01 況 監(jiān)理單位意見： 總監(jiān)理工程師： (項目部印章) 總包項目負責人： 年月日 監(jiān)督站責令整改問題的執(zhí)行情況 已完成設計和合同約定的各項內(nèi)容，工程質(zhì)量符合有關法律、法規(guī)和工程建設強制性標準的有關規(guī)定，特 申請辦理分部(子分部)質(zhì)量驗收手續(xù)。 分包項目負責人： 質(zhì)量控制資料 安全和功能檢驗(檢測)報告 觀感質(zhì)量 申請驗收內(nèi)容(分部、子分部、分項及區(qū)域范圍(區(qū)、棟、層、段、房、 室) 項目內(nèi)容施工單位自檢情況 完成工程設計和合同約定的情況 建筑面積合同工期 開工日期完工日期 工程名稱 工程地址 結(jié)構(gòu)類型 建筑工程中間質(zhì)量驗收申請表 gd421 (建設單位) 年月日

01 年月日 況 監(jiān)理單位意見： 總監(jiān)理工程師： (項目部印章) 企業(yè)技術負責人：(施工單位公章) 年月日 監(jiān)督站責令整改問題的執(zhí)行情況/ 已完成設計和合同約定的各項內(nèi)容，工程質(zhì)量符合有關法律、法規(guī)和工程建設強制性標準的有關規(guī)定，特 申請辦理分部(子分部)質(zhì)量驗收手續(xù)。 項目負責人： 質(zhì)量控制資料齊全 安全和功能檢驗(檢測)報告合格 觀感質(zhì)量一般 申請驗收內(nèi)容(分部、子分部、分項及區(qū)域范圍(區(qū)、棟、層、段、房、 室) 8棟樁基礎 項目內(nèi)容施工單位自檢情況 完成工程設計和合同約定的情況已完成工程設計和合同約定的內(nèi)容 建筑面積128303.22㎡合同工期2013/12/25 開工日期2011/10/29完工日期 工程名稱**** 工程地址**** 結(jié)構(gòu)類型框架剪力墻結(jié)構(gòu)層數(shù)地下2層、

01gd421 建筑工程中間質(zhì)量驗收申請表 廣州錦澤房地產(chǎn)開發(fā)有限公司(建設單位) 工程名稱科城山莊錦澤住宅小區(qū)住宅樓【標段1】（自編號b1-b11棟、商業(yè)樓（自編號g1g2）） 工程地址蘿崗行政中心區(qū)北部kxc-p6-02地塊 結(jié)構(gòu)類型層數(shù)11棟/18層 建筑面積131884.7㎡合同工期 開工日期2010-07-19完工日期 申請驗收內(nèi)容(分部、子分部、分項及區(qū)域范圍(區(qū)、棟、層、段、房、 室) 況 項目內(nèi)容施工單位自檢情況 完成工程設計和合同約定的情況已按工程設計和合同約定完成 質(zhì)量控制資料完整、齊全 安全和功能檢驗(檢測)報告符合要求 觀感質(zhì)量/ 監(jiān)督站責令整改問題的執(zhí)行情況已按要求整改 已完成設計和合同約定的各項內(nèi)容，工程質(zhì)量符合有關法律、法規(guī)和工程建設強制性標準的有關規(guī)定，特 申請辦理分部(子分部)質(zhì)量驗收手

gd421 年月日 監(jiān)理單位意見： 項目負責人： 企業(yè)技術負責人:（施工單位公章） 觀感質(zhì)量 監(jiān)督站責令整改問題 的執(zhí)行情況 已完成設計和合同約定的各項內(nèi)容，工程質(zhì)量符合有關法律、法規(guī)和工程建設強制性標準的有關規(guī)定， 特申請辦理分部（子分部）質(zhì)量驗收手續(xù)。 申請驗收內(nèi)容(分部、子分部、分項及區(qū)域范圍(區(qū)、棟、層、段、房、 室) 驗 收 條 件 具 備 情 況 項目內(nèi)容施工單位自檢情況 完成工程設計和合同 約定的情況 質(zhì)量控制資料 安全和功能檢驗（檢 測）報告 建筑面積34875合同工期540天 開工日期xxx年xxx月xxx日完工日期xxx年xxx月xxx日 工程名稱石樓碧桂園 工程地址杭州西湖區(qū)西斗門xxxx號 結(jié)構(gòu)類型框剪層數(shù)22層 建筑工程質(zhì)量驗收申請表 （建設單位）: 年月日 總

