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建筑工程施工許可變更施工（監(jiān)理）單位申請(qǐng)表 申請(qǐng)人情況 申請(qǐng)人名稱 法定代表人 法人代碼 法定代表人身份證號(hào)碼 委托代理人 委托代理人身份證號(hào)碼 通訊地址及郵政編碼 聯(lián)系電話 申請(qǐng)變更內(nèi)容 原建筑施工許可證證號(hào) 原施工（監(jiān)理）單位 變更后施工許可證證號(hào) 變更后施工（監(jiān)理）單位 申請(qǐng)變更 的理由 申請(qǐng)人簽名： （蓋章） 年 月 日 建設(shè)各方責(zé) 任主體承諾 根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定， 建設(shè)各方責(zé)任主體按各自的法律責(zé)任， 對(duì)申請(qǐng) 材料實(shí)質(zhì)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)， 該工程的變更建設(shè)符合國(guó)家建設(shè)法律法規(guī) 及設(shè)計(jì)文件、施工合同的要求，自愿承擔(dān)由此而產(chǎn)生的一切法律責(zé)任。 年 月 日 變更后的 建設(shè)各方責(zé) 任主體意見 建設(shè)單位（蓋章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽名 年 月 日 監(jiān)理單位（蓋章） 總監(jiān)理工程師簽名 年 月 日 施工單位（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理簽名 設(shè)計(jì)單位（蓋章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽名 勘察單位（蓋章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽名 年 月 日
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建筑工程施工許可變更施工（監(jiān)理）單位申請(qǐng)表 申請(qǐng)人情況 申請(qǐng)人名稱 法定代表人 法人代碼 法定代表人身份證號(hào)碼 委托代理人 委托代理人身份證號(hào)碼 通訊地址及郵政編碼 聯(lián)系電話 申請(qǐng)變更內(nèi)容 原建筑施工許可證證號(hào) 原施工（監(jiān)理）單位 變更后施工許可證證號(hào) 變更后施工（監(jiān)理）單位 申請(qǐng)變更 的理由 申請(qǐng)人簽名： （蓋章） 年 月 日 建設(shè)各方責(zé) 任主體承諾 根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定， 建設(shè)各方責(zé)任主體按各自的法律責(zé)任， 對(duì)申請(qǐng) 材料實(shí)質(zhì)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)， 該工程的變更建設(shè)符合國(guó)家建設(shè)法律法規(guī) 及設(shè)計(jì)文件、施工合同的要求，自愿承擔(dān)由此而產(chǎn)生的一切法律責(zé)任。 年 月 日 變更后的 建設(shè)各方責(zé) 任主體意見 建設(shè)單位（蓋章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽名 年 月 日 監(jiān)理單位（蓋章） 總監(jiān)理工程師簽名 年 月 日 施工單位（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理簽名 設(shè)計(jì)單位（蓋章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽名 勘察單位（蓋章） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽名 年 月 日
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