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分部工程 名稱 專業(yè)工長 分包項目 經(jīng)理 1 4.7.7.1 2 4.7.7.2 3 4.7.7.3 1 4.7.7.4 2 4.7.7.5 3 4.7.7.6 項目專業(yè) 項目專業(yè) 質量檢查員： 技術負責人： 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師： 監(jiān)理（建設） 單位驗收結論 完整 完整 施工操作依據(jù) 質量檢驗記錄 回填土壓實度符合要求 壓實后表面平整、無松散、起皮、裂紋；粗細顆粒 分配均勻，未有砂窩及梅花現(xiàn)象； 回填表面平整度符合要求 施工單位檢查 評定結果 質量驗收規(guī)范的規(guī)定 一 般 項 目 符合要求 符合要求 主 控 項 目 施工單位自檢記 錄 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 回填材料符合設計要求，回填土中不含有淤泥、腐 殖土、有機物，磚、石、木塊等雜物； 回填高度符合要求，溝槽未帶水回填； 分包單位 / 施工班組長 回填時構筑物無損傷、沉降、位移。 陳洪波 監(jiān)理（建設）單 位
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無錫市軌道交通工程 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號： 基坑回填工程檢驗批質量驗收記錄 E1.2 工程名稱 分項工程名稱 基坑回填 驗收部位 DL19 施工單位 項目經(jīng)理 專業(yè)工長 施工執(zhí)行標準 名稱及編號 地下鐵道工程施工及驗收規(guī)范（ 2003 版）（GB50299-1999）、建筑地基基礎工程施工質量 驗收規(guī)范（ GB50202-2002） 分包單位 / 分包項目經(jīng)理 / 施工班組長 / 質量驗收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評定記錄 監(jiān)理 (建設 )單 位驗收記錄 主 控 項 目 1 回填標高允許偏差為 -50mm - 4 1 - 2 3 - 1 2 - 3 6 - 2 7 - 1 2 - 4 0 - 4 1 - 2 0 - 4 4 2 基坑回填應分層、水平壓實，對稱回 填。分層壓實系數(shù)應符合設計要求 符合要求 一 般 項 目 1 回填土料應符合設計要求
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