年月日 總監(jiān)理工程師： (項目部印章) 年月日 監(jiān)理單位意見： 已完成設計和合同約定的各項內(nèi)容，工程質(zhì)量符合有關法律、法規(guī)和工程建設強制性標準的有關規(guī)定，特 申請辦理分部(子分部)質(zhì)量驗收手續(xù)。 項目負責人： 企業(yè)技術負責人：(施工單位公章) 驗 收 條 件 具 備 情 況 項目內(nèi)容施工單位自檢情況 完成工程設計和合同約定的情況 質(zhì)量控制資料 安全和功能檢驗(檢測)報告 觀感質(zhì)量 監(jiān)督站責令整改問題的執(zhí)行情況 開工日期完工日期 申請驗收內(nèi)容(分部、子分部、分項及區(qū)域范圍(區(qū)、棟、層、段、房、 室) 結(jié)構(gòu)類型層數(shù) 建筑面積合同工期 工程名稱 工程地址 gd421 建筑工程中間質(zhì)量驗收申請表 (建設單位)

工程質(zhì)量中間驗收申請表 表號：djb-a4-06 工程名稱：編號： 致項目監(jiān)理部： 經(jīng)我公司三級自檢，工程具備階段中間驗收條件，特申請驗收， 請審查。 附件：自檢報告 承包單位（章）： 項目經(jīng)理： 日期： 項目監(jiān)理部審查意見： 項目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 本表一式份，由承包單位填報，建設管理單位、項目監(jiān)理部各一份、承包單位存份 填寫、使用說明 1.施工承包單位按按國網(wǎng)公司《工程建設質(zhì)量管理規(guī)定》，完成相應工程的施工，并經(jīng)班 組、項目部、公司三級自檢、驗收合格后，應將自檢結(jié)果向項目監(jiān)理部報驗，并申請中 間驗收。 2.項目監(jiān)理部審查復核自檢結(jié)果，條件具備后報請建設管理單位組織中間驗收。 3.項目監(jiān)理部審查要點： 1)申請中間驗收的工程是否已經(jīng)施工單位三級自檢驗收合格； 2)三級自檢驗收及評定記錄是否齊全； 3)其他技術資料是否齊全、合

szlx33：工程質(zhì)量中間驗收申請表 工程質(zhì)量中間驗收申請表 工程名稱：火(谷)～靜(云)110kv輸電線路新建工程ⅰ標段編號：szlx33-001 致四川省興科電力建設工程監(jiān)理有限公司火(谷)～靜(云)110kv輸電線路新建工程監(jiān)理項目部: 經(jīng)我公司三級自檢，基礎工程具備第一次質(zhì)量中間驗收條件， 特此申請，請審查。 附件：專檢報告 施工項目部（章）： 項目經(jīng)理： 日期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師審查意見： 監(jiān)理項目部（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 本表一式份，由施工項目部填報，業(yè)主項目部、監(jiān)理項目部各一份，施工項目部存份。 附件： 火(谷)～靜(云)110kv輸電線路新建工程 ⅰ標段基礎工程 質(zhì)量專檢報告 四川省送變電建設有限責任公司 施工項目部 二o一一年六月二十六日 火(谷

balancedandrunthesatisfactionofthepeopleeducation.roomxxcitybureauofeducationalsupervisionofxxmunicipality may6,2016countyeconomicinformationandbusinesscouncilsystemcommittee"twolearnado"learningarrangementsspecificprogrammeforadvancefullstrictlyruleparty,accordingtocountyorganizationdepartmentoncounty"twolearnado"learningarra

jzlb11工程質(zhì)量中間驗收申請表 工程質(zhì)量中間驗收申請表 工程名稱：編號： 致（業(yè)主項目部）： 經(jīng)我監(jiān)理項目部初步檢查驗收，工程具備階段中間驗收條件，特 申請驗收。 附件：土建交付安裝前階段監(jiān)理初檢報告 監(jiān)理項目部（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期：年月日 業(yè)主項目部意見： 建設管理單位（章）： 業(yè)主項目經(jīng)理： 日期：年月日 注本表一式份，由監(jiān)理項目部填報，業(yè)主項目部一份，監(jiān)理項目部存份。

szlx33工程質(zhì)量中間驗收申請表 工程質(zhì)量中間驗收申請表 工程名稱：110kv大莊子變110kv大新專線出線間隔工程編號：szlb-ys-001 致甘肅光明電力工程咨詢監(jiān)理有限責任公司金塔大莊子監(jiān)理項目部： 經(jīng)我公司三級自檢，110kv大莊子變110kv大新專線出線間隔工程屋外配電裝置土建工程具備質(zhì)量中間驗收條件， 特此申請，請審查。 附件：專檢報告 施工項目部（章）： 項目經(jīng)理： 日期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 總監(jiān)理工程師審查意見： 監(jiān)理項目部（章）： 總監(jiān)理工程師： 日期： 注本表一式4份，由施工項目部填報，監(jiān)理項目部存1份，施工項目部存2份。 110kv大莊子變110kv大新專線出線間隔工程 屋外配電裝置土建工程 質(zhì)量專檢報告 會寧縣鑫明電力有限公司酒泉分公司 2013年10月08日 屋外

