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更新時間：2025.06.07
經(jīng)椎板間孔減壓棘上與棘間韌帶重建治療腰椎管狹窄癥

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為解決由于術(shù)中破壞了脊柱后部結(jié)構(gòu)和過多切除椎板引起的醫(yī)源性腰椎不穩(wěn)和椎管狹窄，設(shè)計了一種“經(jīng)椎板間孔減壓棘上韌帶重建”術(shù)式，用此術(shù)式治療３１例腰椎管狹窄患者，術(shù)后隨訪１６個月以上１９例，攝腰椎屈曲和伸展位片，無１例椎體間相對移位≥３ｍｍ。按日本骨科學(xué)會下腰痛療效評價標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)良率為１００％。

頸前路鋼板聯(lián)合鈦網(wǎng)或椎間融合器在頸椎前路減壓融合中的應(yīng)用

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目的 探討頸前路鋼板聯(lián)合鈦網(wǎng)或椎間融合器(cage)內(nèi)固定在治療頸椎創(chuàng)傷、脊髓型頸椎病等疾病中的作用和療效.方法 回顧分析2008年6月～2015年6月采用頸前路鋼板內(nèi)固定聯(lián)合鈦網(wǎng)植骨或椎間融合器(cage)植骨治療的47例患者的臨床資料,其中頸椎骨折28例,脊髓型頸椎病17例,頸椎滑脫9例,后縱韌帶骨化2例.男性28例,女性19例；年齡22～69歲,平均50.2歲.結(jié)果 本組47例均獲隨訪,隨訪時間10～24個月,平均18個月；植骨均已融合,無內(nèi)固定物松動,頸椎生理曲度存在,無椎間高度的丟失.患者神經(jīng)功能均有不同程度恢復(fù),JOA評分術(shù)前為7.6(3.3～10.9)分,術(shù)后6個月為10.8(7.5～14.9)分,改善率為(57.8±9.7)%；術(shù)后12個月為11.2(7.9～15.4)分,改善率為(59.8±9.5)%；術(shù)后6、12個月與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05).影像學(xué)檢查38例(80.1%)植骨患者植骨融合情況,結(jié)果顯示無內(nèi)固定物松動,頸椎生理曲度存在,無椎間高度的丟失.術(shù)后6個月47例全部植骨融合.結(jié)論 頸前路鋼板內(nèi)固定聯(lián)合鈦網(wǎng)植骨或椎間融合器(cage)植骨,術(shù)后可即刻獲得穩(wěn)定,無需行石膏外固定,明顯提高了植骨融合率.手術(shù)操作簡單,并發(fā)癥少,具有顯著的優(yōu)越性.

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