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山西省中部引黃工程 表 2-4.1 普通混凝土單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表 單 位 工 程 名 稱 山西中部引黃施工 13標(biāo)隧洞工程 （總 149+735.10-總 165+029） 單元工程量 分 部 工 程 名 稱 總干 3#隧洞 #主洞 游工程 施工單位 中鐵十二局集團(tuán)有限公司 單元工程名稱、部位 洞身襯砌 （ ～ ） 評(píng)定日期 年 月 日～ 年 月 日 項(xiàng)次 工序編號(hào) 工序質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定等級(jí) 1 基礎(chǔ)面或施工縫處理 2 模板安裝 3 △鋼筋制作及安裝 4 預(yù)埋件（止水、伸縮縫）制作及安裝 5 △混凝土澆筑（含養(yǎng)護(hù)、脫模） 6 外觀質(zhì)量檢查 施工單位自評(píng)意見 各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達(dá)到 等 級(jí)。 單元質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為： 年 月 日 監(jiān)理單位復(fù)核意見 經(jīng)抽查并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料， 各工序施工質(zhì)量全部合格， 其中優(yōu)良工序 占 %，且主要工序達(dá)到 等級(jí)。
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