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附件 2： 商戶信息調(diào)查表 1．商戶基本信息 商戶名稱（營業(yè)執(zhí)照注冊名） ： 注冊登記號： 稅務(wù)登記號： 注冊地址： 營業(yè)地址： 法人代表： 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 傳真號碼： 注冊資本： 開業(yè)時間： 商戶服務(wù)類別碼（ MCC）： 商戶知名度： 商戶交易類型：□ 實地交易 □ 網(wǎng)上交易 □ 電購 □ 郵購 □ 其他 商戶付款方式：□ 預(yù)付款 □ 錢貨兩清 □ 分期付款 □ 賒購 商戶性質(zhì)：□ 國營 □ 集體 □ 私營 □ 合資 □ 股份制 □ 其他 2．商戶經(jīng)營信息 營業(yè)用地性質(zhì)：□ 自有 □ 租用 營業(yè)用地面積： 經(jīng)營地段： □商業(yè)區(qū) □ 工業(yè)區(qū) □ 住宅區(qū) 經(jīng)營區(qū)域： □城區(qū) □ 郊區(qū) □ 邊遠地區(qū) 營業(yè)時間： 員工人數(shù)： 經(jīng)營范圍：主業(yè)： 副業(yè)： 分支機構(gòu)：范圍： 數(shù)量： 前一年營業(yè)額： 前一年利潤： 預(yù)計月平均銀行卡營業(yè)額（人民幣） ： 預(yù)計每張簽購單平均交易額（人民幣） ： 3．商
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驗 收 單 編號 日期 2011年 7 月 20 日 雙方基本情況 采購負責(zé)部門 綜合管理部 供應(yīng)商名稱 廣州文一朝陽集團 聯(lián)系人 聯(lián)系人 劉建朝 電話 020-32639201 電話 020-82779575 手機 手機 13332681872 傳真 傳真 020-82779575 交貨日期 2011年 7 月 20 日 驗收日期 2011年 7 月 20 日 供貨情況 貨物類別 序 號 品名 規(guī)格 單位 數(shù)量 原單價（元） 優(yōu)惠后總價 （元） 1 ThinkPad 筆記本電腦 T420I- 4179G8 C 臺 2 13400.00 13400.00 合計（人民幣大寫）： 壹萬叁仟肆佰 （￥ 13400.00 ） 驗收情況： 質(zhì)量是否合格：□是 □否 驗收人： 日期：
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