單元工程量 小型水源整治分部工程施工單位 永安村土爐冬山小水塘土方回 填 施工日期 年月日 至年月日 序 號 檢驗(yàn)項(xiàng)目初檢復(fù)檢終檢 1鋪土厚度 2鋪填邊線 3 4 5 6 終檢負(fù)責(zé)人： 年月日 注：記錄內(nèi)容不可打印，只能書寫，字跡清晰、工整。 單元（工序）工程名稱、 部位 單位工程名稱 分部工程名稱 單元工程施工檢驗(yàn)記錄備查表 初檢負(fù)責(zé)人： 年月 復(fù)檢負(fù)責(zé)人： 年月日 單元工程量 小型水源整治分部工程施工單位 永安村下郊小水塘土方回填施工日期 年月日 至年月日 序 號 檢驗(yàn)項(xiàng)目初檢復(fù)檢終檢 1鋪土厚度 2鋪填邊線 3 4 5 6 終檢負(fù)責(zé)人： 年月日 初檢負(fù)責(zé)人： 年月 復(fù)檢負(fù)責(zé)人： 年月日 注：記錄內(nèi)容不可打印，只能書寫，字跡清晰、工整。 單元工程施工檢驗(yàn)記錄備查表 單位工程名稱 分部工程名稱 單元（工序）工程名稱、

土方開挖三檢表單元(工序)工程施工檢驗(yàn)記錄表

單元工程量 河道堤岸襯砌分部工程施工單位 yl0+000-yl0+100c20砼施工日期 年月日 至年月日 序 號 檢驗(yàn)項(xiàng)目初檢復(fù)檢終檢 1承重模板底面高程 2 結(jié)構(gòu)物邊線與設(shè)計(jì)邊 線 3 模板平整度、相鄰兩 板面錯(cuò)臺 4局部平整度 5板面縫隙 6 結(jié)構(gòu)物水平斷面內(nèi)部 尺寸 終檢負(fù)責(zé)人： 年月日 單元工程施工檢驗(yàn)記錄備查表 初檢負(fù)責(zé)人： 年月 復(fù)檢負(fù)責(zé)人： 年月日 注：記錄內(nèi)容不可打印，只能書寫，字跡清晰、工整。 單元（工序）工程名稱、 部位 單位工程名稱 分部工程名稱 單元工程量 河道堤岸襯砌分部工程施工單位 yl0+100-yl0+200c20砼施工日期 年月日 至年月日 序 號 檢驗(yàn)項(xiàng)目初檢復(fù)檢終檢 1承重模板底面高程 2 結(jié)構(gòu)物邊線與設(shè)計(jì)邊 線 3 模板平整度、相鄰兩 板面錯(cuò)臺 4局部平整度 5板面縫隙 6

單元工程施工檢驗(yàn)記錄備查表 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱施工單位 單元（工序）工 程名稱、部位 施工日期 年月日～年 月日 檢測項(xiàng)目 初檢 班組名稱： 負(fù)責(zé)人：年月 日 班組名稱： 負(fù)責(zé)人：年月 日 復(fù)檢 施工隊(duì)名稱： 負(fù)責(zé)人：年月 日 施工隊(duì)名稱： 負(fù)責(zé)人：年月日 終檢 質(zhì)檢科（處）：年月 日 質(zhì)檢科（處）：年月日 注：記錄內(nèi)容不可打印、只能書寫、字跡清晰、工整。 本單元共頁，第頁

cb18工序/單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單 （承包[]質(zhì)報(bào)號） 合同名稱：ⅲ標(biāo)段（k8＋850～k19＋070）土建及管道安裝工程合同編號：tc-zdx(2016)-sg-03 致：云南錦滿建設(shè)監(jiān)理有限責(zé)任公司騰沖市小型農(nóng)田水利重點(diǎn)縣工程監(jiān)理部 ⅲ標(biāo)段（k8＋850～k19＋070）土建及管道安裝工程□工序/□單元工程已按合同要求完成施 工，經(jīng)自檢合格，報(bào)請貴方復(fù)核。 附：石方開挖單元工程施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表。 承包人：湖南省沅江市安沅水利水電建設(shè)有限公司 騰沖市第八批中央財(cái)政小型農(nóng)田水利重 點(diǎn)縣2016年項(xiàng)目第ⅲ標(biāo)段 質(zhì)檢負(fù)責(zé)人： 日期：年月日 監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu) 意 見 復(fù)核結(jié)果： □同意進(jìn)入下一工序□不同意進(jìn)入下一工序 □同意進(jìn)入下一單元工程□不同意進(jìn)入下一單元工程 附件：監(jiān)理復(fù)核支持材料。 監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 監(jiān)理工程師： 日期：年月日 說明：本表一式4份，由承包人

