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西安郵電學(xué)院學(xué)生社團(tuán)校外活動安全監(jiān)督書 (注意:共 2 頁,請反正面打印到一張 A4 紙上) 姓 名 方思明 學(xué)院年級 自動化學(xué)院自動 0904 班 學(xué) 號 06091131 所在社團(tuán)及職務(wù) 外聯(lián)部部長 活動名稱 外出郊游 活動地點(diǎn) 祥裕公園 活動時(shí)間 2010 年 10 月 31日 交通工具 公交車 聯(lián)系方式 手機(jī): 15291912790 電子郵箱 1025476790@qq.com 活動程序 介 紹 安全保障 措 施 學(xué) 生 本 人 意 見 1.我確認(rèn)我已經(jīng)詳細(xì)了解了本次活動的全部內(nèi)容,我自愿參加這次由社團(tuán)自發(fā)組織的活動。 2.我完全同意本次活動制定的安全保障措施,我一定會嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)安全保障的規(guī)定。 3.我清楚在活動過程中存在一定的危險(xiǎn)性。 4.我已經(jīng)按時(shí)參加了所在社團(tuán)組織的安全教育培訓(xùn)。 5.我一定會增強(qiáng)安全防范意識,盡可能的避免一切不必要的損失。 6.如萬一在活動中發(fā)生任何意外