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中止施工安全監(jiān)督報告書 （監(jiān)督機(jī)構(gòu)名稱）： 我單位 （建設(shè)單位名稱）在建的 （工程名稱），在建設(shè)過程中 因 。故中止施工，中止日期自 年 月 日起，在 中止施工期間，我單位已采取加強(qiáng)施工現(xiàn)場安全管理措施，特此報告。 安全保障措施： 1、 對停工房屋各樓層周邊臨邊樓梯側(cè)邊、平臺及 陽臺邊及洞口、樓梯口設(shè)置護(hù)欄進(jìn)行防護(hù)，對通道口側(cè)面、頂部均用硬質(zhì)材 料防護(hù)。 2、 對場內(nèi)各類坑口、 坡邊上口設(shè)置護(hù)欄， 對本項目場地全面圍擋。 3、 塔吊采取固定措施，嚴(yán)密圍擋以防非檢修人員攀爬。斷電并鎖定專線分 配電箱。 4、總配電箱、二級電箱均上鎖并拉閘。 5、出入大門上鎖，安排 巡視人員。 9、已安排看守人員及停工期間安全、消防、治安巡視人員 。 （施工單位蓋章） （監(jiān)理單位蓋章） （建設(shè)單位蓋章） 項目經(jīng)理（簽字）： 項目總監(jiān)（簽字）： 項目負(fù)責(zé)人（簽字）： 日期： 日期： 日期：
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附件 1 中止施工安全監(jiān)督報告書 ____________________: 我單位 __________________________（建設(shè)單位名稱）參建的 ___________________（工程名稱），在建設(shè)過程中因 _______________________ _____________________________________________________________________ ____________。故中止施工， 中止日期自 _________年___月____日起，在中止施 工期間，我單位已采取加強(qiáng)施工現(xiàn)場安全管理措 施，特此報告。 附：安全保障措施資料。 （建設(shè)單位蓋章） 年 月 日
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