水利水電工程 表0.0.1單元工程施工檢驗(yàn)（三檢）記錄 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部位施工日期年月日～年月日 檢驗(yàn)項(xiàng)目 初檢 班組名稱： 負(fù)責(zé)人：年月日 班組名稱： 負(fù)責(zé)人：年月日 復(fù)檢 施工隊(duì)名稱： 負(fù)責(zé)人：年月日 施工隊(duì)名稱： 負(fù)責(zé)人：年月日 終檢 質(zhì)檢科（處）：年月日質(zhì)檢科（處）：年月日 注：記錄內(nèi)容不可打印，只能書寫，字跡清晰、工整。

水利水電工程 表001單元工程施工檢驗(yàn)記錄備查表（樣表） 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部位土料碾壓（土料攤鋪）施工日期年月日～年月日 檢驗(yàn)項(xiàng)目清理范圍（cm） 作業(yè)面分段長度（機(jī)械）（cm）、鋪填邊線超 寬值（機(jī)械）（cm） 初檢 班組名稱： 負(fù)責(zé)人：年月日 分段長度： 鋪填邊線超寬值： 班組名稱： 負(fù)責(zé)人：年月日 復(fù)檢 施工隊(duì)名稱： 負(fù)責(zé)人：年月日 分段長度： 鋪填邊線超寬值： 施工隊(duì)名稱： 負(fù)責(zé)人：年月日 終檢 質(zhì)檢科（處）：年月日 分段長度： 鋪填邊線超寬值： 質(zhì)檢科（處）：年月日 注：記錄內(nèi)容不可打印，只能書寫，字跡清晰、工整。 本單元共頁，第頁

（巡檢記錄表） 編號：產(chǎn)品名稱：產(chǎn)品料號：批量：日期： 工序名稱檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn) 量測 儀器 檢驗(yàn)記錄（檢驗(yàn)頻次） 不良品不良率處理意見備注 12345678 1.總長（上）721.18±0.6三次元 1.總長（中）721.18±0.6三次元 1.總長（下）721.18±0.6三次元 2.總寬（左）419.79±0.4三次元 2.總寬（右）419.79±0.4三次元 3.鉚釘距436±0.4三次元 4.鉚釘距（左）404±0.4三次元 4.鉚釘距（右）404±0.4三次元 5.孔心距190±0.2三次元 6.孔心距140±0.2三次元 7.孔心距190±0.2三次元 8.折彎邊高6.5+0.1/-0.2卡尺(yùn)n9.孔到邊2.25±0.1卡尺(yùn)n10.折彎高29.85±0.4高度規(guī) 11.折彎高28.85±0.

年月日~年月日 檢驗(yàn)項(xiàng)目 初檢 復(fù)檢 終檢 班組名稱： 負(fù)責(zé)人：年月日 班組名稱： 負(fù)責(zé)人：年月日 班組名稱： 負(fù)責(zé)人：年月日 班組名稱： 負(fù)責(zé)人：年月日 注：記錄內(nèi)容不可打印，只能書寫，字跡清楚、工整。 本單元共頁，第頁 單元工程名稱、部位施工日期 班組名稱： 負(fù)責(zé)人：年月日 班組名稱： 負(fù)責(zé)人：年月日 水利水電工程 表0.0.1單元工程施工檢驗(yàn)記錄備查表 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱施工單位

