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山東省特種設備檢驗研究院威海分院 文件編號: WHTJ/ZLJL1801 2/0 第 頁 共 頁 編號: 法定檢驗報檢申請單 根據(jù)《中華人民共和國特種設備安全法》的規(guī)定,我單位就以下 特種設備申請檢驗,并按山東省物價局、山東省財政廳《關于特種設 備檢驗檢測收費標準等有關問題的通知》 (魯價費發(fā) [2014]88 號)規(guī) 定的收費標準在注 3注明的時間內(nèi)交納檢驗檢測費,請予安排。 報檢日期 年 月 日 (公章) 使用 /施工 單位名稱 使用單位地址 報檢人 姓名 設備所在地 聯(lián)系電話 序 號 設備名稱 及型號 使用登記 證編號 設備代碼 (或新設備產(chǎn)品編號) 檢驗類別 設備參數(shù) 注: 1、檢驗類別:定期檢驗、監(jiān)督檢驗(安裝、修理、改造)必須分開填寫。 2、設備參數(shù)欄:客(貨)電梯填
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