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目的探討中性粒細胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運載蛋白(NGAL)在透出液中的表達及其在診斷腹膜透析相關(guān)性腹膜炎(PDRP)中的作用。方法選取60例PDRP患者(G~+菌組24例、G~-菌組16例、培養(yǎng)陰性組20例)為腹膜炎組,同時選擇30例腹透患者作為對照組。收集患者臨床資料、透出液培養(yǎng)結(jié)果并檢測透出液中NGAL、白細胞計數(shù)(WBC)、多核細胞百分比和白細胞介素-6(IL-6)水平及全血中的C反應(yīng)蛋白濃度(CRP)、WBC,分析NGAL與腹膜炎發(fā)生的相關(guān)性。結(jié)果與對照組比較,腹膜炎組患者透出液中的NGAL、WBC、多核細胞百分比、IL-6及全血中的CRP、WBC、中性粒細胞百分比顯著升高,而血白蛋白、血肌酐、轉(zhuǎn)鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度明顯降低(P 0. 05)。應(yīng)用二分類logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)透出液中NGAL與腹膜炎發(fā)生(OR=1. 028,P <0. 05)及培養(yǎng)陽性(OR=0. 998,P <0. 05)顯著相關(guān),但在鑒別G~+菌與G~-菌性腹膜炎中的作用無相關(guān)性。結(jié)論腹透透出液中NGAL可作為診斷PDRP及區(qū)分培養(yǎng)陽性腹膜炎及菌陰性腹膜炎的指標。
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