qrxxx-xx檢驗(yàn)員：日期：年月日編號： 檢驗(yàn) 時(shí)間 檢驗(yàn) 數(shù)量 合格 數(shù)量 檢驗(yàn) 時(shí)間 檢驗(yàn) 數(shù)量 合格 數(shù)量 檢驗(yàn) 時(shí)間 檢驗(yàn) 數(shù)量 合格 數(shù)量 檢驗(yàn) 時(shí)間 檢驗(yàn) 數(shù)量 合格 數(shù)量 檢驗(yàn) 時(shí)間 檢驗(yàn) 數(shù)量 合格 數(shù)量 檢驗(yàn) 時(shí)間 檢驗(yàn) 數(shù)量 合格 數(shù)量 1材料核對□材料型號材料規(guī)格型號符合產(chǎn)品要求，并 記錄材料批次號 ：1件/首檢 2 □基板膠水 重量 抽檢未噴膠前稱重，噴膠后稱 重，計(jì)算噴膠量 標(biāo)準(zhǔn)要求g ：：：：：： 4 □覆面料膠 水重量 抽檢未噴膠前稱重，噴膠后稱 重，計(jì)算噴膠量 標(biāo)準(zhǔn)要求g ：：：：：： 5□時(shí)間檢查模壓時(shí)間符合作業(yè)指導(dǎo)書

775 水利水電工程 單元工程施工檢驗(yàn)記錄備查表 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部位施工日期年月日～年月日 檢驗(yàn)項(xiàng)目 初檢 班組名稱： 負(fù)責(zé)人：年月日 班組名稱： 負(fù)責(zé)人：年月日 復(fù)檢 施工隊(duì)名稱： 負(fù)責(zé)人：年月日 施工隊(duì)名稱： 負(fù)責(zé)人：年月日 終檢 質(zhì)檢科（處）：年月日 質(zhì)檢科（處）：年月日 注：記錄內(nèi)容不可打印，只能書寫，字跡清晰、工整。 本單元共頁，第頁 776 水利水電工程 單元工程監(jiān)理平行檢測記錄備查表 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部位施工日期年月日～年月日 檢驗(yàn)項(xiàng)目 檢測數(shù)據(jù) 年月日年月日 檢驗(yàn)項(xiàng)目 檢測數(shù)據(jù) 年月日年月日 檢驗(yàn)項(xiàng)目 檢測數(shù)據(jù) 年月日年月日 監(jiān)理工程師：（簽字、蓋章） 注：記錄內(nèi)容不

775 水利水電工程 單元工程施工檢驗(yàn)記錄備查表 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部位施工日期年月日～年月日 檢驗(yàn)項(xiàng)目 初檢 班組名稱： 負(fù)責(zé)人：年月日 班組名稱： 負(fù)責(zé)人：年月日 復(fù)檢 施工隊(duì)名稱： 負(fù)責(zé)人：年月日 施工隊(duì)名稱： 負(fù)責(zé)人：年月日 終檢 質(zhì)檢科（處）：年月日質(zhì)檢科（處）：年月日 注：記錄內(nèi)容不可打印，只能書寫，字跡清晰、工整。 本單元共頁，第頁 776 水利水電工程 單元工程監(jiān)理平行檢測記錄備查表 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部位施工日期年月日～年月日 檢驗(yàn)項(xiàng)目 檢測數(shù)據(jù) 年月日年月日 檢驗(yàn)項(xiàng)目 檢測數(shù)據(jù) 年月日年月日 檢驗(yàn)項(xiàng)目 檢測數(shù)據(jù) 年月日年月日 監(jiān)理工程師：（簽字、蓋章） 注：記錄內(nèi)容不

蒙開個(gè)地區(qū)河庫連通工程 普通混凝土基礎(chǔ)面處理工序施工檢驗(yàn)記錄備查表 單位工程名稱城紅寨輸水道（mkg04）單元工程量 分部工程名稱 城紅寨輸水箱涵 k0+000～k0+500段 （mkg04-01） 施工單位云南建工集團(tuán)有限公司 單元（工序）工程 名稱、部位 箱涵襯砌（底板） 施工日期年月日～年月日 序 號 檢測項(xiàng)目初檢復(fù)檢終檢 1巖基 2軟基 3地表水和地下水 4巖面清理 初檢負(fù)責(zé)人： 年月日 復(fù)檢負(fù)責(zé)人： 年月日 終檢負(fù)責(zé)人： 年月日 注：記錄內(nèi)容不可打印、只能書寫、字跡清晰、工整。 蒙開個(gè)地區(qū)河庫連通工程 普通混凝土模板制作及安裝工序施工檢驗(yàn)記錄備查表 單位工程名稱城紅寨輸水道（mkg04）單元工程量 分部工程名稱 城紅寨輸水箱涵k0+000～ k0+500段（mkg04-01） 施工單位云南建工集團(tuán)有限公司 單元（工序）工

