廠家 出廠 合格證 復(fù)試報告 施工單位 檢查意見 質(zhì)檢員簽名： 年月日 監(jiān)理單位 驗收結(jié)論 監(jiān)理工程師簽名： 年月日

卷內(nèi)目錄 序 號 文件 編號 責(zé)任者文件材料題名 編制 日期 起止 頁號 備注 1 四川航天建 筑工程公司 主要原材料、出廠合格證明及試驗 單匯總表 201012021 2 四川航天建 筑工程公司 水泥檢測報告201006202 3四川航天建 筑工程公司 建筑用砂檢測報告201005253 4 四川航天建 筑工程公司 卵石、碎石檢測報告201005254 5 四川航天建 筑工程公司 巖石立方體抗壓強(qiáng)度試驗報告 20100705- 201009165 6 四川航天建 筑工程公司 鋼筋力學(xué)性能檢測報告201006257 7四川航天建 筑工程公司 奉節(jié)縣三塘碼頭至沿江道路面硬化 及整治工程混凝土抗壓強(qiáng)度匯總評 定表 201012018 8 四川航天建 筑工程公司 奉節(jié)縣三塘碼頭至沿江道路整治工 程水泥混凝土抗壓強(qiáng)度試驗報告單 匯總表 2

e1 貴陽市道路工程 主要原材料、半成品、構(gòu)配件、設(shè)備出廠 合格證明及進(jìn)場復(fù)檢成果匯總表 共頁，第頁 工程名稱：施工單位： 名稱 品種 規(guī)格 型號 數(shù)量 單 位 生產(chǎn)廠家 出廠證明 檢驗報告 編號 進(jìn)場復(fù)檢 報告編號 備注 匯總?cè)耍盒：巳耍喉椖考夹g(shù)負(fù)責(zé)人：匯總?cè)掌冢?/p>

主要原材料、半成品、構(gòu)配件、設(shè)備出廠 合格證明及進(jìn)場復(fù)檢成果匯總表 工程名稱： 施工單位： 名稱 品種 規(guī)格 型號 數(shù)量 單 位 生產(chǎn)廠家 出廠證明 檢驗報告 編號 進(jìn)場復(fù)檢 報告編號 備注 匯總?cè)耍盒：巳耍喉椖考夹g(shù)負(fù)責(zé)人：匯總?cè)掌冢?/p>

主要原材料及構(gòu)配件進(jìn)場報驗記錄表 橋梁質(zhì)檢b2-12 第頁，共頁 工程名稱 單位工程名稱 施工單位分包單位 項目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工工長 分部工程名稱分項工程名稱 驗收部位主要工程數(shù)量 驗收規(guī)范及圖號cjj2-2008 序 號 名稱品種型號/規(guī)格數(shù)量使用部位廠家 出廠 合格證 復(fù)試報告 施工單位 檢查意見 質(zhì)檢員簽名： 年月日 監(jiān)理單位 驗收結(jié)論 監(jiān)理工程師簽名： 年月日

承包單位： 供貨單位及廠牌號 出廠合格證編號 復(fù)驗單編號 進(jìn)場（廠）日期 □企業(yè)自檢 □普通送檢 □有見證送檢 見證記錄號： □監(jiān)督抽檢 監(jiān)督抽檢號： 外觀 及包 裝質(zhì) 量 技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)檢員：填表人：年月日 產(chǎn)品名稱、批號 本批數(shù)量 工程名稱： 市政基礎(chǔ)設(shè)施工程 主要材料、構(gòu)配件質(zhì)量檢驗記錄 市政質(zhì)檢—62 共頁第頁 部位名稱 出廠日期 質(zhì)量指標(biāo) 檢驗類別 設(shè)計或標(biāo)準(zhǔn) 規(guī)定值 檢驗結(jié)果 承包 單位 自檢 意見 項目負(fù)責(zé)人：年月日 監(jiān)理 意見 監(jiān)理工程師：年月日

規(guī)格型號生產(chǎn)廠家 位量 單編號 φ12mm 唐山鋼鐵股份有 限公司 t30gj11-07225 φ10mm唐山鋼鐵股份有 限公司 t2gj11-07463 500*50*2400mm 北京市順義后魯 水泥構(gòu)件廠 根9202-01-c3-001 314*180*180mm北京四方如鋼砼 制品有限公司 塊10000001 314*240*170mm北京四方如鋼砼 制品有限公司 塊10000004 314*240*170mm 北京四方如鋼砼 制品有限公司 塊10000007 32.5r河北燕新建材有 限公司 t20sn12-00264 中砂 涿州市眾興砂石 廠 方400sz11-00176 （cfz-p85-10℃ 粉劑） 北京鑫聚興順源 化工產(chǎn)品公司 t5wjj11-00026 240*115*53天津新永勝頁巖 磚有限公司 塊10萬pz1