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道 路 施 工 審 批 表 施工原因 施工期限 施工地點(diǎn) 施工范圍 影響交通情況： 全封閉 半幅封閉 限制通行 其他情況 安全保證措施： 施工申請(qǐng)單位： （蓋章） 年 月 日 負(fù)責(zé)人： 聯(lián)系電話： 道路主管部門意見： （蓋章） 年 月 日 交警中隊(duì)意見： （蓋章） 年 月 日 交警大隊(duì)意見： （蓋章） 年 月 日 交警支隊(duì)意見： （蓋章） 年 月 日 說明： 1、凡在道路施工影響交通安全的，均需填寫此表，辦理相關(guān)手續(xù)。 2、施工單位及人員應(yīng)嚴(yán)格按照審批意見及安全保證措施實(shí)施。 3、施工單位違法施工或施工車輛、人員違反交通法規(guī)造成交通事故，將追 究有關(guān)單位和個(gè)人的法律責(zé)任。 4、此審批表經(jīng)道路主管部門審核，征得交警部門同意后代施工許可證。 5、屬大隊(duì)審批核準(zhǔn)范圍內(nèi)的施工，應(yīng)報(bào)支隊(duì)安序大隊(duì)備案。
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