. . 蒙開個(gè)地區(qū)河庫連通工程 普通混凝土基礎(chǔ)面處理工序施工檢驗(yàn)記錄備查表 單位工程名稱城紅寨輸水道（mkg04）單元工程量 分部工程名稱 城紅寨輸水箱涵 k0+000～k0+500段 （mkg04-01） 施工單位云南建工集團(tuán)有限公司 單元（工序）工程 名稱、部位 箱涵襯砌（底板） 施工日期年月日～年月日 序 號 檢測項(xiàng)目初檢復(fù)檢終檢 1巖基 2軟基 3地表水和地下水 4巖面清理 初檢負(fù)責(zé)人： 年月日 復(fù)檢負(fù)責(zé)人： 年月日 終檢負(fù)責(zé)人： 年月日 .

引漢濟(jì)渭工程 表0-0-1單元工程施工檢驗(yàn)記錄備查表 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部位施工日期年月日___年月日 檢驗(yàn)項(xiàng)目 初檢 班組名稱: 負(fù)責(zé)人:年月日 班組名稱: 負(fù)責(zé)人:年月日 復(fù)檢 施工隊(duì)名稱: 負(fù)責(zé)人:年月日 施工隊(duì)名稱: 負(fù)責(zé)人:年月日 終檢 質(zhì)檢科(處): 負(fù)責(zé)人:年月日 質(zhì)檢科(處): 負(fù)責(zé)人:年月日 注1：記錄內(nèi)容不可打印,只能書寫,字跡清晰、工整 本單元共頁，第頁 引漢濟(jì)渭工程 表0-0-2單元工程監(jiān)

引漢濟(jì)渭工程 表0-0-1單元工程施工檢驗(yàn)記錄備查表 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱施工單位 單元工程名稱、部位施工日期年月日___年月日 檢驗(yàn)項(xiàng)目 初檢 班組名稱: 負(fù)責(zé)人:年月日 班組名稱: 負(fù)責(zé)人:年月日 復(fù)檢 施工隊(duì)名稱: 負(fù)責(zé)人:年月日 施工隊(duì)名稱: 負(fù)責(zé)人:年月日 終檢 質(zhì)檢科(處): 負(fù)責(zé)人:年月日 質(zhì)檢科(處): 負(fù)責(zé)人:年月日 注1：記錄內(nèi)容不可打印,只能書寫,字跡清晰、工整 本單元共頁，第頁 引漢濟(jì)渭工程 表0-0-2單元工程監(jiān)

水利水電工程 表0.0.1單元工程施工檢驗(yàn)驗(yàn)收記錄備查表 單位工程名稱 滏東排河武邑段治理 工程施工第二標(biāo)段 單元工程量 分部工程名稱 河道疏浚工程 （5+000-9+200） 施工單位 單元工程名稱、部位評定日期年月日~年月日 檢驗(yàn)項(xiàng)目 初檢 班組名稱： 負(fù)責(zé)人：年月日 班組名稱： 負(fù)責(zé)人：年月日 復(fù)檢 施工隊(duì)名稱： 負(fù)責(zé)人：年月日 施工隊(duì)名稱： 負(fù)責(zé)人：年月日 終檢 質(zhì)檢科（處）：年月日 質(zhì)檢科（處）：年月日 注：記錄內(nèi)容不可打印，只能書寫，字跡清晰、工整。 本單元共頁，第頁