穗驗施工－1－4 工程質(zhì)量驗收申請表 （房屋建筑工程） （建設單位）： 工程名稱工程地址 結(jié)構(gòu)類型層數(shù) 建筑面積合同工期 開工日期完工日期 項目經(jīng)理 招標文件姓名施工許 可證號施工許可證姓名 工 程 驗 收 條 件 具 備 情 況 項目內(nèi)容施工單位自檢情況 完成工程設計和合同約 定的情況 土建工程 建筑設備安裝 工程 監(jiān)督站竣工前檢查及整 改情況 資料 實物 施工安全評價書 工程款支付情況 工程質(zhì)量保修書 監(jiān)督站責令整改問題的 執(zhí)行情況 已完成設計和合同約定的各項內(nèi)容，工程質(zhì)量符合有關法律、法規(guī)和工程建設強制性標準 的有關規(guī)定，特申請辦理工程驗收手續(xù)。 項目經(jīng)理： 企業(yè)技術負責人： 企業(yè)法定代表人： （施工單位公章） 年月日 監(jiān)理單位意見： 總監(jiān)理工程師：（單位公章） 年月日 廣州地區(qū)建設工程質(zhì)量安全監(jiān)督站制

建筑工程基礎分部驗收申請表 工程名稱袁河生態(tài)治理工程觀下安置小區(qū)58#樓建筑面積6447.35㎡ 結(jié)構(gòu)類型磚混結(jié)構(gòu)驗收范圍基礎 施工日期驗收日期 驗收 應具 備的 條件 施工技術資料情況： 工程技術資料齊全，主要材料合格證符合要求，進場復驗次數(shù)及試驗結(jié)果符合 規(guī)范及設計要求；砼、砂漿試塊留置數(shù)量及試驗結(jié)果滿足規(guī)范及設計要求；預拌商 品混凝土資料齊全；隱蔽工程資料齊全；工程報驗資料齊全；施工自檢評定資料齊 全。 現(xiàn)場情況： 1、基礎工程已完成； 2、工程安全生產(chǎn)、文明施工已經(jīng)驗收； 3、正負零標高已測定好； 4、基礎柱、梁軸線已彈好； 5、現(xiàn)場清理完畢： 該工程基礎工程已完工，符合驗收條件，擬定于年月日進行驗收。 施 工 單 位 項目負責人： (簽章) 年月日 監(jiān) 理 單 位 項目負責人： (簽章) 年月日 ^ 建 設 單 位 項目負責人： (簽章

建筑工程基礎分部驗收申請表 工程名稱袁河生態(tài)治理工程觀下安置小區(qū)58#樓建筑面積6447.35㎡ 結(jié)構(gòu)類型磚混結(jié)構(gòu)驗收范圍基礎 施工日期驗收日期 驗收 應具 備的 條件 施工技術資料情況： 工程技術資料齊全，主要材料合格證符合要求，進場復驗次數(shù)及試驗結(jié)果符合 規(guī)范及設計要求；砼、砂漿試塊留置數(shù)量及試驗結(jié)果滿足規(guī)范及設計要求；預拌商 品混凝土資料齊全；隱蔽工程資料齊全；工程報驗資料齊全；施工自檢評定資料齊 全。 現(xiàn)場情況： 1、基礎工程已完成； 2、工程安全生產(chǎn)、文明施工已經(jīng)驗收； 3、正負零標高已測定好； 4、基礎柱、梁軸線已彈好； 5、現(xiàn)場清理完畢： 該工程基礎工程已完工，符合驗收條件，擬定于年月日進行驗收。 施 工 單 位 項目負責人： (簽章) 年月日 監(jiān) 理 單 位 項目負責人： (簽章)

