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2014年7月~2016年1月,我科對90例半月板損傷患者采用玻璃酸鈉注射聯(lián)合關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療,效果良好,報道如下。1材料與方法1.1病例資料將96例半月板損傷患者按治療方法分為關(guān)節(jié)鏡手術(shù)組(關(guān)節(jié)鏡組)和關(guān)節(jié)鏡手術(shù)聯(lián)合玻璃酸鈉注射組(聯(lián)合治療組),每組48例。(1)關(guān)節(jié)鏡組:男27例,女21例,年齡為47~55歲;左膝25例,右膝23例。(2)聯(lián)合治
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基于CT和MRI數(shù)據(jù)建立含軟骨與半月板的脛股關(guān)節(jié)三維模型的基礎(chǔ)上,進行了三方面的研究:首先,對正常/含單束/雙束移植隧道的脛股關(guān)節(jié)伸直位施加不同載荷進行有限元試驗,分析關(guān)節(jié)伸直位時載荷對半月板內(nèi)/外側(cè)接觸應(yīng)力的影響;其二,應(yīng)用并聯(lián)機構(gòu)與ADAMS仿真,建立屈曲運動過程中的脛股關(guān)節(jié)模型;最后,在忽略單束/雙束隧道對屈曲角脛股關(guān)節(jié)位姿影響的基礎(chǔ)上,施加單一載荷對屈曲角(0°、30°、60°、90°)位姿時的脛股關(guān)節(jié)作有限元試驗,分析ACL移植隧道對內(nèi)/外側(cè)半月板應(yīng)力分布的影響。通過實驗得到:內(nèi)/外側(cè)半月板的接觸應(yīng)力與載荷成線性關(guān)系,移植隧道在關(guān)節(jié)伸直位對內(nèi)側(cè)半月板的應(yīng)力基本沒有影響,在屈曲角90°時對其外側(cè)的應(yīng)力影響很小。然而,在屈曲角30°/60°的位姿時移植隧道使半月板內(nèi)/外側(cè)應(yīng)力增加顯著。因此,ACL重建后存在引起半月板慢性退變的可能性。
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