茅洲河流域（寶安片區(qū)）正本清源工程 施工工序“三檢”記錄 單位工程名稱: 施工部位： 記錄時(shí)間： 施工工序“三檢”記錄表 工程名稱茅洲河流域（寶安片區(qū)）正本清源工程（設(shè)計(jì)采購施工總承包） 單位工程名稱茅洲河流域（寶安片區(qū)）正本清源工程（設(shè)計(jì)采購施工總承包）一工區(qū) 施工單位中電建水環(huán)境治理技術(shù)有限公司 工程 部位 街道片區(qū)+排水小區(qū)號+wxx～wxx 工序 名稱 管道回填 檢查內(nèi)容： 1、回填材料符合設(shè)計(jì)要求； 2、溝槽不得帶水回填、回填密實(shí)； 3、柔性管道的變形率不得超過設(shè)計(jì)要求或規(guī)范規(guī)定，管壁不得出現(xiàn)縱向隆起，環(huán)向扁平和其 他變形情況； 4、回填土壓實(shí)度符合設(shè)計(jì)要求； 5、回填應(yīng)達(dá)到設(shè)計(jì)高程、表面平整； 6、回填時(shí)管道及附屬構(gòu)筑物無損傷、沉降、位移。 自 檢 檢查結(jié)果： 檢查結(jié)果及處理情況：經(jīng)檢

禮盒工序檢驗(yàn)記錄表 日期： 時(shí)間作業(yè)員客戶工單品名批量 檢驗(yàn)數(shù)量檢驗(yàn)項(xiàng)目 檢驗(yàn) 結(jié)果 不良 品數(shù) 量 糾正 效果 確認(rèn) 備注 首檢巡檢材質(zhì)尺寸印刷 表面 處理 啤 切(zhòng)n成 型 外 觀 是否符合環(huán)境 物質(zhì)管理要求 備注：1－溢膠，2－膠漬，3－不分中，4－破損，5－粘膠不牢，6－臟污，7－漏放磁鐵，8－紋路不清晰，9－燙金不良，10－漏局部uv，11－uv不良，12－印刷不良， 13－啤切不良 pqc：審核： 檢驗(yàn)項(xiàng)目材質(zhì)尺寸印刷表面處理啤切成型外觀 檢驗(yàn)方法 工具(yùn)n樣品 承認(rèn)書 卷尺目測、樣品樣品目測、卷尺樣品、目測 目測 菲林尺

年月日~年月日 檢驗(yàn)項(xiàng)目 初檢 復(fù)檢 終檢 班組名稱： 負(fù)責(zé)人：年月日 班組名稱： 負(fù)責(zé)人：年月日 班組名稱： 負(fù)責(zé)人：年月日 班組名稱： 負(fù)責(zé)人：年月日 注：記錄內(nèi)容不可打印，只能書寫，字跡清楚、工整。 本單元共頁，第頁 單元工程名稱、部位施工日期 班組名稱： 負(fù)責(zé)人：年月日 班組名稱： 負(fù)責(zé)人：年月日 水利水電工程 表0.0.1單元工程施工檢驗(yàn)記錄備查表 單位工程名稱單元工程量 分部工程名稱施工單位

混凝土出廠檢驗(yàn)記錄表 年月日 工程名稱工程名稱 數(shù)量強(qiáng)度等級數(shù)量強(qiáng)度等級 配比編號配比編號 出場時(shí)間車數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果備注出場時(shí)間車數(shù)檢驗(yàn)結(jié)果備注 質(zhì)檢員：

b附表1工序驗(yàn)收記錄表 序號：001 工程名稱番順聯(lián)圍北圍水閘至大滘水閘段涵竇處理工程承包單位江蘇河海建設(shè)有限公司 工程部位1#暗竇c20砼漿砌石擋土墻壓頂、步級施工班組砼施工班組 施工時(shí)間2011年3月14日—2011年3月15日 驗(yàn) 收 范 圍 及 內(nèi) 容 驗(yàn)收范圍:1#暗竇c20砼漿砌石擋土墻壓頂、步級,單元工程編碼：hsgc-06-01 驗(yàn)收內(nèi)容：基礎(chǔ)面已清洗干凈、無積水、無積渣雜物；模板采用木模，支撐牢固， 穩(wěn)定。 班 組 初 檢 意 見 施工班組簽名：日期：2011年3月15日 復(fù) 檢 意 見 施工員簽名：日期：2011年3月15日 終 檢 意 見 質(zhì)檢員簽名：日期：2011年3月15日 b附表1工序驗(yàn)收記錄表 序號：007 工程名稱番順聯(lián)圍北圍水閘至大滘水閘