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受控文件號(hào)： 曳引驅(qū)動(dòng)電梯 年 度 自 檢 報(bào) 告 報(bào)告編號(hào) 登記編號(hào) 使用單位 自檢日期 XXXXXXXXXXXXXXX公司 共 14頁(yè) 第 1頁(yè) 說(shuō) 明 1、本報(bào)告格式適用于曳引驅(qū)動(dòng)電梯的維修保養(yǎng)單位的年度自行檢查。 2、檢驗(yàn)依據(jù) TSG T7001-2009 《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則—曳引與強(qiáng)制驅(qū)動(dòng)電梯》 （含 第 1號(hào)和第 2號(hào)修改單） TSG T5002-2017 《電梯維護(hù)保養(yǎng)規(guī)則》 TSG08-2017《特種設(shè)備使用管理規(guī)則》 電梯使用維護(hù)說(shuō)明書 3、“自檢結(jié)果”和“審查結(jié)果”欄中“√” 、“×”和“／”分別表示“合格”、“不 合格”和“無(wú)此項(xiàng)”。要求測(cè)試數(shù)據(jù)的項(xiàng)目應(yīng)填寫實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)。 4、檢驗(yàn)所用計(jì)量器具均在計(jì)量檢定合格或校準(zhǔn)有效期內(nèi)。 5、檢驗(yàn)條件應(yīng)符合 TSG T7001-2009《電梯監(jiān)督檢驗(yàn)和定期檢驗(yàn)規(guī)則—曳引與強(qiáng) 制驅(qū)動(dòng)電梯》的規(guī)定。 6、無(wú)相關(guān)人員簽名、未填寫檢
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