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材料(構(gòu)配件)、設(shè)備進(jìn)場使用報(bào)驗(yàn)單 工程名稱：徐州市市區(qū)區(qū)域供水中心水廠園林景觀綠化工程 編號：Ａ 3.3 — 致： 上海斯美科匯建設(shè)工程咨詢有限公司 （監(jiān)理單位） 茲報(bào)驗(yàn)： ■ １材料進(jìn)場使用。 □ ２構(gòu)配件進(jìn)場使用。 □ ３工程設(shè)備進(jìn)場使用／開箱檢查。 □ ４ 名稱： 中國黑光面花崗巖樹穴石 采購單位： 福建西景市政園林建設(shè)有限公司 擬用部位： E、F區(qū) 附件（共 頁）： ■ 1 清單（如名稱、產(chǎn)地、規(guī)格、數(shù)量等） 、樣品。 □ 2 生產(chǎn)許可證、出廠合格證、質(zhì)保書。 □ 3 檢測報(bào)告、復(fù)試報(bào)告。 □ 4 其它有關(guān)文件。 本次報(bào)驗(yàn)內(nèi)容系第 1 次報(bào)驗(yàn) , 本項(xiàng)目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料 完整 , 并呈報(bào)相應(yīng)資料。 承包單位項(xiàng)目經(jīng)理部（章） ：福建西景市政園林建設(shè)有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理： 日期： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時(shí)間 承包單位簽收 人姓名及時(shí)間 監(jiān)理審查意見：
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