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A4 路燈基礎(chǔ)開(kāi)挖 報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表 工程名稱(chēng)：赫章縣西城區(qū)路網(wǎng)及配套設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目二期工程 編號(hào)： 致： 貴州中建建筑科研設(shè)計(jì)院有限公司 我單位已完成了 11 號(hào)道路變更段三十二號(hào)路至 326 國(guó)道段道路左側(cè) K0+340～ K0+685 路燈基礎(chǔ)開(kāi)挖施工 工作，現(xiàn)報(bào)上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審核和驗(yàn)收。 附件： 1、工程預(yù)檢記錄 2、隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 3、土方開(kāi)挖工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 承包單位（章） 項(xiàng) 目 經(jīng) 理 日 期 審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章） 總 /專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 赫章縣西城區(qū)路網(wǎng)及配套設(shè)施建設(shè) D1-2 項(xiàng)目二期十一號(hào)路道路工程 工 程 預(yù) 檢 記 錄 工程名稱(chēng) 赫章縣西城區(qū)路網(wǎng)及配套設(shè)施建設(shè) 項(xiàng)目二期工程 施工單位 六盤(pán)水市市政工程公司 分項(xiàng)工程 路燈基礎(chǔ)開(kāi)挖 分包單位 / 預(yù)檢項(xiàng)目 11 號(hào)道路變更段三十二號(hào)路至 326 國(guó)道段道路左側(cè) K0+340 ～K0+
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共 1 1 頁(yè) ℃ ℃ 2012年10月7日 澆注過(guò)程中一切正常。 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人: 質(zhì)檢員: 抗折 / 試快留置 混凝土 入模溫度 混凝土澆筑量 （m 3 ） 商 混 施工員: 抗?jié)B / 混 凝 土 來(lái) 源 有見(jiàn)證 同條件養(yǎng)護(hù) 有見(jiàn)證標(biāo)養(yǎng) 澆注過(guò)程中 出現(xiàn)的問(wèn)題 及處理情況 自 拌 混 凝 土 配 合 比 抗?jié)B / 抗壓 / 抗壓 1 抗折 / 試塊種類(lèi) 數(shù)量 (組) 試驗(yàn)報(bào)告試塊編號(hào) 完成澆注 時(shí)間h.min 10:58 31 實(shí)測(cè)平均 坍落度 (㎝) 10.5 3.3 開(kāi)始澆筑 時(shí)間h.min 外摻劑 水 9:16 石子 砂子 材料名稱(chēng) 規(guī)格 產(chǎn)地 水泥 設(shè)計(jì)每立方 用量 (kg) 材料含水量 (kg) 供應(yīng)商 深圳市尚龍混凝土有限公司 設(shè)計(jì)配合比試 驗(yàn)單編號(hào) L2012-100701 復(fù)試報(bào)告編號(hào) 實(shí)際每立方混 凝土用量 (kg) 施工配合比 （水泥：砂：石：水：外加劑） 22
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