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工程簽證報審表 工程名稱： 鄭州市江山路拓寬改造（連霍高速—黃河風景名勝區(qū)）項目橋梁、中水工程施工一標段 致：鄭州市城市管理局 河南宏業(yè)建設(shè)管理有限公司 由于樁號 K4+969.248—K5+193.488范圍內(nèi)新建索須河橋梁兩端河道拓寬的 原因，茲提出新建橋梁施工范圍內(nèi)原地面構(gòu)造物拆除和垃圾外運的工程簽證 （內(nèi)容見附件），請予以審批。 附件：工程簽證記錄 簽證工程量清單 現(xiàn)場施工照片 工程預(yù)算表 施工單位：河南省地礦建設(shè)工程（集團）有限公司 項目負責人： 日 期： 監(jiān)理審核意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 工程部意見 日 期 合同造價部意見 日 期 項目部審查意見 日 期 工程簽證記錄 簽證發(fā)生時間 編 號 001 簽證事由 新建索須河主橋兩端因河道拓寬，需拆除原地面構(gòu)造物并外運至棄土場（運距 15km）。 現(xiàn)場見證人員 施工單位 監(jiān)理單位 建設(shè)單位 財政部門 現(xiàn)場
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