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更新時(shí)間：2025.05.31
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混 凝 土 澆 筑 申 請(qǐng) 表 編號(hào)： 工程名稱： 海亮·蘭郡花園二期 施工單位：浙江中成建工集團(tuán) 澆筑部位 5#樓十七層柱墻及頂梁板 混凝土強(qiáng)度等級(jí) C25 C25 澆 搗 量 146 計(jì)劃澆筑時(shí)間 2012 年 12月 2日 以下內(nèi)容是否已通過驗(yàn)收，責(zé)任人簽字 1 鋼筋檢驗(yàn)批及隱蔽驗(yàn)收 3 水電預(yù)埋、預(yù)留 2 模板檢驗(yàn)批 4 安全防護(hù) 混凝 土配 合比 配合比設(shè)計(jì)單編號(hào) 商品混凝土 □ 自拌混凝土 □ 坍落度 水灰比 準(zhǔn) 備 工 作 情 況 1、 鋼筋工程、隱蔽記錄已驗(yàn)收合格 2、 模板已澆水濕潤(rùn) 3、 現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量、安全管理人員、模板看護(hù)、鋼筋看護(hù)人員名單：沈陽、魯先松、丁明傳、石新耀 4、 連續(xù)澆注作業(yè)的混凝土是否落實(shí) 5、 施工機(jī)具、養(yǎng)護(hù)覆蓋材料滿足施工條件 6、 安全技術(shù)交底、安全防護(hù)工作及應(yīng)急預(yù)案是否落實(shí) 7、坍落度桶是否準(zhǔn)備 批準(zhǔn)意 見 施工單位（章） 批準(zhǔn)人： 年 月 日
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××××建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司 混凝土澆筑申請(qǐng)表 工程名稱： 致：××××建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司 下列工程部位的砼澆筑準(zhǔn)備工作已經(jīng)完畢， 經(jīng)自檢符合設(shè)計(jì)及相關(guān)技術(shù)規(guī)范要求， 預(yù)計(jì)從 年 月 日 時(shí) 分開始澆筑， 年 月 日 時(shí) 分結(jié)束，請(qǐng)核查后 準(zhǔn)予澆筑。 土建施工員 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 安裝施工員 項(xiàng)目經(jīng)理 附件：□原材料試驗(yàn)報(bào)告 □施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量、安全自查表 □隱蔽工程驗(yàn)收記錄 □檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄 □其它相關(guān)資料 承包單位： 日 期： 工程部位 砼強(qiáng)度等級(jí) 用 量 備 注 值班人員安排情況 值班人員 值班時(shí)間 換班時(shí)間 聯(lián)系方式 監(jiān) 理 工 程 師 核 查 項(xiàng) 目 □鋼筋工程已驗(yàn)收合格 □模板工程已驗(yàn)收合格 □支模架搭設(shè)及支撐安全已驗(yàn)收合格 □安裝工程已驗(yàn)收合格 □施工安全、技術(shù)措施已經(jīng)批準(zhǔn) □已對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行安全技術(shù)交底（書面） □砼澆灌工作面已經(jīng)清理干凈 □預(yù)埋配件（土建、安裝）位置、數(shù)量
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