建筑工程基礎驗收申請表匯總 2008年 工程名稱建設單位施工單位驗收人驗收日期備注 巴龍國際a18#樓 青島巴龍房地產(chǎn)開發(fā)公 司壽光分公司 濰坊科技學院建筑 有限公司 國林王尊永08.3.27 巴龍國際a19#樓 青島巴龍房地產(chǎn)開發(fā)公 司壽光分公司 濰坊科技學院建筑 有限公司 國林王尊永08.3.27 巴龍國際小區(qū)a30#樓 青島巴龍房地產(chǎn)開發(fā)公 司壽光分公司 壽光西苑建筑安裝 有限公司 國林王尊永08.4.12 美林花園北區(qū)高層4# 樓 壽光美林房地產(chǎn)開發(fā)有 限公司 濰坊華盛建筑安裝 有限公司 王志永鄭喜剛 孫偉 08.4.14 文體中心樓濰坊科技學院 壽光市建筑工程有 限公司 國林王尊永08.4.19 壽光福盛家園北區(qū)2# 樓 山東中央房地產(chǎn)開發(fā)集 團有限公司 壽光西苑建筑安裝 公司 國林王尊永08.4.19 沁園小區(qū)6#宿舍樓

建筑工程驗收申請表 我單位建設的漢源縣急救中心業(yè)務用房建設項目工程已 具備竣工驗收條件，定于年月日時組織（勘 察、設計、施工、監(jiān)理）單位進行驗收。 建設單位：四川省漢源縣人民醫(yī)院負責人： 勘察單位：中國建筑西南勘察設計研究院有限公司 負責人： 設計單位：漢源縣建筑工程勘察設計院負責人： 監(jiān)理單位：四川紅云建設項目管理咨詢有限公司 負責人： 其他單位：漢源縣質(zhì)量安全監(jiān)督站負責人： 施工單位：江西金峰水利建筑工程有限公司 項目負責人： 建設單位（法定代表人）： 年月日

參考醫(yī)學 工程質(zhì)量驗收申請表 福州市城市地鐵有限責任公司（建設單位）： 工程名稱 福州市軌道交通1號線工程（一 期）車站公共區(qū)裝修第2標段 （東街口站） 工程地址福州市 結(jié)構(gòu)類型框架層數(shù)負二層 建筑面積6500m2合同工期335天 開工日期完工日期 項目經(jīng)理 招標文件姓 名 林玲 施工許 可證號施工許可證 姓名 林玲 工 程 驗 收 條 件 具 備 情 況 項目內(nèi)容施工單位自檢情況 完成工程設計和 合同約定的情況 已完成合同約定內(nèi)容 監(jiān)督站竣工前檢查 及整改情況 資料完整，已整改 實物已整改 施工安全評價書已編制施工安全評價書 工程款支付情況已按合同約定比例支付 工程質(zhì)量保修書已簽署工程質(zhì)量保修書 監(jiān)督站責令整改問題的 執(zhí)行情況 已整改 已完成設計和合同約定的各項內(nèi)容，工程質(zhì)量符合有關法律、法規(guī)和工程建設強制 性標準的有關規(guī)定，特申請辦

建筑工程主體分部驗收申請表 工程名稱瑞重礦石機械市場a區(qū)1#店鋪建筑面積4190.95㎡ 結(jié)構(gòu)類型框架結(jié)構(gòu)驗收范圍主體 施工日期2012年 驗 收 應 具 備 的 條 件 施工技術資料情況： 工程技術資料齊全，主要材料合格證符合要求，進場復驗次數(shù)及試驗結(jié)果符合規(guī)范及 設計要求：砼、砂漿試塊留置數(shù)量及試驗結(jié)果滿足規(guī)范及設計要求：預拌商品混凝土資料 齊全：隱蔽工程資料齊全：工程沉降觀測記錄，垂直度檢查記錄齊全：工程報驗資料齊全： 施工自檢評定資料齊全：監(jiān)理單位已經(jīng)出具基礎及主體工程評估報告。 現(xiàn)場情況： 1、主體結(jié)構(gòu)工程已完成，砼、砂漿等強度已到達； 2、工程安全生產(chǎn)，文明施工已驗收； 3、現(xiàn)場清理干凈； 4、除去必要的施工通道及預留洞口，其他的洞口及縫隙都已填塞密實； 5、填充墻與柱梁連接處按要求掛好鋼絲網(wǎng)或網(wǎng)格布； 6、標高已測定好（正負零及屋面檐口標高）； 該工程主

