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材料(構配件)、設備進場使用報驗單 工程名稱：徐州市市區(qū)區(qū)域供水中心水廠園林景觀綠化工程 編號：Ａ 3.3 — 致： 上海斯美科匯建設工程咨詢有限公司 （監(jiān)理單位） 茲報驗： ■ １材料進場使用。 □ ２構配件進場使用。 □ ３工程設備進場使用／開箱檢查。 □ ４ 名稱： 中國黑光面花崗巖樹穴石 采購單位： 福建西景市政園林建設有限公司 擬用部位： E、F區(qū) 附件（共 頁）： ■ 1 清單（如名稱、產地、規(guī)格、數量等） 、樣品。 □ 2 生產許可證、出廠合格證、質保書。 □ 3 檢測報告、復試報告。 □ 4 其它有關文件。 本次報驗內容系第 1 次報驗 , 本項目經理部已完成自檢工作且資料 完整 , 并呈報相應資料。 承包單位項目經理部（章） ：福建西景市政園林建設有限公司 項目經理： 日期： 項目監(jiān)理機構簽 收人姓名及時間 承包單位簽收 人姓名及時間 監(jiān)理審查意見：
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