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流程圖圖例 流程圖示意 醫(yī)療照護執(zhí)行人員 由醫(yī)師執(zhí)行 由護理師（個案管理師）執(zhí)行 由營養(yǎng)師執(zhí)行 1 階段 流程圖 使用文件 初診 P14073 1. 初診標準照 護項目表 2. 糖尿病照護 病歷 3. 糖尿病個管 電子檔 2 第一次 複診 P14083 1. 初診標準照 護項目表 2. 糖尿病照護 病歷 3. 糖尿病個管 電子檔 第二次 （三） （四） 複診 P14083 1. 初診標準照 護項目表 2. 糖尿病照護 病歷 3. 糖尿病個管 電子檔 XII 持續(xù)管理與追蹤 診查與評估 病史 身體檢查 實驗室評估 轉(zhuǎn)介特殊檢 查或科別 治療計畫 目標評估 Ⅹ 照護管理 XVII 營養(yǎng)諮詢 Ⅴ 擬定計畫及設(shè)定治療目標 血糖控制 血脂控制 血壓控制 其他 併發(fā)癥的治療與轉(zhuǎn)介 Ⅵ 規(guī)劃自我照護計畫 自我照護教育指導(dǎo) 記錄指導(dǎo)結(jié)果及檢驗結(jié)果 糖尿病相關(guān)用
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