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目的評(píng)價(jià)瑞舒伐他汀鈣和步長(zhǎng)腦心通聯(lián)合降脂的療效和安全性,以及對(duì)低密度脂蛋白與高密度脂蛋白比值(LDL-C/HDL-C)和脂蛋白a[Lp(a)]的干預(yù)效果。方法采用隨機(jī)平行組間對(duì)照研究的方法,將篩選合格的136例受試者隨機(jī)分配為A組68例、B組68例,B組給瑞舒伐他汀鈣10 mg,1次/d,A組在B組基礎(chǔ)上給步長(zhǎng)腦心通4粒,3次/d,連續(xù)治療12周。分別于受試后的第4、8、12周隨訪。結(jié)果兩組患者在治療第4、8、12周后血脂水平均有顯著下降(P<0.05),聯(lián)合治療效果均優(yōu)于單用組。兩組治療4周時(shí)血脂水平均有下降,但兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療8周時(shí),聯(lián)合治療組血脂明顯下降,且效果優(yōu)于單用組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),治療12周時(shí),聯(lián)合治療組血脂水平下降顯著,LDL-C/HDL-C和Lp(a)的水平下降更顯著,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論瑞舒伐他汀鈣聯(lián)合步長(zhǎng)腦心通可顯著降低血脂水平,可顯著降低LDL-C/HDL-C和Lp(a)的水平,且有良好安全性。
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目的探討應(yīng)用他汀類藥物對(duì)頸動(dòng)脈支架置入術(shù)(CAS)預(yù)后的影響。方法回顧性分析2001年1月—2012年8月,在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科實(shí)施CAS治療的患者1700例,按是否服用他汀類藥物分為他汀組1224例和非他汀組476例。降脂目標(biāo)為將低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平降至<2.1 mmol/L或降低基礎(chǔ)水平的40%。比較兩組患者術(shù)后30 d內(nèi)卒中、心肌梗死和死亡的總發(fā)生率,分析他汀類藥物與不良事件發(fā)生的相關(guān)性及并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素。結(jié)果支架置入技術(shù)成功率100%。(1)術(shù)后30 d內(nèi)43例(2.53%)患者出現(xiàn)主要不良事件,其中卒中34例、心肌梗死1例、死亡8例,應(yīng)用他汀組術(shù)后主要不良事件發(fā)生率為1.96%(24/1224),而非他汀組術(shù)后主要不良事件發(fā)生率為3.99%(19/476),兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.731,P=0.017)。兩組卒中發(fā)生率分別為1.56%(19/1224)和3.16%(15/476),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(2)圍手術(shù)期服用他汀類藥物是CAS良好預(yù)后的保護(hù)性因素(OR=0.524,95%CI:0.279~0.983;P=0.044)。結(jié)論 CAS的預(yù)后他汀治療組術(shù)后主要不良事件發(fā)生率低于非他汀治療組,他汀治療可降低不良終點(diǎn)事件的發(fā)生率。
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