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更新時間：2025.05.31
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某醫(yī)院中央空調(diào)手術(shù)室微生物動態(tài)觀察 范 煒 , 杜茹紅 (解放軍第三五九醫(yī)院 ,江蘇鎮(zhèn)江 ,212001) 中圖分類號 :R122. 2 文獻標識碼 :B 文章編號 :1001 - 5248 (2004) 04 - 0302 - 02 隨著醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境的改善 ,越來越多的醫(yī)院使 用中央空調(diào) ,而空調(diào)室內(nèi)的空氣質(zhì)量也就成為醫(yī)務(wù) 人員及病人擔憂的問題。為此 ,我們對某醫(yī)院中央 空調(diào)手術(shù)室進行了空氣微生物學監(jiān)測及動態(tài)觀察。 1 內(nèi)容與方法 (1)采樣點、采樣次數(shù)及時間 :選取 每間手術(shù)間手術(shù)床邊、空調(diào)送風口、空調(diào)排風口各為 1 個采樣點 ,每日每點采樣 3 次 ,時間為手術(shù)前消毒 后空調(diào)開啟時、手術(shù) 1 h 時和手術(shù) 2 h 時 ,連續(xù) 2 d。 再分別選取手術(shù)室走廊的東、中、西端各取 1 個點與 手術(shù)室同時取樣。部分采樣點取雙份標本 ,總計 216 份樣本。(2) 監(jiān)測方法 :將
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中毒的比例仍呈上升趨勢。 氟乙酰胺對人的半數(shù)致死量為 2. 0～10mg/ kg ,氟 乙酸鈉對人的致死量為 70～100mg(1) ,可通過消化 道、呼吸道、皮膚侵入體內(nèi) ,在體內(nèi)分布均勻 ,對人的 危害極大。兩者毒理相同 ,進入人體后 ,即脫胺形成 氟乙酸 ,與三磷酸腺苷和輔酶 A 作用 ,形成氟乙酰輔 酶 A ;再與草酸乙酸作用 ,生成氟檸檬酸。后者與檸檬 酸在化學結(jié)構(gòu)上相似 ,但不被烏頭酸酶所作用 ,反而 能抑制烏頭酸酶 ,因而使檸檬酸不能代謝為烏頭酸 , 從而使三羧酸循環(huán)中斷 ,致檸檬酸積聚 ,丙酮酸代謝 受阻 ,妨礙了正常的氧化、磷酸化作用 ,最終對神經(jīng)系 統(tǒng)造成損害 (1) 。腦的能量來源幾乎都由葡萄糖氧化 而來 ,大量的檸檬酸積聚 ,導致脫腦細胞內(nèi)酸中毒 ,能 量產(chǎn)生減少 ,正常功能受到損害 ,形成腦水腫 ,致顱內(nèi) 壓升高 ,臨床出現(xiàn)反復驚厥、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)損害表 現(xiàn)。 乙
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