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單排腳手架驗(yàn)收表 項(xiàng)目名稱： 編號(hào)： 搭設(shè)單位： 搭設(shè)部位： 腳手架類型大（ ）中（ ）?。?） 使用單位： 用途： 腳手架搭設(shè)時(shí)間： 年 月 日 序 號(hào) 驗(yàn)收項(xiàng)目 驗(yàn)收內(nèi)容 （符合要求劃“√” ，不符合要求劃“×”不對(duì)應(yīng)項(xiàng)劃“―” 檢查 記錄 1 保 證 項(xiàng) 目 方案 與交 底 腳手架搭設(shè)前編制作業(yè)指導(dǎo)書并經(jīng)審批完畢； 根據(jù)不同部位搭設(shè)的腳手架進(jìn)行安全交底。 2 立桿 基礎(chǔ) 中小型腳手架基礎(chǔ)找平夯實(shí)， 墊 5cm木板，木板長(zhǎng)度不少于兩根 立桿的間距 , 有排水措施；（在樓屋或水泥地面可不加墊板和排水 措施） 距腳手架底腳 20cm處必須設(shè)置縱向掃地桿。 大型腳手架基礎(chǔ)及卸荷措施必須按設(shè)計(jì)方案實(shí)施 （建筑物高度超 過(guò) 24m；不適用單排架） 3 連墻 件與 支撐 立桿必須用連墻件與建筑物可靠連接，連墻件間距不大于二步、 三跨；（或根據(jù)結(jié)構(gòu)柱的間距設(shè)置） 中小型腳手架可用拉筋設(shè)置軟連接
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