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心血管病科二區(qū)核心制度、規(guī)范等執(zhí)行情況檢查表 20 年 月 項目 檢查結果 存在的缺陷 近 1月有無職業(yè)暴露 有 無 抽查 人。是否報告 是 否 防護知識抽查 熟悉 不熟悉 衛(wèi)生洗手是否正確 是 否 手衛(wèi)生依存性≥ 90% 是 否 病區(qū)消毒是否規(guī)范 是 否 辦公室消毒是否規(guī)范 是 否 醫(yī)療 垃圾 是否嚴格分類 是 否 交接是否簽名 是 否 危急 值 是否簽名 是 否 是否核實 處理 是 否 是否記錄 是 否 毒麻 藥品 是否上鎖 是 否 是否過期 是 否 特殊 藥品 是否分區(qū)管理 是 否 是否“警示” 是 否 是否過期 是 否 搶救 藥品 是否齊全 是 否 是否過期 是 否 設備是否完好 是 否 傳染病報告 抽查 例,漏報 例;分別是誰漏登: 肺結核登記轉診 抽查 例,漏報 例;分別是誰漏登: 危重病人登記 抽查 例,漏報 例;分別是誰漏登: 死亡病人登記 抽查 例,漏報 例;分別是誰漏登
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制度名稱 標準分 考核內容及評分標準 得分 1、公司應制訂和實施質量方針( 10分) 2、公司應每年制訂和實施質量目標,由總經(jīng)理簽署并書面下達( 10 分) 3、質量目標量化可行,有一定的先進性( 10分) 4、各部門應按規(guī)定逐級展開( 10分) 5、對質量方針、目標的實施情況每半年進行一次自查;年終進行檢 查考核,與獎懲掛鉤( 10分) 1、質量體系審核明確分管領導和歸口職能部門( 10分) 2、質量體系審核應有計劃,有實施,每年至少進行一次( 10分) 3、按計劃實施審核活動,內容基本符合計劃要求;現(xiàn)場審核應有記 錄;審核完畢應作出審核報告( 10分) 4、對審核中發(fā)現(xiàn)的問題應下達糾正和預防措施,并予以實施( 10 分) 5、對糾正和預防措施的實施情況及效果應進行驗證( 10分) 1、明確規(guī)定各級各類人員的質量責任( 20分) 2、各級各類人員對質量責任了解、熟悉,并認真執(zhí)行。( 20