工程質(zhì)量驗收申請表 福州市城市地鐵有限責任公司（建設單位）： 工程名稱 福州市軌道交通1號線工程（一 期）車站公共區(qū)裝修第2標段 （東街口站） 工程地址福州市 結(jié)構(gòu)類型框架層數(shù)負二層 建筑面積6500m2合同工期335天 開工日期完工日期 項目經(jīng)理 招標文件姓 名 林玲 施工許 可證號施工許可證 姓名 林玲 工 程 驗 收 條 件 具 備 情 況 項目內(nèi)容施工單位自檢情況 完成工程設計和 合同約定的情況 已完成合同約定內(nèi)容 監(jiān)督站竣工前檢查 及整改情況 資料完整，已整改 實物已整改 施工安全評價書已編制施工安全評價書 工程款支付情況已按合同約定比例支付 工程質(zhì)量保修書已簽署工程質(zhì)量保修書 監(jiān)督站責令整改問題的 執(zhí)行情況 已整改 已完成設計和合同約定的各項內(nèi)容，工程質(zhì)量符合有關法律、法規(guī)和工程建設強制 性標準的有關規(guī)定，特申請辦理工程驗收

精品文檔 精品文檔 工程質(zhì)量驗收申請表 福州市城市地鐵有限責任公司（建設單位）： 工程名稱 福州市軌道交通1號線工程（一 期）車站公共區(qū)裝修第2標段 （東街口站） 工程地址福州市 結(jié)構(gòu)類型框架層數(shù)負二層 建筑面積6500m2合同工期335天 開工日期完工日期 項目經(jīng)理 招標文件姓 名 林玲 施工許 可證號施工許可證 姓名 林玲 工 程 驗 收 條 件 具 備 情 況 項目內(nèi)容施工單位自檢情況 完成工程設計和 合同約定的情況 已完成合同約定內(nèi)容 監(jiān)督站竣工前檢查 及整改情況 資料完整，已整改 實物已整改 施工安全評價書已編制施工安全評價書 工程款支付情況已按合同約定比例支付 工程質(zhì)量保修書已簽署工程質(zhì)量保修書 監(jiān)督站責令整改問題的 執(zhí)行情況 已整改 已完成設計和合同約定的各項內(nèi)容，工程質(zhì)量符合有關法律、法規(guī)和工程建設強制 性標準的有關規(guī)定

工程竣工驗收申請表 編號： 致：（建設單位） （監(jiān)理單位） 根據(jù)合同規(guī)定，我方已完成了的全 部施工，施工內(nèi)容經(jīng)自檢符合合同要求，現(xiàn)報請竣工驗收，請予以檢查和 驗收。 項目經(jīng)理：年月日 監(jiān)理單位意見： 監(jiān)理工程師簽字：年月日 建設單位意見： 項目負責人：年月日

工程名稱 福州市軌道交通1號線工程（一 期）車站公共區(qū)裝修第2標段（東 街口站） 工程地址福州市 結(jié)構(gòu)類型框架層數(shù)負二層 建筑面積6500m2合同工期335天 開工日期完工日期 項目經(jīng)理 招標文件姓名 林玲 施工許可證 號施工許可證姓 名 林玲 工程 驗收 條件 具 /、 備情 況 項目內(nèi)容施工單位自檢情況 完成工程設計和合同 約定的情況 已完成合同約定內(nèi)容 監(jiān)督站竣工前檢查及整改 情況 資料完整，已整改 實物已整改 施工安全評價書已編制施工安全評價書 工程款支付情況已按合同約定比例支付 工程質(zhì)量保修書已簽署工程質(zhì)量保修書 監(jiān)督站責令整改問題的執(zhí) 行情況 已整改 已完成設計和合同約定的各項內(nèi)容，工程質(zhì)量符合有關法律、法規(guī)和工程建設強制性標 準的有關規(guī)定，特申請辦理工程驗收手續(xù)。 項目經(jīng)理： 企業(yè)技術負責人： 企業(yè)法定代表人：（施工單

廣甘高速公路永臨結(jié)合供電工程 （沐浴～將軍石35kv線路工程） （沐浴～觀音店35kv線路工程） （觀音店～道溝頭35kv線路工程） 基 礎 自 檢 報 告 四川廣元天劍建設有限責任公司 廣甘高速公路供電工程項目部 二00九年十二月十七日 一、工程概況 1、沐浴～將軍石35kv線路 線路從沐浴110kv變電站35kv配電裝置開關柜出線，止于將軍石35kv變臺終端 塔橫擔掛線點，線路全長10.999km（含35kv配電裝置開關柜經(jīng)電纜出線至終端桿 0.135km），共計桿塔29基，其中水泥雙桿22基，鐵塔7基。 2、沐浴～觀音店35kv線路 線路從沐浴110kv變電站35kv配電裝置開關柜出線，止于觀音店35kv變電站出 線門型架掛點，線路全長14.511km（含沐浴變電站架空電纜0.206km）,共計桿塔36 基，其中電桿23基，鐵塔13基